Errors in the diagnosis of pulmonary tuberculosis

Abstract

The extensive development of the network of anti-tuberculosis institutions and, mainly, tuberculosis dispensaries in our Union required a large cadre of “tuberculosis patients.” There were no trained cadres of such doctors. For their training, numerous short-term courses were organized, which attracted as listeners mainly young doctors, often directly And if "tuberculosis", this real chameleon, hides his true face from experienced, well-educated doctors under a number of "masks", then undoubtedly for such young "specialists" opening these masks often becomes a daunting task.

Full Text

Р. Гасуль и М. Мастбаум. Ошибки диагностики легочного туберкулеза. Библиотека „Вопросов туберкулеза", стр. 108, цена 1 р. 30 коп.

Широкое развитие сети противотуберкулезных учреждений и, главным образом, тубдиспансеров в нашем Союзе потребовало больших кадров „туберкулезников". Подготовленных кадров таких врачей не было. Для их подготовки были организованы многочисленные краткосрочные курсы, привлекавшие в качестве слушателей, главным образом, молодых врачей, нередко непосредственно со школьной скамьи. И если „туберкулез", этот настоящий хамелеон, скрывает и от опытных, широкообразованных врачей свое истинное лицо под целым рядом „масок", то, несомненно, для таких юных „специалистов" раскрытие этих масок становится часто непосильной задачей. Поэтому приходится вполне согласиться с одним из авторов книжки, „что для работы в наших многочисленных диспансерах нам нужен врач-терапевт с уклоном в область туберкулеза, а не узкий специалист, так называемый „туберкулезник". Столь ранняя специализация ведет лишь к тому, что во всех наших туберкулезных учреждениях содержится на учете и понапрасну -занимает койки большое число лиц, совершенно не нуждающихся в этом. Поэтому весьма ценным нужно считать появление небольшой книжки кратко и ясно излагающей _гошибки диагностики легочного туберкулеза".

Скудная литература, имеющаяся на русском языке по этому вопросу, почти исчерпывающаяся двумя переводными книжками проф. Неймана и Николя- Шредера, еще более оправдывает появление русской книжки, в значительной степени отражающей установку и взгляды русской туберкулезной школы.

Вся книжка распадается на два самостоятельных отдела: ошибки клинического исследования, написанного прив.-доц. Мастбаумом, и ошибки рентгеновские, написанного прив.-доц. Г а с у л е м. Характерной чертою обоих частей является краткость и ясность изложения и ознакомление читателя со всеми основными источниками ошибок: с ошибками объективного исследования; с заболеваниями бронхов и паренхимы легких по клиническому течению и объективным данным обычно принимаемыми за туберкулез; с заболеваниями других органов, по своим симптомам сходными с туберкулезом и с диагностическими ошибками в оценке отдельных симптомов. В рентгеновской части книжки читатель знакомится в кратких чертах с рентгеновским изображением нормальных легких и с основными типичными картинами легочного туберкулеза. В дальнейшем изложен целый ряд обычных ошибок, зависящих как от дефектов рентгенотехники, так и от недостаточно точного анализа полученных рентгеновских изображений.

Обе части в достаточной степени иллюстрированы рядом собственных наблюдений авторов и в изложении чувствуется значительный опыт авторов. Можно только пожалеть, что в ряде случаев, перечисляя возможные ошибки, авторы не везде отчетливо останавливают внимание читателя на дифференциальном диагнозе данного заболевания и соответствующей формы туберкулеза. Есть также ряд мелких типографских погрешностей, местами искажающих текст.

В общем книжку цужно признать весьма полезной не только для начинающих фтизиатров, и лица с имеющимся уже значительным опытом найдут в ней немало поучительного.

Проф. Вольтер.