Plenary sessions of the TR Scientific Medical Association

Abstract

At the plenary sessions of the Scientific Medical Association on February 10 and 11, 1935, two reports were heard of Professors P.F. Zdrodovsky and I.M. Frank, delegated by the All-Union Institute of Experimental Medicine to carry out a production campaign named after the 16th Congress of Soviets.

Full Text

На пленарных заседаниях научно-медицинской ассоциации 10 и 11 февраля 1935 года было заслушано два доклада профессоров—П. Ф. Здродовского и И. М. Франка, делегированных Всесоюзным институтом экспериментальной медицины для осуществления производственного похода имени XVI съезда советов.

В своем большом и содержательном докладе—„Новые пути в борьбе с дифтерией“ профессор П. Ф. Здродовский указал, что разрешение проблемы дифтерии, в смысле радикального снижения заболеваемости и ликвидации смертности, невозможно на основе применения общесанитарных мероприятий и лечения больных сывороткой.

При дифтерии источником инфекции являются не столько больные, сколько здоровые бациллоносители, встречающиеся в весьма большом проценте. Выделение бациллоносителей и обезвреживание их—трудная задача.

Лечение дифтерии сывороткой, несомненно, эффективно, но успех сывороточного лечения зависит от своевременности его применения. Только в начале заболевания применение сыворотки дает хорошие результаты, но если ее применить с запозданием, действие сыворотки бессильно. Обычно больные часто подвергаются сывороточному лечению с опозданием.

В итоге, дифтерийные заболевания продолжают держаться на высоком уровне и временами дают тяжелые эпидемические вспышки. В то же время, несмотря на наличие сывороточного лечения, смертность от дифтерии остается весьма высокой. Новые перспективы в борьбе с дифтерией открывают предохранительные прививки или так называемая активная иммунизация. Эти прививки совершенно безвредны. У нас и заграницей установлено, что заболеваемость дифтерией среди привитых детей снижается во много раз, смертность же сводится почти к нулю. Гак, среди 70 тысяч привитых детей дошкольников в Ленинграде, заболеваемость снизилась в 11¹/₂ раз, а смертность—в 28 раз. В настоящее время методы прививки еще более усовершенствованы и обещают новые успехи. Невосприимчивость среди привитых детей держится в продолжении многих лет. Таким образом, путем прививок можно разрешить радикально проблему дифтерии.

Заболеванию дифтерией больше всего подвержены дети дошкольного возраста, а поэтому, в первую очередь, необходимо привить детям в возрасте от 1 до 8 лет. Необходимо организовать обязательные прививки для всего детского населения и проводить их планово с большой настойчивостью, с широким вовлечением общественности, при широкой санитарно-просветительной работе среди населения.

Наиболее радикальны 2-кратные прививки— два вспрыскивания с промежутками в 20—30 дней и для большего результата надо через ¹/₂—1 год проверить еще одной дополнительной прививкой. Не всегда перенесенная дифтерия дает иммунитет, а поэтомѵ таким детям производить прививки малыми дозами.

Дело прививок должно возглавляться высокоавторитетной комиссией, в которую должны также войти высококвалифицированные специалисты.

Доклад вызвал оживленные прения, в которых принимали участие профессора: Агафонов, Васильев, Лепский и Меньшиков и доктора — Казанцев и Немшилов.

Профессор И. М. Франк в своем докладе „Свет и вопросы его применения в биологии и медицине“ указал, что благотворное действие солнечных лучей известно всякому. Помимо общего повышения жизнедеятельности организма при умеренном пользовании солнцем, два свойства солнечных лучей являются особенно характерными: предохранение от заболевания рахитом и благоприятное действие на заболевших, а. также дезинфицирующее свойство—способность убивать бактерии. И то, и другое обуславливается не той радиацией солнца, которую мы непосредственно ощущаем как свет и как тепло, а невидимыми глазом и непосредственно неощущаемыми, так называемыми ультра-фиолетовыми лучами. Пои этом не все ультра-фиолетовые лучи, а только определенные, которые классифицируем условно по их длине волн, измеряемой в миллионах долях миллиметра — в миллимикронах, содержащиеся в незначительном количестве в общем потоке солнечной радиации, главным образом, и обладают целебными свойствами. — Эти лучи не содержатся в наших обычных источниках света, не пропускаются они также и обычным оконным стеклом. Поэтому издавна делались попытки сконструировать такой источник света, который бы нам мог заменять солнце, то-есть содержал бы в большом количестве биологически активные ультра-фиолетовые лучи. Один из источников такого типа— ртутно-кварцевая лампа—нашел широчайшее распространение и им с успехом пользуются для ряда терапевтических целей.

Однако, в ртутной лампе, помимо лучей, содержащихся в радиации солнца, имеются еще и дополнительные, действующие особенно сильно раздражающе и дезинфицирующе. Если весь ультрафиолет мы согласно принятому международному обозначению, разделим на 3 участка А, В и С (граница участков устанавливается на определенной длине волн), то увидим, что они отличны по своим свойствам. Тогда как участок А сравнительно мало активен и приближается по своим свойствам к видимому свету, особенное значение имеют В и С. При действии на кожу человека имеют значение оба, несколько различаясь в качественном отношении, но, в общем, суммируются в своем действии. Есть указание, что при витаминизации молока участки В и С действуют противоположным образом; в то время как В способствует накоплению антитоксического витамина, участок С его разрушает.

Различные свойства отдельных участков спектра делают необходимым очень внимательный подход к изучению источников света, и, в зависимости от этого, источник света может быть использован для различных целей.

Но важна не только качественная характеристика в ультрафиолете, имеют значение и видимый свет, и тепловые лучи.—Эти лучи могут изменить, ослабить или усилить действие ультра-фиолетовых. Поэтому задачей правильного использования источника света, как могучего средства воздействия на организм в нужном направлении, а не вслепую, заключается в том, чтобы объективно оценить „лучистый букет“. Новые физические методы измерения облегчают эту задачу и дают необходимый контроль.

В прениях по докладу выступали: профессора Гасуль, Клячкин, Викторов, Меньшиков и Шварц.

На заседаниях присутствовало более 600 человек.

Секретарь Научно-медиц. ассоциации

д-р В. И. Эмдин.