Combating helminths among food workers

Abstract

There is no doubt that workers involved in the preparation and distribution of food and products must be completely healthy - they must not have infectious diseases (sexually transmitted diseases, tuberculosis, trachoma, gastrointestinal, etc.) and must not be carriers of bacilli. Particularly great attention is paid to the typhoid-paratyphoid bacillus. But almost no attention is paid to helminthiasis among workers in the food processing unit.

Full Text

Не подлежит никакому сомнению, что работники, занятые на приготовлении, раздаче и распределении пищи и продуктов, должны быть вполне здоровыми — не должны иметь заразных болезней (венерические болезни, туберкулез, трахома, желудочно-кишечные и др.) и не должны быть бациллоносителями. Особенно большое внимание обращается на тифозно-паратифозное бациллоносительство. Но почти не уделяется внимания гельминтозам среди работников продпищблока. Мало того, в инструкциях и пособиях по гигиене, когда вопрос касается санитарного надзора за работниками продпищблока, перечисляются десятки заболеваний и мало говорится о глистной инвазии. Человек с глистной инвазией является больным, он выделяет яйца глист в окружающую среду, и его надо лечить. Но подлежит ли такой работник отстранению от работы или нет,— на этот счет никаких указаний или литературных данных не имеется.

Такое ослабление внимания к гельминтозам может становиться (и возможно становится) фактором гельминтизации населения. Возможность передачи яиц глист через продукты имеется, на это указывают исследования Института экспериментальной медицины в 1930 году, когда в Ленинграде в одном из продмагов у трех продавцов нашли под ногтями яйца глист.

Ослабление внимания к этому вопросу, повидимому, объясняется тем, что глистная инвазия не является острым заболеванием и в большинстве случаев непосредственно не ведет к каким-либо заметным нарушениям трудоспособности.

Если количество тифозно-паратифозных бациллоносителей считать 1,86 проц. (трупный материал Московского населения — по исследованиям Дубровинского и Харабковской), то глисгоносителей среди работников общественного питания 28 проц. (по данным нашего исследования 674 человека); это означает, что глистоносителей в 15 раз более, чем тифозно-паратифозных бациллоносителей.

Но цифра 15—минимальная; глистоносителей гораздо больше. Так, по исследованиям Лавриновича (Варшава) тифозно-паратифозных бациллоносителей только 0,9 проц., а инвазированных 28 проц.

По данным лаборатории Кронштадтского морского госпиталя из 674 исследований кала работников продпищблока ни в одном случае микробов тифозно-паратифозной группы не было обнаружено. В то же время эти 674 исследования дали 188 случаев находок яиц глист. Отсюда вывод: обращая внимание на тифозно-паратифозное бациллоносительство среди работников, необходимо усилить наблюдение и борьбу с глистоносительством.

Из таблицы видно, что имеется большая разница в поражении глистами среди военных и гражданских лиц. Пораженность среди военных в 2—2,5 раза менее, и это объясняется, невидимому, лучшим саннадзором и медицинским обслуживанием. Но небольшой наш материал не дает возможности сделать по этому вопросу определенных выводов.

Пол особенной роли не играет, хотя женщины дают несколько большую цифру, чем мужчины.

Из 188 пораженных 178 имеют по одному виду глист и 10 человек по 2 вида, из них один человек имеет аскариды и острицы и 9 человек— аскариды и власоглава. Пораженность двумя видами глист т. о. составляет 5,3 проц. Название точек продпищблоков слишком загромоздило бы наш материал, но нельзя не упомянуть о фабрике-кухне, где поражен 51 человек из 150 (34 проц.). Наличие такого большого процента поражения возлагает на санитарные органы большую ответственность по медицинскому осмотру и лабораторному исследованию работников фабрик- кухонь и, вообще, работников общественного питания.

Чаще всего из глист встречались круглые, т. е. те виды, которые не имеют промежуточных хозяев и легко передаются,—они составляют 86,3 проц., остальные—13,7 проц.—ленточные.

Аскариды встречались в 64,47 проц., власоглав в 19,29 проц., острицы в 2,54 проц., широкий лентец в 12,19 проц., солитеры свиной и бычий в 1,11 проц., карликовый цепень в 0,50 проц.

Частота находок различных видов глист у военных и гражданских лиц почти одна и та же.

Значительная пораженность глистами работников продпищблока (28 проц.), по нашему мнению, создает необходимость обязательного исследования их на глистоносительство для последующей дегельминтизации в положительных случаях. Эти меры должны быть такими же обязательными, как отбор бацилловыделителей. Изгнание глист трудностей не представляет, за исключением власоглава. В борьбе с гельминтозами большую роль должна играть санпросветработа среди работников продпищблока. При всяких жалобах на заболевание желудочно-кишечного характера у работника продпищблока необходимо исследовать кал на яйца глист.

При приеме работников на фабрику-кухню, в продмаг и т. д. в числе первых лабораторных исследований должно быть исследование на гельминты.

Выводы:

1. Работник продпищблока должен быть свободен от заразных болезней и бациллоносительства, равно как и от гельминтозов.
2. Малое внимание к борьбе с гельминтозами объясняется отсутствием в большинстве случаев симптомов острого заболевания; по нашим подсчетам инвазированных лиц в 15 раз больше, чем тифозно-паратифозных бациллоносителей.
3. По нашим данным 28 проц, работников продпищблока имеют гельминтозы; наичаще встречаются круглые глисты—86,3 проц.; первое место из них занимает аскарида (64,47 проц.).
4. Дегельминтизация в широком смысле должна вестись по следующим направлениям:

а) систематическое исследование на гельминтозы с последующей дегельминтизацией в надлежащих случаях;

б) развертывание санпросветработы; включение в программу занятий работников продпищблока часов о гельминтозах;

в) внедрение культурных навыков;

г) обязательность лабораторного исследования работника продпищблока при желудочно-кишечных и других заболеваниях;

д) обязательность лабораторного исследования вновь принимаемых лиц на работу в продпищблок;

е) для быстроты и эффективности дегельминтизации сеть глистогонных станций должна быть расширена; по нашему мнению, каждая поликлиника должна иметь в своем составе для этих целей специальный кабинет.