Хирургическое вмешательство при tbc р

Аннотация

Рефераты. Туберкулез.
Хирургическое вмешательство при tbc р. Morr Davies (British med Journ. № 3614), кратко останавливаясь на иск. пневмотораксе, разбирает остальные методы. А. предпочитает френикоэкзерез френикотомии, т к» первым возможно разрушить соединения добавочных ветвей n. phrenic с интра’торакальной частью нерва. В результате паралича купола диафрагмы и атрофии мускульных волокон спазм мускула исчезает, уменьшаются респираторные движения; подъем купола диафрагмы вверх продолжается втечение 2—3 мес. после атрофии мускульных волокон. Колляпс не ограничивается только основанием легких, но ведет и к уменьшению объема каверн в верхнем отделе. Показания к ф. э.: 1. Случаи базального tbc. 2. В случаях хронических базальных выпотов.

Полный текст

Хирургическое вмешательство при tbc р. Morr Davies (British med Journ. № 3614), кратко останавливаясь на иск. пневмотораксе, разбирает остальные методы. А. предпочитает френикоэкзерез френикотомии, т к» первым возможно разрушить соединения добавочных ветвей n. phrenic с интра’торакальной частью нерва. В результате паралича купола диафрагмы и атрофии мускульных волокон спазм мускула исчезает, уменьшаются респираторные движения; подъем купола диафрагмы вверх продолжается втечение 2—3 мес. после атрофии мускульных волокон. Колляпс не ограничивается только основанием легких, но ведет и к уменьшению объема каверн в верхнем отделе. Показания к ф. э.: 1. Случаи базального tbc. 2. В случаях хронических базальных выпотов.
3. В случаях генерализированного tbc, когда иск. пневмоторакс не удается. 4. Для облегчения болей, кашля, тахикардии. 5. Как дополнение к и. пневматораксу, когда заинтересовано основание легких. 6. Как предварительная мера пред торакопластикой. 7. Как профилактическое мероприятие для устранения дальнейшего развития бронхоэктаз в случаях неразрешающихся пневмоний основания легких. Торакопластика нужна, когда иск. пневм. не достигает цели в случаях кровотечений, когда легкое расправляется несмотря на и. пневмоторакс. В случаях пиоторакса с лихорадкой, не удерживаемых олеотораксом, т. должна быть применена, не нужно допускать до больших утолщений плевры. Показания к т. те же, что и при и. пневматораксе, но противопоказания строже: активный процесс другой стороны противопоказует т. Только в крайних случаях геморрагий, не поддающихся никаким прочим мерам и угрожающим жизни, т. может быть применена, если даже активный очаг имеется и в другом легком. Tbc энтерит противопоказует т., кахексия, недостаточность сердца, альбуминурия постоянная, диабет противопоказуют также. Tbclaryngis без значительного отека дыхательных путей или поражения epiglottidis не обязательно противопоказует. Множественная интеркостальная неврэктомия, предложенная Аlехandеr’ом в случаях противопоказаний к торакопластике, пока насчитывает мало случаев, почему у а. и нет оценки. Экстраплевральный пневмолиз а. рекомендует заменить торакопластикой; в случаях необходимости вместо парафина и жиров он рекомендует пользоваться частью m. pectoral!» у мужчины или mammae у женщины.
И. Крамов.