Alloplasty of the injured popliteal artery
- Authors: Usupov F.S.1, Bahtiozin F.S.1
-
Affiliations:
- Kazan Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopedics
- Issue: Vol 48, No 6 (1967)
- Pages: 63-64
- Section: Articles
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/59833
- DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj59833
- ID: 59833
Cite item
Full Text
Abstract
K., 42 years old, was delivered on 7 / XII 1963 an hour after the injury. Diagnosis: open multifragile fracture of the lower third of the left femur with massive damage to soft tissues, crush and thrombosis of the popliteal artery over a considerable extent; traumatic neuritis of the left sciatic nerve with paralysis of the foot; shock II Art.
Keywords
Full Text
К., 42 лет, был доставлен 7/ХІІ 1963 г. через час после травмы. Диагноз: открытый многооскольчатый перелом нижней трети левой бедренной кости с массивным повреждением мягких тканей, размозжением и тромбозом подколенной артерии на значительном протяжении; травматический неврит левого седалищного нерва с параличом стопы; шок II ст.
При поступлении АД 100/75 мм, сухожильные рефлексы вялые. Кожные покровы левой голени бледны, холодны на ощупь. В подколенной области рана 5x3 см с отслойкой кожи на протяжении 10 см. Патологическая подвижность в нижней трети левого бедра, крепитация отломков. Пульсация а. tibialis posterior et a. dorsalis pedis на левой конечности не определяется, активные движения в стопе отсутствуют.
Проведен комплекс противошоковых мероприятий. После достижения стабилизации показателей гемодинамики и выведения из шока (через 3,5 часа с момента поступления) под эндотрахеальным эфирно-кислородным наркозом (анестезиолог 3. В. Нахрова) произведена первичная хирургическая обработка раны, остеосинтез бедренной кости металлическим штифтом, протезирование подколенной артерии териленовым сосудистым протезом. Сосудистый шов накладывали ручным способом по Каррелю. Сосудистый протез был заполнен цитратной кровью. Диффузное кровотечение из стенок сосудистого протеза прекратилось через 2—3 мин. Анастомоз оказался состоятельным, пульсация сосудистого протеза и дистального отдела подколенной артерии была отчетливой. Конечность потеплела, пульсация задней большеберцовой артерии и на тыле стопы определяется ясно.
Рана зажила вторичным натяжением, так как развился значительный отек и швы были частично распущены.
В январе 1964 г. К перенес инфекционный гепатит. В этот период сосудистый протез пролябировал в рану, и пульсация его наблюдалась визуально. Через 3 месяца с момента операции сосудистый протез перестал функционировать ввиду наступившего тромбоза на месте анастомоза, но кровообращение в конечности не нарушилось благодаря развитию коллатералей. Выписан на амбулаторное лечение в кокситной гипсовой повязке с ранкой в подколенной области и участком обнаженного сосудистого протеза.
Повторно находился на лечении с 25/ѴІ по 27/ѴІІІ 1964 г. 3/ѴІІ 1964 г. затромбированный сосудистый протез был удален.
Больной обследован через 1,5 года. Ходит с палочкой, слегка хромая на левую ногу (укорочение на 2 см). Кровообращение в конечности не нарушено. Объем движений в левом коленном и голеностопном суставах несколько ограничен. Группа инвалидности — III.
Интерес данного наблюдения заключается в том, что даже временно функционирующий сосудистый протез позволил сохранить конечность.
About the authors
F. S. Usupov
Kazan Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopedics
Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation
F. Sh. Bahtiozin
Kazan Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopedics
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation