Treatment of burns
- Authors: Mc-Clure R.
- Issue: Vol 37, No 3 (1941)
- Pages: 86-86
- Section: Articles
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/57732
- DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj57732
- ID: 57732
Cite item
Full Text
Abstract
In 8000 burns deaths in the USA in 1937, 45% of deaths occur in children under 6 years of age. In treatment, the attending physician's serious attention must be fixed on the so-called toxic phase, i.e. in the first 18-24 hours.
Keywords
Full Text
На 8000 смертей от ожогов за 1937 г. в США 45% смертности падает на детей до 6-летнего возраста. При лечении серьезное внимание лечащего врача должно быть фиксировано на так называемой токсической фазе, т. е. в первые 18—24 часов.
С тех пор, как ожоги начали лечить по методу Дэвидсона (Davidson) смертность в США значительно снизилась; так в 1928 г. было 8033 смерти от ожогов, а в 1933 г.—5232. ,По данным Митченера (Mitchener) смертность в Англии с 15,5% в 1928 г. (лечение пикриновой кислотой) снизилась до 4% в 1929 — 1936 г.г. (лечение по Дэвидсону). По данным Harris в Торонто смертность от ожогов снизилась с 7,5% до 1,7% после введения метода Дэвидсона. Значительно уменьшилось при этом методе количество уродующих рубцовых контрактур.
Боль и беспокойство устраняют повторным назначением наркотиков. При аноксемии показана кислородная терапия. Общее обогревание больного грелками, укутыванием шерстяными одеялами, если позволяет локализация ожога, или укладывание больного на кровать в электросветовую ванну в очень теплой комнате. Вводят обильно жидкость per os, pei rectum, интравенозно, подкожно — 5% раствор глюкозы или физиологический раствор NaCl.
Суточный диурез должен быть около 1500 см3. При сгущении крови — трансфузия плазмы, гемотрансфузия показана лишь при нормальной картине крови и количества / гемоглобина.
Местное лечение. Больной помещается на стерильном белье, с соблюдением всех правил асептики. Производится минимальный debridement, вскрытие пузырей и удаление отслоенного эпидермиса. Затем из пульверизатора производят распыление свежеприготовленного 5% раствора таннина. Мази, содержащие таннин с резорцином или argent, nitric., рекомендуется применять при небольших ожогах, а также на лице и промежности.
По мере скопления жидкости последняя удаляется асептично и вновь производится пульверизация тапнином. Удаление гноя при скоплении его под корками. Для предупреждения деформирующих контрактур — раннее назначение вытяжения. Как можно раньше производят пересадку кожи. Для лечения вторичных анемий лучший способ — гемотрансфузия. В. С. Юров.