Second Ukrainian Congress of Radiologists and Radiologists. (Kharkov, December 17-21, 1936)
- Authors: Gasul P.Y.1
-
Affiliations:
- Department of Radiology and Radiology, Kazan State Institute for Advanced Medical Studies named after V.I. Lenin
- Issue: Vol 33, No 2 (1937)
- Pages: 235-244
- Section: Articles
- Submitted: 24.12.2020
- Accepted: 24.12.2020
- Published: 12.02.1937
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/56796
- DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj56796
- ID: 56796
Cite item
Full Text
Abstract
Compared to the first Ukrainian congress of radiologists and radiologists in 1934 (cf. Kaz. Medical Zh., No. 11-12, 1934), the second congress turned out to be more crowded, especially at the expense of young scientists, mainly from Ukraine. A total of 368 delegates attended the congress, including representatives of almost all major centers of Soviet radiology, which gave the congress an all-Union character. Basically, however, this congress was a review of Ukrainian radiology and radiology, in particular the Central X-ray Institute named after Chubar in Kharkov, Kiev and Odessa institutes. With regard to the Kharkov and Kiev institutes, the second congress was of an anniversary character. The directors of these institutes prof. G.I. Kharmandaryan (Kharkov) and D.O. Grinevich (Kiev) at the opening of the congress, on December 17 in the evening, presented reports on the 15-year activity of the institutions they run.
Keywords
Full Text
По сравнению с первым украинским съездом рентгенологов и радиологов 1934 г. (ср. Каз. мед. ж., № 11—12, 1934), второй съезд оказался многолюднее, особенно за счет молодых научных работников, главным образом из Украины. Всего прибыло на съезд 368 делегатов, в том числе представители почти всех крупных центров советской рентгенологии, что придало съезду характер всесоюзного. В основном, однако, этот съезд явился смотром украинской рентгенологии и радиологии, в частности Центрального рентгенологического института им. Чубаря в Харькове, Киевского и Одесского институтов. В отношении Харьковского и Киевского институтов второй съезд носил юбилейный характер. Директора этих институтов проф. Г. И. Хармандарьян (Харьков) и Д. О. Гриневич (Киев) на открытии съезда, 17 декабря вечером, представили отчетные доклады о 15-летней деятельности руководимых ими учреждений.
Наряду с большими достижениями по учебной и научной линии и большим ростом рентгеновской помощи, оказываемой трудящимся Украины, докладчиками были отмечены, в порядке самокритики, и значительные недостатки и недочеты, главным образом, в обращении с больным человеком и в качестве оказываемой ему помощи. Проф. Хармандарьян в своем докладе бичевал отсутствие культурности в использовании наших лечебных средств и недостаточно внимательное и чуткое отношение врача-рентгенолога к больному, которое должно быть изжито путем большевистской критики и самокритики.
На следующий день, 18.ХІІ, начались заседания съезда по 4 программным темам: 1) Рентгенодиагностика воспалительных нетуберкулезных заболеваний—9 докладов. 2) Рентгенодиагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы—16 докладов, 3) Рентгенодиагностика и терапия заболеваний центральной и периферической нервной системы—15 докл. 4) Ошибки в рентгенологии—8 докладов.
Последний день съезда, 21.XII, был оставлен для внепрограммных докладов на различные темы из области рентгенодиагностики и терапии, всего 35 докладов (на секционных заседаниях) под председ. проф. Я. Г. Диллон и доц. Б. М. Варшавского. Всего было заслушано 83 доклада.
Ряд докладов на первую тему был посвящен пневмониям в детском возрасте. Проф. Е. Я. Бриль (Харьков) в богато иллюстрированном докладе указал на особенности детской пневмонии в отличие от пневмонии у взрослого. Фазы разрешения протекают у ребенка часто в обратном направлении, а именно — латеро-медиально; период разрешения часто равен периоду инфильтрации. Лишь на основании синтеза данных клиники, бактериологического и иммунобиологического обследования с рентгенологическими данными можно будет изучить морфологию и динамику пневмонии в детском возрасте и диференцировать ее от дающих сходную картину других специфических процессов в легких у детей.
Говоря о крупозных пневмониях, Сигалов и Беренштейн (Киев) развивали ту точку зрения, что и клиническая и рентгеновская картина у грудных детей и подростков — аналогичная. Тем не менее можно выделить в связи с состоянием алергии 4 формы пневмонии в раннем детском возрасте: анергическую — множественную, мелкоочаговую абсцедирующую форму, гипергическую — катаральную бронхопневмонию, гиперергическую — крупоз ную пневмонию и переходную от одной к другой из перечисленных форм.
На материале Донецкого мединститута и института охматмлада Брюм (Сталино) проследил клинико-рентгенологическую картину пневмоний у детей от 5-мес. возраста до 14 лет и нашел главным образом две преобладающие формы: фокальную (к которой причисляет и мигрирующую пневмонию) и мелкоочаговую, с наличием мелких свежих интерстициальных очагов или же лимфаденитов и лимфангоитов. Расхождение данных клиники и рентгена как раз касалось последних форм. Алергическое состояние и реактивная чувствительность организма наряду с некоторыми конституциональными особенностями ребенка обусловливали характер, локализацию и тенденцию процесса.
На интересном и богато иллюстрированном материале остальные докладчики демонстрировали различные формы пневмонии на почве инфекций (грип, корь, коклюш, дифтерия, скарлатина, тиф и др.). Так, Баранова (Ленинград) наблюдала ряд случаев интерстициальной пневмонии, которая часто являлась случайной рентгенологической находкой. Рентгеновская картина нетипична и нерезко выражена, у детей и взрослых почти одинаковая. У последних может быть смешана с антракозом, сифилисом и даже лимфогенным карциноматозом.
Вележнев (Сталино), широко пользуясь боковыми и косыми снимками, дал анализ картины грипозной пневмонии, отметив ее аналогию с туберкулезными изменениями, ее тенденцию давать осложнения на плевру, интерстициальную ткань и междолевые участки. В виду частого отсутствия физикальных данных рентгеновское исследование в амбулаторной обстановке становится особенно ценным.
Бурлаченко и Азарова (Харьков) демонстрировали некоторые формы крупозной пневмонии, которые сопровождались обтурационным ателектазом, перибронхиальной инфильтрацией и интерлобитами. Наконец, в докладе Резника (Днепропетровск) ясно было обрисовано значение методики рентгенологического исследования при пневмонии, особенно в атипичных формах. В заключение Богаевский (Киев) дал диференциальный анализ рентгеновской картины медиастинитов и перикардитов.
В своем резюме по заслушанным докладам председатель (проф. Гасуль) указал на своевременную постановку вопроса о рентгенодиагностике воспалительных нетуберкулезных заболеваний легких у детей и взрослых. Слишком долго царило некоторое упрощенческое направление у рентгенологов в отношении детской пневмонии, которая якобы представляет пневмонию у взрослых в миниатюре. Оказалось, что у ребенка — свои возрастные особенности. Однако не следует впадать в другую крайность и утверждать, что пневмония у детей, это не та пневмония, что у взрослых.
В докладе проф. Бриль правильно отмечено, что разрешение пневмонии у ребенка протекает латеро-медиально (у взрослого — наоборот); не совсем верно, однако, будто период разрешения равен периоду инфильтрации; часто как раз наоборот—инфильтрация совершается быстро, а разрешение проходит очень медленно, или же (реже)—медленное нарастание процесса и быстрое разрешение. Рентгенодиагностика грипа имеет и большое социальное значение, т. к. дает возможность своевременно исключить туберкулез, применить рациональную терапию (в частности рентгенотерапию), ускорить наступление трудоспособности и предупредить осложнения. Необходимо шире использовать рентгенологическое исследование в детских учреждениях, включая ясли, детдома и т. п. Указания партии и правительства в отношении охраны здоровья детей и подростков налагают на нас, рентгенологов, особые обязательства.
Вторая тема была широко развернута и богато иллюстрирована в большой серии докладов, которые свидетельствовали о том, что в функциональной диагностике заболеваний сердца и сосудов рентгенокимография заняла значительное место. Однако исследование сердечной деятельности не может ограничиваться результатами одной лишь рентгенокимографии. Необходимо комплексное исследование : клиническое, рентгенологическое, электрокардиографическое, на основе изучения патофизиологии сердца. Таково было содержание доклада Черникова (Харьков). Однако каждый новый метод требует помимо изучения его техники применения, также и методики анализа получаемых данных и источников ошибок при их трактовке.
Голонзко (Москва) познакомил аудиторию с элементами рентгенокимографии и ее значением в диагностике поражения клапанов, миокарда и перикарда. На ряде интересных рентгенокимограмм докладчик демонстрировал возможность изучения тонуса, величины сердечных сокращений, их амплитуды, частоты и ритма пульсаций и также топографию отделов. Диференциальная рентгенодиагностика в силу этого значительно облегчается. Плоскостная рентгенокимография должна быть широко внедрена в нашу рентгенологическую практику, ибо она сравнительно несложна и позволяет более объективно проводить функциональные пробы сердца.
Рентгенокимография начинает обогащать и клинику и патофизиологию. Гасуль (Казань) в своем докладе о методе рентгенокимографии в оценке нормы и патологии сердца и сосудов базировался на результатах рентгенокимографического исследования физкультурников, студентов казанских вузов, бегунов на 2, 3 и 5-километр. дистанции. Докладчик отметил преобладание типа I по Штумпфу над типом II в расположении зубцов вдоль дуги левого желудочка, но не склонен был придать им то значение, которое приписывают им некоторые авторы (отнюдь не сам Щтумпф).
Среди женщин 2 раза встретился тип II без малейших признаков неполноценности функции сердца. Интересные данные в отношении ритма и амплитуды пульсации были найдены у тренированных спортсменов. В клинике р.-кимогр. позволяла диференцировать диагноз.
Особый интерес представляли рентгенокимографические исследования сердечной пульсации у больных с искусственным пневмотораксом. Данные до и после пневмоторакса позволили докладчику дать объяснение известному феномену — «порханию» сердца при пневмотораксе 1). Наконец, в виде предварительного сообщения докладчик коснулся первых опытов рентгенокимографического исследования сердца при экспериментальном пороке. Исследования производились на рентгенокимографе конструкции д-ра Гинзбурга, усовершенствованной нами для автоматических снимков.
В отношении влияния спорта на сердечную деятельность была проделана аналогичная работа Иваницкой (Москва), которая провела 110 опытов над лыжниками, в том числе над 30 в противогазах без Пробега. Было обследовано влияние подъема на гору. Докладчица продемонстрировала большой материал прекрасных кимограмм.
Каминский (Одесса) провел рентгенокимографические исследования на 25 спортсменах и 13 больных. Изучались кимограммы у тяжелых атлетов (выжимание штанги в 32 кг), у легких атлетов (спринтерный бег на месте в 30 сек. или бег на 1000 м.), гимнастов (стойку на руках вниз головой), а у остальных проба Вальсальва. На рентгенокимограммах был обнаружен после физического напряжения переход первого типа во второй тип пульсации, но не наоборот. Далее амплитуда левого желудочка уменьшалась, а правого желудочка увеличивалась.
В совместной работе клинициста Гельштейн и рентгенолога Иваницкой (Москва) удалось провести ряд интересных наблюдений над инфарктом миокарда в разных его стадиях (20 случаев). На кимограммах можно было обнаружить выпадение зубцов на месте поражения миокарда, что оказалось чрезвычайно важным при определении локализации поражения и его стадии, равно как его конечной фазы рубцевания, сращения перикарда или аневризмы желудочка.
Не менее интересными были доклады Гринберга (Ленинград) о рентгенокимографии сердца во время дыхания, Ельяшева (Ленинград) о рентгенокимографии дыхания при бронхиальной астме и Гольдмана и Гуревича (Москва) об электрокардиографии и рентгенокимографии сердца при крупозной пневмонии.
В заключение необходимо отметить содержательный доклад Мазаева (Ленинград) о рентгенологических наблюдениях при воздействии фармакологических и термических факторов на сердечно-сосудистую систему. 490 вазографических исследований на 56 собаках помощью вазокимографии. Рингер-Локковская жидкость при разной температуре, адреналин в разных концентрациях (до 1:20.000000), атропин, нитроглицерин и гистамин давали довольно ясно выраженную картину характерных для каждого из упомянутых фармакологических агентов изменений.
Докладами Кудиша (Ленинград) о диагностическом значении рентгенометрических исследований, проверенных на большом материале, и Зальцмана (Сочи) об ортодиаграфии сердца у больных после лечения мацестинскими процедурами закончились выступления о рентг. исследовании сердца и сосудов.
По предложению председателя было предоставлено слово для доклада Р. Я. Гасуль о томографии. Докладчик дал исторический обзор развития методики послойной рентгенографии (плани-страти-и томографии) и, изложив значение томографии в клинике, продемонстрировал собственные томограммы, полученные на томографе конструкции, разработанной докладчиком совместно с рентгенотехником В. Новиковым. Это первый советский томограф, названный докладчиком «томоскоп». За ним должны последовать другие советские томоскопы. (Первое сообщение о томографии в советской литературе появилось в «Казанском медицинском журнале» 2). В заключение докладчик указал на некоторые недостатки рентгеновской картины, получаемой как на заграничном, так и на казанском томографе, и сделал техническое предложение для устранения этого недостатка.
В своем резюме председатель проф. Хармандарьян отметил большое значение всякого нового метода исследования, в частности введенного докладчиком в советскую рентгенологию метода томографии. Важно то, что кафедра рентгенологии Казанского Гидува первая освоила конструкцию оригинального томографа. Что касается рентгенокимографического метода при изучении функции сердечно-сосудистой системы и также легких и диафрагмы нужно думать, что рентгенокимография не сказала своего последнего слова. Необходимо еще более расширить возможности применения этого метода и углубить анализ кривых, полученных с однощелевой или многощелевой блендой. Метод ЧиHbолини заслуживает особого внимания. Проф. Гасуль считает необходимым подчеркнуть, что рентгенокимографией у нас в Союзе стали заниматься после того, как д-ру Гинзбург (Москва) удалось сконструировать свой первый советский рентгенокимограф, принятый потом в серийное производство мастерскими гос. рентгенологического института в Москве.
Большой отдел рентгенодиагностики и р.-терапии заболеваний центр. и периферической нервной системы был представлен в ряде интересных докладов главным образом из Харьковского рентгенологического института. Таковы доклады о клинике опухолей головного и спинного мозга Раппопорта (Харьков), их офталмологических симптомах Меркулова (Харьков). Иллюстрацией значительных достижений в диагностике заболеваний центральной и периферической нервной системы служил демонстративный доклад А. А. Лемберга (Харьков), который дал исторический обзор методики исследования на основе данных рентгеноанатомии и рентгено-антропологии черепа, затем перешел к современной краниографии и остановился на энцефаловентрикулографии, репераже, артериографии, синусографии и миелографии. Тесная совместная работа рентгенолога, невропатолога и офталмолога обеспечивает успех этого метода. Как бы добавочной иллюстрацией к этому докладу служили демонстративные случаи изменения черепа при опухолях мозга в докладе Фарберова (Харьков). Краниография на основе изучения нормы и границ нормы черепа должна занять большое место в нашей повседневной практике.
Обстоятельный доклад был представлен И. С. Розенцвейг (Харьков) о рентгенодиагностике внутричерепных опухолей, проведенной на большом клиническом материале. Данные рентгенологического исследования часто дают возможность определить не только локализацию опухоли, но и характер ее.
Интересные данные по ангиографии при опухолях головного мозга представил Л. М. Гольдштейн (Ленинград) вместе с Южелевским. Авторы провели свою работу на 47 случаях помощью «Сергозина» в 40% растворе и считают, что техника ангиографии проста и не более опасна, чем энцефалоили вентрикулография. В большинстве случаев диагнозы помощью ангиографии подтверждались на операции либо при аутопсии.
Понизовская (Ростов) на собаках и людях проверяла метод ангиографии и нашла полную безопасность «Сергозина» в растворах от 15 до 40%.
Отдел терапии опухолей головного и спинного мозга открыл Геиманович (Харьков). Операбильность многих опухолей (особенно спонгиобластом) доходит до 60%. Гипофизарные опухоли надлежит подвергать исключительно рентгенотерапии.
Остальные доклады о рентгенотерапии заболеваний центральной нервной системы — Б. К. Розенцвейг (Харьков), Бергман (Киев) — показали, что невропатологи и нейрохирурги в последнее время чаще прибегают к помощи рентгенотерапевта и этим улучшают результаты лечения.
Резюмируя все доклады, председатель проф. Я. Г. Диллон констатировал большой рост и широкое развитие различных методов рентгенологического исследования нервной системы и объясняет это большим контактом невропатологов с рентгенологами. Это относится и к успехам в области рентгенотерапии.
Заседание 20 декабря, посвященное ошибкам в рентгенологии, началось докладом И. Г. Шлифера (Харьков) об ошибках в рентгенодиагностике. Докладчик остановился главным образом на недостаточной подготовке врача-рентгенолога, на отсутствии методологического подхода при исследовании больного и анализе полученных данных и на неумении рационально пользоваться методом и техникой рентгенологического исследования. Большую долю ошибочных диагнозов нужно отнести и за счет незнания врачом-рентгенологом анатомии и клиники и отсутствия контакта с клиницистом, который часто переоценивает возможности рентгеновского метода. Не меньшую роль играет слабое техническое оснащение рентгенокабинетов. Для устранения этих источников ошибок докладчик предлагает подвергать критике и самокритике свои и чужие ошибки, улучшить качество преподавания, увеличить время пребывания врачей на курсах по рентгенологии до 1 года и больше; принимать на курсы врачей с клиническим стажем не менее двух лет и усилить техническое оснащение рентгенологических учреждений.
В следующей докладе о пределах распознавания и источниках ошибок в современной рентгенодиагностике Р. Я. Гасуль представил анализ как субъективных, так и объективных моментов, играющих важную роль источник ков ошибок. То обстоятельство, что несмотря на развитие специализации и появление все новых и точных методов исследования, число диагностических ошибок не уменьшается, показывает, что причина не только в неточностях методики и техники исследования, но и в неумелом использовании данных исследования, во все еще не прекращающейся недисциплинированности врачебного мышления и недостаточной практической подготовке врача. В силу поливалентности рентгеновских изображений в зависимости от множества факторов — поглощения, рассеяния, наслоения, субтракции — необходимо исследовать не только статику, но и динамику изображения. Поэтому нельзя ограничиваться однократным исследованием. Повторные — рентгеноскопия и рентгенография (включ. прицельную) должны способствовать качественному диагнозу и на основе изучения тенденции процесса привести к установлению даже прогноза. Это — завершение пути, который прошла рентгенодиагностика от формы к функции. Это — тот синтез инструментального исследования и клинического мышления, который должен освоить не только каждый квалифицированный врач-рентгеолог, но и врач-нерентгенолог.
Курсы ликвидации малограмотности по рентгенологии для нерентгенологов, которые всюду (и в Казани) по линии рентгеноцентров организованы, преследуют именно цель установления общего языка между рентгенологом и направляющим врачом. В каждой из 4 фаз рентгенологического исследования: 1) в описании картины, 2) в сопоставлении ее с анатомическим субстратом и клиническими данными, 3) в интерпретации и диференциальном анализе и, наконец, 4) в формулировке данных рентгенологического исследования при нерациональном использовании методики — кроется множество источников ошибок. Эти ошибки могут явиться следствием переоценки данных рентгена или их недооценки — «гипердиагностикой» или «гиподиагностикой».
Пределы распознавания зависят т. о. от 4-х «М» (по Гольцкнехту): мышления (врача), машины, материала и методики („Mensch, Мaschine, Material и Methodik“). Самокритика и критика врачебных ошибок являются залогом искоренения ошибок как якобы «роковой неизбежности врачебной профессии». Условия работы советского врача (в отличие от врача «Из записок врача» Вересаева) благоприятствуют во всех отношениях подъему в диагностической работе. Можно было бы те же рассуждения вести и в отношении ошибок рентгено-и радиотерапии. (Доклад сопровождался демонстрацией ошибок p.-диагностики). Эту тему развернули в отношении рентгенотерапии Б. К. Розенцвейг (Харьков) и А. Л. Халипский (Харьков), которые дали пространную классификацию возможных встречающихся в практике ошибок поверхностной и глубокой рентгенотерапии. Незнание биологического действия, неумение использовать данные дозиметрии, ошибочная техника дозировки и неверное показание — являются главной причиной рентгенотерапевтических ошибок. В заключение были приведены случаи р.-терапевтических ошибок.
Председатель проф. Хармандарьян в своем резюме подчеркнул важность выдвинутых докладчиками положений и особо отметил указания докладчиков о критике и самокритике среди врачей-рентгенологов, считая, что необходимо более конкретно вскрывать ошибки. Это заставит каждого рентгенолога почувствовать большую ответственность в своей работе.
Последний день съезда был посвящен внепрограмным темам. Всего таких докладов было 35. Все их изложить в нашем отчете не представляется, конечно, возможным. Однако, на некоторых придется остановиться. Это, во-первых, доклад В. Г. Гинзбурга (Москва) о современной рентгенодиагностике заболеваний носа и придаточных полостей. Докладчик показал, что блестящая техника снимка в этой области решала диагноз, если врач умел читать эти снимки. Случаи, продемонстрированные докладчиком, почти все подтвердились на операции.
Не менее интересен был доклад Троицкой-Трегубовой (Ленинград) о рентгенодиагностике обострения хронических синуситов, прослеженных на серийных снимках и давших возможность ринологу своевременно вмешаться.
Интересному вопросу был посвящен доклад Д. Е. Гольдштейна и Тихонова (Казань) о стопе и коленном суставе у физкультурников. Обследован 41 человек. Это были в большинстве тренированные футболисты. В зависимости от стажа, тренировки и травматических моментов (при грубом стиле игры) можно было на рентгенограммах костей стопы и коленного сустава видеть незначительные выступания их контуров ввиде умеренной деформации или образования шипов на месте прикрепления мышц и связок. Большие цилиндрические кости в проксимальных отделах давали умеренное увеличение поперечника выраженных мощных мыщелков и утолщение компактного вещества.
Все это авторы объясняют функциональным приспособлением кости к нагрузке, за исключением тех немногочисленных деформаций, которые возникли на почве травмы. Авторы не рекомендуют заниматься усиленным спортом, связанным с большой нагрузкой на нижние конечности, юношам до 16 лет, а с 16 до 18 лет с ограничением и под особым контролем. Необходимо также проводить клинико-рентгенологический контроль физкультурников и строгий арбитраж во время игры. Очень полезным является универсализм в спорте.
Следует отметить доклады Брежнева (Харьков) по рентгенодиагностике травматических артрозо-артритов (в эксперименте), рентгеновская картина которых аналогична картине сустава при гемофилии, но менее резко выражена.
11 случаев первичного рака легких представил Ефремов (Донбасс). Один лишь случай был диагносцирован клинически, у остальных диагноз был поставлен на основании рентгенологических данных. Белахиан и Розенфельд (Тбилиси) докладывали о рентгенодиагностике эхинококка легких. Шульман (Сумы) очертил характер перфоративных язв в их клинико-рентгенологической картине, остановившись на патологическом значении диафрагмального рефлекса с точки зрения теории акад. Орбелли об адаптационно-трофической иннервации скелетных мышц симпатической нервной системой. Балабан, Фельдштейн и Кох (Одесса) поделились своими дальнейшими наблюдениями (после первого сообщения на 1 Укр. съезде в 1934 г.) по гастрофотографии слизистой желудка при исследовании на гастрит, особенно атрофический (помощью гастрофотографического аппарата конструкции д-ра Г. Фельдштейна). Необходимо наладить массовое производство этих недорогих аппаратов и внедрить метод в практику наряду с рентгенологическим.
С интересом был прослушан доклад Крестовникова и Ельяшева (Ленинград) о рентгенокимографическом анализе дыхательных движений в эксперименте на кошках и кроликах при различных условиях опыта (децеребрация и эктомия симпат. и блужд. нервов). Децеребрация вызывала уменьшение частоты дыхания и изменение тонуса диафрагмы. Вагоэктомия усиливала фазу выдоха, симпатэктомия нарушала ритм и вызывала перевес вдоха над выдохом. У децеребрированных рефлекс Магнуса был положительный. Осетинский и Минкин (Харьков) исследовали влияние экстирпации придатка мозга у собаки на функцию желудочно-кишечного тракта и нашли в начале ослабление моторной функции желудка и кишок; спустя месяц наступает норма, а в дальнейшем функция усиливается. Сравнительно хорошие результаты получили Коц и Хейфец (Днепропетровск) при лечении подострых и хронических заболеваний придат. полостей носа рентгеновскими освещениями. Из 40 б-ных 28 дали полож. результаты.
Действие протяженного освещения рентгеном на перевиваемые опухоли Эрлиха и Иенсена изучал Абрамович (Киев), который дозами в 100—250 „r“ в течение 24 дней (16—20 сеансов) в сумме около 5000 „r“ добивался исчезновения опухолей. Своими хорошими результатами лечения радием рака кожи и губы поделились Халипский и Ченг (Харьков) и Ченг, Лехциер и Зерницкий (Харьков). В зависимости от стадии пролиферации приходится прибегать к предварительным оперативным вмешательствам. Докладчики сообщали о некоторых технических особенностях при аппликации радия (фиксаторы Лехциера). Комбинированный метод дает лучшие результаты.
Кругликова, Фишман и Каганова (Киев) сообщили о 110 случаях злокач. новообразований глаза и его придатков, леченных рентгеном и радием. В большинстве случаев приходилось радикально оперировать перед рентгенотерапией.
На материале Ташкентского ракового института Козлова (Ташкент) успешно проводила повторные переливания крови при рентгенотерапии раковых опухолей, особенно грудной и брюшной полостей.
Н. М. Бесчинская и Ф. М. Абрамович (Харьков), исходя из положительных данных рентгенотерапии язвенных и воспалительных процессов желудка и дуоденума, подвергли рентгенотерапии 60 больных с хроническим колитом независимо от характера и этиологии, с давностью процесса от 11/2 до .2 лет. Результаты получались ободряющие. При функциональных расстройствах производилось облучение соответств. узлов симпатического нерва, при воспалительных явлениях — местное освещение. Удовлетворительные результаты при лечении рентгеном воспалительных заболеваний глаза были получены Быховским и Кагановой (Киев) на материале в 186 случаев (эписклерита, склерита, увеита, кератита, трахомы, дакриоцистита и блефарита).
Лапидус (Киев) сообщил о хороших результатах рентгенотерапии воспалительных процессов периапикальной ткани зубов (гранулем, периодонтитов и т. п.) у 120 б-ных, проверенных клинически, рентгенографически и патогистологически. Лечение проводилось лучами рентгена такой жесткости, при которой обычно производились снимки. Одновременно проводилось и медикаментозное лечение.
О дальнейших наблюдениях над лечебным действием рентгенотерапии при хронических тонзиллитах сообщил Дубовой (Одесса). Во многих случаях ему удалось ликвидировать процесс и делать тонзилэктомию излишней. Повторные освещения вызывали более стойкий лечебный эфект. Наблюдения в течение 6 лет после рентгенотерапии не обнаружили вредных отдаленных результатов.
На большом материале больных с хроническим грипом П. Д. Яльцев и Д. Е. Потехин (Казань) могли доказать благотворное влияние рентгенотерапии на течение грипозного процесса. После 3—4 освещений небольшими дозами по методу Гасуль больные поправлялись и спустя несколько дней становились работоспособными. Результаты получались одинаковые и у амбулаторных больных, которые без отрыва от работы могли провести курс лечения. Докладчики присоединяются к мнению авторов, которые объясняют лечебный эфект действием рентгеновских лучей на иммуннобиологические реакции организма, вызванные клеточными изменениями в освещенной ткани. Далее следует сообщение Фарберова (Харьков) о новой технике рентгенолокализации инородных тел в глазу помощью аксиальных снимков.
Интересные цифры к вопросу о динамике смертности от злокачественных новообразований на Украине привел в своем докладе А. М. Мерков (Харьков), который использовал большой материал статистических и онкологических учреждений Украины. Утверждения об абсолютном росте раковых заболеваний и «омоложении» рака является неверным.
В заключение следует отметить доклады: Ревуцка (Киев) о современном состоянии дозиметрии рентгеновских лучей, Кронгауз (Харьков) — о новом типе дозиметра, Киригинского и Игнатович (Киев) о методе интегрирования при дозиметрии.
На заключительном засёдании 22.ХІІ были заслушаны доклады по организационным вопросам. Б. Беренштейна — об охране труда рентгеноперсонала, А. А. Лемберга — о работе Украинской ассоциации рентгенологов и радиологов. В этот же вечер состоялось организационное собрание нового онкологического общества Украины.
На закрытии съезда председатель проф. Хармандарьян подвел итоги проделанной работы, отметил доклады, которые своей оригинальностью являются вкладами в советскую рентгенологию и особо подчеркнул важность поднятого на съезде вопроса о томографии.
Заседания съезда происходили при Переполненной аудитории Украинского рентгенологического института. 20.ХІІ, вечером, был дан концерт для делегатов съезда. В специальных залах была организована выставка для оригинальных рентгенограмм (по докладам) и некоторых рентгенотехнических экспонатов завода «Буревестник» (Ленинград).
1 Клинико-рентгенологическое исследование проводилось в Тубиституте.
2 ) Р. Я. Гасуль. Новейшее достижение современной рентгенодиагностики (томография), «Казан. мед. журнал», № 5, 1936.
About the authors
P. Y. Gasul
Department of Radiology and Radiology, Kazan State Institute for Advanced Medical Studies named after V.I. Lenin
Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Prof. Dr. med.
Russian Federation, KazanReferences
Supplementary files
![](/img/style/loading.gif)