Prevention of pyrosolone leukopenia with corticosteroid hormones
- Authors: Mitkin A.F.1
-
Affiliations:
- Saratov Medical Institute
- Issue: Vol 48, No 4 (1967)
- Pages: 73-74
- Section: Articles
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/59366
- DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj59366
- ID: 59366
Cite item
Full Text
Abstract
Pyrazolone derivatives (butazolidine, butadione, pyrabutol) are effective antirheumatic agents. However, treatment with drugs of this group can be complicated by leukopenia - hypogranulocytopenia or agranulocytosis (G. G. Lebedeva, 1959; A. F. Taranenko, 1959; 3. I. Zilberman, 1963).
Keywords
Full Text
Производные пиразолона (бутазолидин, бутадион, пирабутол) являются эффективными противоревматическими средствами. Однако лечение препаратами этой группы может осложняться лейкопенией — гипогранулоцитопенией или агранулоцитозом (Г. Г. Лебедева, 1959; А. Ф. Тараненко, 1959; 3. И. Зильберман, 1963).
При кортизонотерапии больных ревматизмом обнаруживается значительный лейкоцитоз, обусловленный преимущественным увеличением гранулоцитов, сохраняющийся в течение 3—4 и более недель (В. В. Свирчевская, 1958). Кроме того, по данным А. И. Егоровой (1965), лечение кортизоном больных медикаментозным агранулоцитозом приводит к клиническому выздоровлению. Отсюда реально возникает вопрос о возможности профилактики пиразолоновой лейкопении кортикостероидными гормонами.
Нами изучен состав периферической крови в 3 группах больных (в каждой группе по 20 чел.) рецидивирующим ревмокардитом и недостаточностью митрального клапана без нарушения кровообращения, леченных соответственно пирабутолом, кортизоном и пирабутолом совместно с кортизоном. Женщин было 40, мужчин — 20. Больные были в возрасте от 18 до 36 лет.
Пирабутол вводили внутримышечно по 2,5 мл ежедневно (на курс 38 мл), кортизон—-внутримышечного по 50 мг 3—4 раза в день (на курс 1800 мг). При гормонально-пиразолоновом лечении пирабутол инъецировали по 2,5 мл через день (на курс 19 мл) и кортизон — по 25 мг 3—4 раза в день (на курс 900 мг).
При лечении больных указанными антиревматическими препаратами отмечались небольшие колебания уровня гемоглобина и эритроцитов и тенденция к нормализации РОЭ. Количество лейкоцитов у больных, принимавших пирабутол, снижалось на 14—45%, у больных, леченных кортизоном, увеличивалось на 12—15%, у больных, получавших комплексную терапию пирабутолом и кортизоном, оставалось в пределах 7100—7300.
При лечении больных пирабутолом количество лейкоцитов изменялось за счет уменьшения процентного содержания гранулоцитов (на 6—10%), тогда как при кор-тизонотерапии — за счет его увеличения (на 8—15%). При гормонально-пиразолоновом лечении лейкоцитарная формула приближалась к норме.
Обнаруженные нами закономерности в изменении состава крови и лейкоцитарной формулы при пиразолоновой и гормональной терапии больных ревматизмом согласуются с данными других авторов (С. И. Рябов, 1958; В. Ф. Зайцев, 1959).
Миелотропное действие кортизона необходимо использовать для профилактики пиразолоновой лейкопении у больных ревматизмом. При наклонности больных к лейкопении наиболее рациональным является комплексное гормонально-пиразолоновое лечение.
About the authors
A. F. Mitkin
Saratov Medical Institute
Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Department of Faculty Therapy
Russian Federation