Typical landscape of typhoid fever cultures isolated in the TASSR and the use of the phage typing method in anti-epidemic practice
- Authors: Mukhutdinov I.3.1, Fedorova S.A.1, Osanova V.P.1
-
Affiliations:
- Republican SES of the Ministry of Health of the TASSR
- Issue: Vol 45, No 6 (1964)
- Pages: 69-71
- Section: Articles
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/57214
- DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj57214
- ID: 57214
Cite item
Full Text
Abstract
In the Tatar ASSR, in recent years, the incidence of typhoid fever has sharply decreased and is characterized mainly by sporadic cases. The proportion of cases of typhoid fever in epidemic outbreaks in 1962 is 11.9% of the incidence of the whole year. With this nature of the incidence of typhoid fever, the identification of sources of infection, both in individual cases and in epidemic outbreaks, becomes even more difficult. To improve the quality of epidemiological examination in the foci of typhoid fever, many authors recommend using the method of phage typing of typhoid fever cultures.
Keywords
Full Text
В Татарской АССР за последние годы заболеваемость брюшным тифом резко снизилась и характеризуется главным образом спорадическими случаями. Удельный вес числа заболевших брюшным тифом в эпидемических вспышках составляет в 1962 г. 11,9% заболеваемости всего года. При таком характере заболеваемости брюшным тифом выявление источников инфекции как при отдельных случаях, так и при эпидемических вспышках еще более затрудняется. Для повышения качества эпидемиологического обследования в очагах брюшного тифа многими авторами рекомендуется применение метода фаготипирования культур брюшного тифа.
Из отечественных исследователей Кац-Чернохвостова с сотрудниками (1947), Килессо и Тимен (1956), Килессо (1958), Макашвили (1955), Рахманчик, Васюренко и Миренбург (1959), Плотникова, Коновалова, Ачинович и Салтыкова (1961) подтвердили практическую ценность этого метода.
Метод фаготипирования применяется нами с 1959 г., главным образом в целях улучшения качества эпидемиологического обследования в брюшнотифозных очагах, а также для выяснения типового пейзажа на отдельных территориях нашей республики.
Нами определялись Ви-фаготипы всех культур, выделенных от больных или бактерионосителей лабораторией Республиканской СЭС, а также культур, присланных нам из г. Казани и районов республики.
Для фаготипирования культур использовались типовые брюшнотифозные фаги, полученные из Тбилисского научно-исследовательского института вакцин и сывороток, в количестве 33 типов в 1959—1960 гг. и из Ростовского научно-исследовательского института эпидемиологии, микробиологии и гигиены в количестве 29 типов в 1961—1962 гг.
В основу фаготипирования штаммов взяты работы Креджи и Иена. Полученные штаммы брюшнотифозных культур исследовались на содержание Ви-антигена при помощи реакции агглютинации с Ви-сывороткой и дополнительно проверялись с «О»-сывороткой для определения формы штамма Штаммы, содержащие недостаточное количество Ви-антигена, подвергали неоднократной обработке «0»-сыво- роткой. При типировании использовали молодую 4-часовую бульонную культуру, инкубирование чашек проводили в термостате при 37° непрерывно в течение 6 часов.
За 1959—1963 гг. нами изучено 177 культур брюшного тифа: из Казани —49 штаммов, из 24 районов ТАССР—128 штаммов.
Как известно, действию типовых фагов подвержены только культуры возбудителей брюшного тифа, содержащие Ви-антиген и находящиеся в V и VW форме. Из 177 культур 17 штаммов не лизирозались поливалентным фагом Ви-1 (9,6%). В форме V и VW оказалось 160 культур брюшного тифа (90,4%). 42 штамма из 160 не лизировались имеющимися типовыми Ви-П фагами.
В ТАССР выявлено 11 различных фаготипов брюшного тифа, причем наиболее распространенными оказались тип Еі (25,8% всех типированных штаммов) и тип А (23,6%). Относительно большое количество штаммов лизировалось фагом типа Д (6,2%), Ф (5,6%), В (4,3%). Остальные фаготипы были выявлены в пределах от 0,65% до 3,7% по отношению к числу всех типированных культур.
В Казани встречаются типы С и Л, не обнаруженные в районах ТАССР и не встречается тип В, который имеет значительный удельный вес в районах ТАССР. Интересно отметить, что все культуры, выделенные в Кайбицком районе, были в V и VW форме, однако не лизировались ни поливалентным фагом Ви-І, ни одним типом Ви-ІІ.
В литературе, посвященной вопросам фаготипирования, имеются указания на разное взаимодействие с типовыми фагами культур, выделенных из крови, испражнений, желчи и мочи. Так, Зубкова (1956) отмечает, что количество типированных культур, выделенных из крови, было выше (85%), чем культур, выделенных из испражнений (72%).
Наши данные подтверждают большую типируемость гемокультур (78,5%) брюшнсго тифа по сравнению с копрокультурами (65,5%). Культуры, выделенные от бактерионосителей, типировались в меньшем проценте (59,4%), чем культуры, выделенные от больных (71,4%).
Культуры, выделенные от бактерионосителей, повторно лизировались тем же типом фага или совсем не типировались.
Аналогичное наблюдение, то есть выделение от одного и того же лица штаммов, типирующихся и не типирующихся с типовыми Ви-фагами, описывают чешские исследователи Олес и Станио (1962).
В ТАССР имеется большее разнообразие фаготипов, чем во многих других городах и областях СССР; преобладание фаготипов А и Еі является, по-видимому, характерным не только для нашей республики, но и для других территорий страны.
Применение метода фаготипирования при расследовании групповых заболеваний брюшным тифом оказало нам большую помощь в правильном установлении эпидемиологических связей.
Приведем несколько примеров.
В 1960 г. в населенном пункте Л. была зарегистрирована вспышка брюшного тифа с количеством заболевших 18 человек. Заболевания регистрировались преимущественно среди детей (16 из 18 заболевших). Источником инфекции послужил хронический бактерионоситель С., работник молокосливного пункта. Эпидемиологическим обследованием установлено, что заболевания были связаны с употреблением сырого молока из торговых точек города. Завозилось молоко из сливного пункта, где работал указанный выше хронический бактерионоситель. При бактериологическом исследовании молока была выделена культура, по морфологическим и биохимическим свойствам идентичная с брюшнотифозными бактериями, но не агглютинирующаяся брюшнотифозными сыворотками. Культуры же брюшного тифа, выделенные от больных и от бактерионосителя, принадлежали к одному и тому же фаготипу Еі.
В декабре—январе 1960—1961 гг. в одном из районов Татарской АССР была зарегистрирована вспышка брюшного тифа, поразившая 15 человек. Источником инфекции оказался хронический бактерионоситель. Распространение инфекции произошло через загрязненную воду шахтного колодца, находившегося в неудовлетворительном санитарно-техническом состоянии. При исследовании воды из колодца выявлен коли-титр, равный 36, количество колоний не поддавалось подсчету. Роль колодца как источника вспышки подтверждалась не только одновременностью заболеваний лиц, пользовавшихся водой из этого колодца, но и характерным территориальным расположением очагов (из 15 заболевших 12 проживали на одной улице, вблизи от указанного колодца). При изучении культур, выделенных от больных и бактерионосителя, установлена их принадлежность к одному фаготипу — Еі.
В сентябре 1960 г. была зарегистрирована вспышка брюшного тифа в одном районе с числом заболевших 7 человек. Заболевания регистрировались в 4 населенных пунктах, причем между ними удалось установить эпидемиологическую связь. Все заболевшие дети из 4 населенных пунктов учились в одной школе. Источником инфекции явилась хронический бактерионоситель брюшного тифа С., проживавшая на одной улице с первыми заболевшими и имевшая с их семьями тесный контакт. Фаготипирование культур, выделенных от бактерионосителя и больных детей, дало один и тот же тип Еi благодаря чему был выявлен общий источник инфекции.
Выводы
- В ТАССР среди выявленных одиннадцати фаготипов культуре брюшного тифа (А, В, С, Д, Е, Ф, К, Л, МОТ) преобладающими являются типы Е и А.
- В Казани преобладали культуры брюшного тифа типа А и встречались ^типы С и Л, не обнаруженные в районах ТАССР. Преобладающим фаготипом в районах ТАССР был тип Еі.
- Культуры, выделенные из крови, типируются в большем проценте, чем копрокультуры.
- Опыт применения метода фаготипирования в эпидемиологической практике подтвердил его ценность для правильной расшифровки как вспышек, так и спорадических случаев брюшного тифа.
About the authors
I. 3. Mukhutdinov
Republican SES of the Ministry of Health of the TASSR
Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation
S. A. Fedorova
Republican SES of the Ministry of Health of the TASSR
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation
V. P. Osanova
Republican SES of the Ministry of Health of the TASSR
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation