Encephalitis case

Abstract

Society of Neuropathologists and Psychiatrists at Kazan State University. Session 27 / XI-29 Dr. A. A. Sarygin. A case of encephalitis (with a demonstration of microscopic preparations). Patient K., 32 years old, a fireman, not burdened by heredity, lues denies that he did not abuse alcohol. In August 1927, he fell ill with an acute infectious disease, accompanied by an increase in temperature, diarrhea and loss of consciousness for several days, after which the patient developed decreased vision, almost complete paralysis of eyeball movements, a wobbly gait, sleep disturbance, pain in the shoulder girdle and legs , tinnitus, mild attacks of dizziness. After 11/2 months, general epileptic seizures appeared, which had not been observed before. In the future, vision deteriorated, ataxia grew.

Full Text

Д-р А. А. Сарыгин. Случай энцефалита (с демонстрацией микроскопических препаратов). Больной К., 32 лет, кочегар, не отягощенный наследственностью, lues отрицает, алкоголем не злоупотреблял. В августе 1927 г. заболел острым инфекционным заболеванием, сопровождавшимся повышением t°, поносом и потерей сознания на несколько дней, после чего у больного появилось понижение зрения, почти полный паралич движений глазных яблок, шаткая походка, расстройство сна, боли в плечевом поясе и ногах, шум в ушах, легкие приступы головокружений. Через 1¹/₂ месяца появились общие эпилептические припадки, раньше не наблюдавшиеся. В дальнейшем зрение ухудшалось, атаксия нарастала. 9 ноября 1927 г. поступил в клинику нервных болезней ун-та. Объективно отмечено: зрачки равномерные, реакция их на свет вяла, vis. 0,3 в обоих глазах, стеклами не коррегируется, височные половины сосков бледноваты; почти полный паралич произвольных движений глазных яблок с сохранением автоматических, ptosis lev. palp, d.; некоторая скованность, резко выраженная атаксия походки можжечкового характера, без посторонней помощи ни стоять, ни ходить не может, в руках легкая атаксия; сухожильные и периостальные рефлексы повышены, клонус стоп, кожные рефлексы сохранены, патологических рефлексов — нет; тонус мышц несколько повышен, больше в мышцах ног; чувствительность не изменена; слух понижен, с. Rinne положителен, полное выключение вестибулярного аппарата: психика формальных отклонений не представляет; плеоцитоз 6,5, давление не повышено, RW в крови и спинномозговой жидкости отриц., р. Pandy —слабо положительна; моча—N; 1°—37,1°. За время пребывания в клинике наблюдалось несколько общих эпилептических припадков, явления атаксии нарастали, и 27 ноября 1927 г. больной скончался от паралича сердечной деятельности в stat, epilepticus.

Макроскопически мозговые оболочки и мозг представлялись не измененными; микроскопически, по методам Nissl'я, Mann’a, Mallory и при окраске Scharlach R., обнаружены хронические и частью острые воспалительные изменения в области четверохолмия, резче выраженные в окружности Сильвиева водопровода, распространяющиеся также и на белое вещество. Менее выражьны воспалительные явления в подкорковых узлах и Варолиевом мосту. В коре большого мозга изменения сводятся к артерииту. В мягкой мозговой оболочке-легкие воспалительные изменения.             

Секретарь Чураев.