Случай энцефалита

Аннотация

Общество невропатологов и психиатров при Казанском государственном университете.
Заседание 27/XI—29 г.
Д-р А. А. Сарыгин. Случай энцефалита (с демонстрацией микроскопических препаратов). Больной К., 32 лет, кочегар, не отягощенный наследственностью, lues отрицает, алкоголем не злоупотреблял. В августе 1927 г. заболел острым инфекционным заболеванием, сопровождавшимся повышением t°, поносом и потерей сознания на несколько дней, после чего у больного появилось понижение зрения, почти полный паралич движений глазных яблок, шаткая походка, расстройство сна, боли в плечевом поясе и ногах, шум в ушах, легкие приступы головокружений. Через 11/2 месяца появились общие эпилептические припадки, раньше не наблюдавшиеся. В дальнейшем зрение ухудшалось, атаксия нарастала.

Полный текст

Д-р А. А. Сарыгин. Случай энцефалита (с демонстрацией микроскопических препаратов). Больной К., 32 лет, кочегар, не отягощенный наследственностью, lues отрицает, алкоголем не злоупотреблял. В августе 1927 г. заболел острым инфекционным заболеванием, сопровождавшимся повышением t°, поносом и потерей сознания на несколько дней, после чего у больного появилось понижение зрения, почти полный паралич движений глазных яблок, шаткая походка, расстройство сна, боли в плечевом поясе и ногах, шум в ушах, легкие приступы головокружений. Через 1¹/₂ месяца появились общие эпилептические припадки, раньше не наблюдавшиеся. В дальнейшем зрение ухудшалось, атаксия нарастала. 9 ноября 1927 г. поступил в клинику нервных болезней ун-та. Объективно отмечено: зрачки равномерные, реакция их на свет вяла, vis. 0,3 в обоих глазах, стеклами не коррегируется, височные половины сосков бледноваты; почти полный паралич произвольных движений глазных яблок с сохранением автоматических, ptosis lev. palp, d.; некоторая скованность, резко выраженная атаксия походки можжечкового характера, без посторонней помощи ни стоять, ни ходить не может, в руках легкая атаксия; сухожильные и периостальные рефлексы повышены, клонус стоп, кожные рефлексы сохранены, патологических рефлексов — нет; тонус мышц несколько повышен, больше в мышцах ног; чувствительность не изменена; слух понижен, с. Rinne положителен, полное выключение вестибулярного аппарата: психика формальных отклонений не представляет; плеоцитоз 6,5, давление не повышено, RW в крови и спинномозговой жидкости отриц., р. Pandy —слабо положительна; моча—N; 1°—37,1°. За время пребывания в клинике наблюдалось несколько общих эпилептических припадков, явления атаксии нарастали, и 27 ноября 1927 г. больной скончался от паралича сердечной деятельности в stat, epilepticus.

Макроскопически мозговые оболочки и мозг представлялись не измененными; микроскопически, по методам Nissl'я, Mann’a, Mallory и при окраске Scharlach R., обнаружены хронические и частью острые воспалительные изменения в области четверохолмия, резче выраженные в окружности Сильвиева водопровода, распространяющиеся также и на белое вещество. Менее выражьны воспалительные явления в подкорковых узлах и Варолиевом мосту. В коре большого мозга изменения сводятся к артерииту. В мягкой мозговой оболочке-легкие воспалительные изменения.             

Секретарь Чураев.