Сидероз глаза

Аннотация

Более 100 лет назад Грефе впервые описал изменение цвета радужной оболочки вследствие внедрения в глаз железного осколка. Бунге (1890) для характеристики изменений, происходящих в глазу под влиянием попавших в него железных инородных тел, ввел термин «сидероз». С тех пор опубликовано несколько сот работ о сидерозе глаз.

Полный текст

В настоящее время благодаря своевременной диагностике, наличию мощных электромагнитов получена возможность удалять железные осколки, попавшие в глаз, поэтому случаи сидероза глаз встречаются довольно редко.

Приводим наше наблюдение.

К., 34 лет, шифер, в мае 1963 г. во время работы получил проникающее ране­ние левого глаза металлическим осколком. Обратился в участковую больницу, где врач сказал первую помощь и назначил капли в глаз. Передний отрезок глаза был совершенно спокоен, ни на роговице, ни на склере врач не обнаружил места проникающего ранения, и подозрение на наличие инородного тела в глазу не возникло. С марта 1964 г. больной стал замечать ослабление зрения левого глаза, особенно ночью; изменился цвет радужки. В апреле 1964 г. больной был принят на стационар­ное лечение с диагнозом: сидероз левого глаза, инородное тело в глазу.

Левый глаз — легкая светобоязнь, глазное яблоко несколько инъецировано, ро­говица прозрачна, передняя камера средней глубины, влага ее прозрачна, радужная оболочка ржаво-коричневатого цвета, рисунок смазан. Зрачок расширен, вяло реаги­рует на свет. При осмотре щелевой лампой на передней капсуле хрусталика по краю расширенного зрачка определяются желтовато-коричневые пятнышки. Легкое диффуз­ное помутнение стекловидного тела, глазное дно не изменено. Внутриглазное давле­ние 26 мм (по Маклакову). Поле зрения сужено на 10—15° в верхненаружном квадранте. Темновая адаптация значительно понижена, острота зрения = 0,5. Пра­вый глаз здоров, острота зрения = 1,0.

Произведены рентгенографические исследования левой глазницы. На переднем снимке с протезом Балтина тень инородного тела едва просматривалась, на боковом снимке была яснее. Более четко она просматривалась на бесскелетном снимке пе­реднего отрезка глаза по Балтину. При наложении схем-измерителей Балтина уда­лось установить, что инородное тело 1,5х1,0 мм находится по меридиану 7 час. на глубине 6 мм, на расстоянии 11,5 мм от анатомической оси, следовательно, в цили­арном теле. Произведено диасклеральное удаление инородного тела постоянным маг­нитом. Извлечен окислившийся железный осколок, сразу же распавшийся на мелкие крошки. В послеоперационном периоде больной чувствовал себя хорошо. В глаз закапывали дезинфицирующие и рассасывающие средства. Помутнение стекловидного тела частично рассосалось, инъекция глазного яблока исчезла, острота зрения возросла до 0,9.

Наше наблюдение показательно в том отношении, что при возникновении по­дозрения на наличие металлического инородного тела в глазу следует своевременно производить рентгенографическое исследование.