Impact of low concentrations of isoprene rubber products on workers' health

Full Text

Наиболее перспективным из синтетических каучуков является изопреновый, который по комплексу свойств и структуре идентичен натуральному. Хотя производство его механизировано и автоматизировано, все же в воздух производственных помещений периодически поступают в малых концентрациях различные химические вещества, из них ведущую роль играют диметилдиоксан, формальдегид, изопрен и изобутилен. Все эти вещества в той или иной степени обладают общетоксическими и раздражающими свойствами.

Мы обследовали 126 мужчин и 116 женщин в возрасте от 19 до 40 лет со стажем работы на производстве изопренового каучука от 3 до 5 лет. 39,26% из них были аппаратчиками, 24,38%—слесарями, 12,4% — лаборантами, остальные были заняты на различных работах. Контрольную группу составили 150 рабочих завода тяжелого машиностроения.

Нами установлено, что под влиянием относительно малых концентраций диметилдиоксана, формальдегида, изопрена и изобутилена у рабочих появляются функциональные изменения со стороны нервной, сердечно-сосудистой систем, ЛОР-органов и кожных покровов.

57,77% рабочих предъявляли различные жалобы на нарушение функции внутренних органов. Боли в сердце отмечали 20,72% рабочих, сердцебиения — 5,5%, изжогу, боли в эпигастральной области, тошноту и другие диспепсические расстройства — соответственно 18,92; 17,12; 10,81 и 16,22%, кашель, одышку и боли в грудной клетке — соответственно 16,22; 9,9 и 7,21%.

Проявления неврологического характера были зарегистрированы у 47,93% рабочих. На головные боли, связанные с работой, жаловались 27,27%, на раздражительность, вспыльчивость — 21,8%, на повышенную потливость—15,85%, быструю утомляемость и общую слабость—15,95%, снижение памяти—11,7%, нарушение сна — 10%, головокружения — 7,8%, дрожание пальцев рук—3,6%, слезливость—3,1%, онемения в конечностях — 2,8% и на обморочные состояния во время работы — 0,8%. Перечисленные выше явления возникали через 1—2 года работы в цехе и наиболее часто — у аппаратчиков и слесарей со стажем работы от 3 до 5 лет, имеющих наибольший контакт с токсическими продуктами, причем у женщин чаще, чем у мужчин.

В контрольной группе было в 1,5—4 раза меньше жалоб.

У 34,87% рабочих были глухие тоны и у 8,75%—систолический шум на верхушке сердца. В контрольной группе рабочих эти симптомы констатированы соответственно у 17,3 и 6,6%.

У 44,02% рабочих изопренового производства отмечена тахикардия и у 2,69% — брадикардия. В контрольной группе тахикардия выявлена у 38,7%, а брадикардии не было. У 3,17% рабочих основной группы систолическое давление было ниже 100, у 47,72 % — в пределах 100—119 мм рт. ст. В контрольной группе давление в пределах 100—119 мм рт. ст. было только у 22,6%, а лиц с давлением ниже 100 мм не было.

В неврологическом статусе отмечены: сужение зрачков и вялость их реакции на свет — у 5,1%, анизокория — у 1,25%, отсутствие корнеальных рефлексов — у 4,4% и равномерное снижение их—у 13,98%, слабость конвергенции — у 12,6%, асимметрия носогубных складок — у 7%; отсутствие брюшных рефлексов — у 3,75%, равномерное повышение сухожильных рефлексов — у 29,65%, снижение их — у 0,8%.

Выраженный красный стойкий дермографизм найден у 35,4%, акроцианоз — у 33,85% и акрогипотермия конечностей — у 23,65%, гипергидроз ладоней, подмышечных впадин и стоп — у 35,8%, тремор пальцев вытянутых рук — у 2%.

Височная артериальная гипотония с низким височно-плечевым коэффициентом определена у 17% рабочих основной группы, причем асимметрия плечевого АД — в 10,2%, височного — в 2,5%. Глазо-сердечный и ортоклиностатический рефлексы имели преимущественно парасимпатическую направленность.

В контрольной группе рабочих указанная симптоматика встречалась почти в 2 раза реже.Риниты, фарингиты, ларингиты выявлены у 47% рабочих основной группы. Жалобы на частые носовые кровотечения были у 7,8%, на постоянную сухость в носу и горле — у 15,5%, затрудненное носовое дыхание — у 9,5%, неприятные ощущения в глотке (першение, царапанье)—у 8,75% и периодически наступающую охриплость — у 3,7%. Сухость в носу и горле чаще беспокоили летом. Катаральные изменения слизистой оболочки найдены у 24,8% обследованных, гипертрофические — у 8,4%, суб-и атрофические — у 13,5%, вазомоторные риниты — у 3,95%, хронический тонзилдит — у 11%, хронический гнойный средний отит — у 2,5%, негнойные заболевания ушей — у 2%. Хронический ринит диагностирован у 31,7%, хронический фарингит — у 15,6% и хронический ларингит — у 5,7% рабочих, тогда как в контрольной группе указанные заболевания встречались в 2—3 раза реже.

Обоняние оказалось сниженным у 36,7% рабочих основной группы, а в контрольной группе — только у 14%. Температура слизистой оболочки носа у первых была ниже (31,4+1,7°), чем у вторых (33,1+0,4°). Цитологические исследования выявили у рабочих основной группы воспалительные и дегенеративные изменения слизистой оболочки носа, проявляющиеся усиленной эмиграцией лейкоцитов, десквамацией цилиндрического эпителия и его метаплазией в плоский. С увеличением стажа работы количество патологических изменений со стороны ЛОР-органов нарастает (коэффициент корреляции указывает на прямую связь), и процесс принимает нисходящий характер, а дистрофические явления становятся более глубокими.

Сухость и шелушение кожных покровов обнаружены у 54% рабочих производства изопренового каучука, причем у женщин чаще на ногах, у мужчин — на руках. Рабочие, у которых во время осмотра кожа не была изменена, отмечали появление сухости и шелушения после контакта с формальдегидной водой. Лишь отдельные рабочие не предъявляли подобных жалоб. У 4 рабочих были выявлены дерматиты, у 28 в анамнезе отмечены контактные дерматиты, сохранявшиеся в течение нескольких дней. У части работающих поражение периодически рецидивировало. 30 человек, контактировавших с формальдегидной водой и диметилдиоксаном, указывали на однократное или повторное появление на предплечьях и тыле кистей «красных пятен», разрешавшихся в течение нескольких часов или первых суток. 9 рабочим с дерматитами и экземой были поставлены кожные пробы с производственными веществами, у 6 они оказались положительными. У 13 из 28 рабочих, у которых в анамнезе отмечены контактные дерматиты и «красные пятна», кожные пробы также оказались положительными. У 10 чел. обнаружены поверхностные депигментированные рубцы на коже верхних и нижних конечностей вследствие ожогов за период работы в цехах: у 9 — от горячего пара, у 1 — от серной кислоты. Поражение кожи чаще всего возникало у лаборантов (25,5%), аппаратчиков, особенно женщин (18,7%), слесарей и электриков (12%).

За 1966—1968 гг. число дней нетрудоспособности на 100 работающих в наиболее неблагополучных цехах в 2—3 раза больше, чем в целом по заводу. Особенно наглядна разница этих показателей по гриппу, катару верхних дыхательных путей, ангинам, бронхитам и пневмониям, а также по группе прочих заболеваний. Из-за гриппа и катара верхних дыхательных путей в 1967 и 1968 гг. по заводу было потеряно 78 и 70 дней, а по одному из цехов—соответственно 157 и 194; по бронхитам и пневмониям за эти же годы данные по тому же цеху превышают общезаводские в 4 и 2,6 раза. Очевидно, диметилдиоксан, формальдегид, изопрен и изобутилен снижают сопротивляемость организма к инфекциям и ведут к увеличению общих заболеваний, особенно дыхательных путей.

About the authors

V. A. Danilin

Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation

A. D. Voronin

Email: info@eco-vector.com
Russian Federation

Yu. V. Mitin

Email: info@eco-vector.com
Russian Federation

Yu. A. Nikishin

Email: info@eco-vector.com
Russian Federation

M. A. Martimov

Email: info@eco-vector.com
Russian Federation

L. F. Berbentseva

Email: info@eco-vector.com
Russian Federation

N. I. Roganova

Email: info@eco-vector.com
Russian Federation

S. Z. Fisher

Email: info@eco-vector.com
Russian Federation

References

Supplementary files