Medical care for mothers and children in the Mari assr during the years of Soviet power

Abstract

Before the revolution in the Mari Territory, in some years, up to 70% of all born children died. The overall mortality rate in 1900 was 41.9 per 1000 population. Population growth was supported only by a high birth rate, but gradually things went towards the extinction of the Mari people.

Full Text

До революции в Марийском крае в отдельные годы умирало до 70% всех родив­шихся детей. Показатель общей смертности в 1900 г. составил 41,9 на 1000 населения. Прирост населения поддерживался только высоким уровнем рождаемости, но посте­пенно дело шло к вымиранию марийского народа.

Врач-ученый М Ф. Кондаратский писал: «Если в ближайшие 50—100 лет не прои­зойдет коренного изменения социально-экономического уклада жизни, то народ мари обречен на физическое вырождение и вымирание».

На всей территории Марийского края было всего 13 больниц со 160 койками (пока­затель обеспеченности койками составлял 4 на 10 тыс. населения). В сельской местности функционировало 17 фельдшерских пунктов, а медицинскую помощь оказывали 14 врачей и около 70 средних медицинских работников (показатель обеспеченности вра­чами 0,4 на 10 000). Расходы по здравоохранению составляли в среднем 32 ксп. на чело­века в год. Больницы размещались в ветхих бараках и не имели даже самого необходи­мого инвентаря и оборудования. Медицинские участки достигали значительных разме­ров. Так, 1-й врачебный участок Царевококшайского уезда, обслуживавшийся одним врачом и двумя средними медицинскими работниками, в 1910 г. занимал площадь 2300 кв. верст, среднее число жителей на участке превышало 26 тыс. Медики работали с большой нагрузкой в очень тяжелых условиях, не имея отдыха даже в праздничные дни. Особенно плохо было поставлено в крае медицинское обслуживание женщин и де­тей. В больницах отсутствовали родильные и детские койки, не было ни врачей-специали­стов, ни женских и детских консультаций. В деревне в основном медицинскую помощь оказывали «бабки-повитухи». В Царевококшайском уезде акушерки принимали роды только у 2—3% рожениц, в Козьмодемьянском —- у 5%. Все это обусловливало высокую смертность среди родильниц и большой процент послеродовых заболеваний.

Плохо обстояло дело и с оказанием медицинской помощи детям. Их госпитализи­ровали лишь в крайнем случае. При заболевании детей родители обычно обращались к «знахарям» и «шептунам». До революции в крае было крайне плохо организовано питание детей. Во многих семьях дети даже раннего возраста не получали молока. Неизменным спутником детского питания была «жвачка», т. е пережеванный хлебный мякиш, а вместо соски иногда применяли вымя убойной коровы. Плохое питание и дли­тельное недоедание приводили к физическому истощению детей, в некоторых селениях «встречались среди марийцев 14-летние мальчики, которые походили на 6-летних».

Очень высокой была инфекционная заболеваемость в крае. Профилактические же мероприятия проводились недостаточно. Только с 1869 г. было принято специальное постановление об оспопрививании, а прививки против дифтерии впервые стали делать в 1895 г. Другие профилактические мероприятия не проводились.

С первых же дней победы Октября основные усилия в области охраны здоровья населения были направлены на ликвидацию санитарных последствий гражданской войны, на борьбу с голодом и эпидемиями паразитарных тифов.

В 1918 г. в Козьмодемьянском уезде впервые был открыт дом младенца, в 1921 г.— еще два. Но не было детских врачей и специально подготовленных средних медицинских работников, отсутствовало даже самое необходимое медицинское оборудование. В ре­зультате в домах младенца была высокая заболеваемость и смертность детей.

В 1921 г. в Царевококшайске была открыта детская лечебница на 12 коек. В том же году в области появился первый детский врач Ф. М. Контский. В 1922 г. в Козьмодемьянске была организована здравница для детей на 10 коек.

С 1922 г. в области стали развертываться сезонные ясли (в 1923 г. их было 22) а с 1923 г.—женские и детские консультации.

В 1924 г. был открыт областной дом матери и ребенка на 20 коек. Основная функ­ция этого учреждения заключалась в том, чтобы научить отсталую крестьянку ухажи­вать за собой во время беременности и привить ей навыки по воспитанию ребенка.

В 1926 г. в больницах области было 22 детские койки, 75 родильных и 16 гинекологи­ческих, а количество ФАП достигло 29, женских и детских консультаций стало 3. На одного врача приходилось свыше 10 тыс. населения, а на одну акушерку около 13 800 женщин. Во всей остроте встал вопрос о подготовке кадров, особенно из коренной нацио­нальности. Были открыты акушерская школа и курсы ясельных работников. С 1931 г стали развертываться молочные кухни.

В 1936 г. Марийская автономная область была преобразована в Марийскую авто­номную республику. Стала расширяться сеть детских лечебно-профилактических и ро­довспомогательных учреждений, все больше совершенствовались методы обслуживания населения. Произошли значительные сдвиги и в состоянии инфекционной заболевае­мости.

В суровые дни Великой Отечественной войны значительно расширилась сеть дет­ских и родовспомогательных учреждений, в сельских больницах были введены долж­ности патронажных медицинских сестер. С 1946 г. в республике стали функционировать детские санатории. В 1956 г. при республиканской больнице было открыто детское отде­ление, которое стало центром организационно-методической работы по охране здоровья детей.

В настоящее время в Марийской АССР ликвидированы такие инфекционные забо­левания, как полиомиелит, в основном ликвидирована дифтерия. Резко снижена забо­леваемость коклюшем, скарлатиной, корью и кишечными инфекциями. В канун 50-летия Советской власти республика имеет широкую сеть детских и родовспомогательных учреждений: 186 детских садов и комбинатов, 57 детских яслей, 6 детских домов, 2 дома ребенка, 4 детских санатория, 25 детских консультаций и 24 женские, 15 молоч­ных кухонь. Развернуто 1596 детских коек, в том числе 470 специализированных (кож­ных, глазных, психиатрических, неврологических и т. д.), а также 600 родильных и 360 гинекологических коек. Медицинскую помощь оказывают 165 врачей-педиатров и 86 акушеров-гинекологов.

Таким образом за годы Советской власти в Марийской АССР была создана стройная система учреждений по охране здоровья матери и ребенка, в их работе пре­обладающими стали профилактические мероприятия, более чем в сотни раз выросли ассигнования на здравоохранение. Все это позволило улучшить показатели работы детских и родовспомогательных учреждений, более чем в 12 раз снизить детскую смерт­ность.