Society of Radiologists of the TASSR Session 9.1. 1938

Abstract

29 people attended.

Full Text

Присутствовало 29 чел.

1) Доц. А. И. Кресер. Современное состояние вопроса ателектазов легких:

Учение о нарушениях бронхиальной проходимости отражает функциональное направление в клинике. Схема Джексона представляет три степени бронхостенозов: 1) незначительное сдавление—„сквозная частичная закупорка"  воздух проходит при вдохе и выдохе, анатомические изменения не формируются, функциональное нарушение. Рентгенологический признак смещения средостения при вдохе в сторону, где сдавлен бронх — симптом Гольцкнехта-Якобсона;

2) более значительное сдавление или „частичная вентильная закупорка" — так как диаметр бронха при вдохе расширяется и суживается при выдохе, образуется как бы клапан, нагнетающий воздух с последующим развитием эмфиземы в периферическом отделе легкого;

3) полное сдавление или „полная закупорка" — воздух не может ни войти, ни поступить обратно — образуется ателектаз.

Причины ателектаза: а) изменение самой стенки бронха — воспалительный процесс, рак бронха и т. д., б) патологические изменения вне бронха, вызывающие вторично его сдавление (увеличение железы, опухоль и т. д.), в) закупорка бронха массами, не связанными ни со стенкой бронха, ни с окружающими его органами — сгусток крови, комочек слизи, инородное тело и т. д.

Патофизиологическая сущность ателектаза трактуется различно. „Ателектатический отек“ легкого — выступание эксудата в свободные от воздуха альвеолы легкого (Corillos и Burnbaum). Замедление тока крови в ателектатическом участке, в результате которого возникает отечность (Beitzke), гиперемия в стенозированном участке с трансудацией тканевой жидкости в альвеолы (Wallgren). Клинико-рентгенологическая картина ателектаза: а) одышка, кашель, притупление перкуторного звука, отсутствие дыхательного шума, б) на рентгене гомогенная тень по ходу бронха, смещение медиастинум в сторону ателектаза, сужение межреберий, поднятие диафрагмы.

Патолого-анатомические данные ателектаза: а) исчезновение альвеолярных полостей, б) переполнение капиляров кровью, отек капиляров.

Ателектаз легкого является сложным клиническим синдромом, осложняющим течение целого ряда легочных заболеваний, в частности, туберкулезного процесса. Как самостоятельное заболевание ателектаз возникает при наличии инородного тела в бронхе. Исход ателектаза находится в зависимости от механики его развития — полное восстановление легкого; превращение его в склероз; переход в нагноительный процесс. Бронхоскопия, применение контрастного рентгеновского исследования с введением в бронх липоидоля будут в значительной мере содействовать изучению вопроса о нарушениях бронхиальной проходимости.

В прениях выступали: доц. М. И. Гольдштейн и М. С. Перлин.

Заседание 15.V 1938 г. Присутствовало 29 врачей и 33 рентгенотехника.

1) В. А. Новиков. Некоторые новые достижения в области советской рентгенотехники. Выпуск рентгено-аппарата в СССР находится на высоком уровне современной техники как по качеству аппаратуры, так и по масштабам производства. Московский рснтгенозавод производит рентгеноаппараты в 500000 вольт, предназначенные для интенсивной глубокой терапии и для промышленных целей. Аппарат Кусо универсальный — для диагностики и глубокой терапии. Аппарат Д—110 — К4 — сконструирован с полной защитой от высокого напряжения в металлическом шкафу.

Столики управления к аппаратам московского завода полуавтоматизированы, частично управляются дисеками и особенно универсальны в отношении включения в сеть с добавлением сетевого корректора.

Аппараты Д—110 —К1 и Д — 110—К4 занимают мало места в виду того, что трансформаторы накала помещаются в общем баке с высоковольтным трансформатором (универсальные для включения в сеть), имеют сетевой корректор.

Выпускается переносный аппарат в двух небольших чемоданах. Полная защита от тока высокого напряжения. В одном из чемоданов переносная фотолаборатория.

Аппараты для глубокой терапии, с масляными конденсаторами, впервые изготовляются в Союзе на заводе „Буревестник“ (ЗТ —200- К2).

Заводом „Светлана“, вырабатываются защитные рентгеновские трубки 6 KW и кенотромы.

Выпускаются также трубки и кеноторны для переносных и палатных рентгеноаппаратов, длиною в 130 мм вместо 510 мм; выпускаются трубки с третьим электродом (сеткой) для ультракоротких снимков, действующих путем разряда конденсаторов. Осваивается выработка мощных диагностических трубок на 10 KW и терапевтических до 300 кv.

Московским рентгеновским институтом сконструирован универсальный дозиметр с контролем „радия“, по точности измерения нисколько не уступающим зарубежным дозиметрам.

Советская промышленность наладила мощное производство усовершенствованной рентгеноаппаратуры и приборов целиком из советских материалов.

Был задан ряд вопросов. В прениях выступали доц. Д. Е. Гольдштейн и д-р Ошаров.

2) Доц. М. С. Перлин и д-р М. М. Шалагин: К вопросу о доброкачественных опухолях желудка. Доклад печатается в „Казанском медицинском журнале“.