Siderosis of the eye

Abstract

More than 100 years ago, Graefe first described the change in the color of the iris due to the introduction of an iron fragment into the eye. Bunge (1890) to characterize the changes occurring in the eye under the influence of iron foreign bodies that have fallen into it, introduced the term "siderosis". Since then, several hundred works on eye siderosis have been published.

Full Text

Более 100 лет назад Грефе впервые описал изменение цвета радужной оболочки вследствие внедрения в глаз железного осколка. Бунге (1890) для характеристики изменений, происходящих в глазу под влиянием попавших в него железных инородных тел, ввел термин «сидероз». С тех пор опубликовано несколько сот работ о сидерозе глаз.

В настоящее время благодаря своевременной диагностике, наличию мощных электромагнитов получена возможность удалять железные осколки, попавшие в глаз, поэтому случаи сидероза глаз встречаются довольно редко.

Приводим наше наблюдение.

К., 34 лет, шифер, в мае 1963 г. во время работы получил проникающее ране­ние левого глаза металлическим осколком. Обратился в участковую больницу, где врач сказал первую помощь и назначил капли в глаз. Передний отрезок глаза был совершенно спокоен, ни на роговице, ни на склере врач не обнаружил места проникающего ранения, и подозрение на наличие инородного тела в глазу не возникло. С марта 1964 г. больной стал замечать ослабление зрения левого глаза, особенно ночью; изменился цвет радужки. В апреле 1964 г. больной был принят на стационар­ное лечение с диагнозом: сидероз левого глаза, инородное тело в глазу.

Левый глаз — легкая светобоязнь, глазное яблоко несколько инъецировано, ро­говица прозрачна, передняя камера средней глубины, влага ее прозрачна, радужная оболочка ржаво-коричневатого цвета, рисунок смазан. Зрачок расширен, вяло реаги­рует на свет. При осмотре щелевой лампой на передней капсуле хрусталика по краю расширенного зрачка определяются желтовато-коричневые пятнышки. Легкое диффуз­ное помутнение стекловидного тела, глазное дно не изменено. Внутриглазное давле­ние 26 мм (по Маклакову). Поле зрения сужено на 10—15° в верхненаружном квадранте. Темновая адаптация значительно понижена, острота зрения = 0,5. Пра­вый глаз здоров, острота зрения = 1,0.

Произведены рентгенографические исследования левой глазницы. На переднем снимке с протезом Балтина тень инородного тела едва просматривалась, на боковом снимке была яснее. Более четко она просматривалась на бесскелетном снимке пе­реднего отрезка глаза по Балтину. При наложении схем-измерителей Балтина уда­лось установить, что инородное тело 1,5х1,0 мм находится по меридиану 7 час. на глубине 6 мм, на расстоянии 11,5 мм от анатомической оси, следовательно, в цили­арном теле. Произведено диасклеральное удаление инородного тела постоянным маг­нитом. Извлечен окислившийся железный осколок, сразу же распавшийся на мелкие крошки. В послеоперационном периоде больной чувствовал себя хорошо. В глаз закапывали дезинфицирующие и рассасывающие средства. Помутнение стекловидного тела частично рассосалось, инъекция глазного яблока исчезла, острота зрения возросла до 0,9.

Наше наблюдение показательно в том отношении, что при возникновении по­дозрения на наличие металлического инородного тела в глазу следует своевременно производить рентгенографическое исследование.