Treatment of malaria with strychnine

Abstract

The costly import of antimalarial drugs and, in particular, quinine, prompts us to look for new drugs in the treatment of this disease, which causes enormous harm to the population. Based on our own observations over a long period of time, we can state that strychnine gives a more or less positive result and that it is permissible to think about the significant persistence of these results.

Full Text

Дорогостоящий импорт противомалярийных средств и, в особенности, хинина, побуждают нас искать новых медикаментов в деле лечения этой, приносящей громадный вред населению, болезни.

На основании собственных наблюдений в течение продолжительного времени мы можем констатировать, что стрихнин дает в той или иной степени положительный результат и что позволительно думать о значительной стойкости этих результатов.

Стрихнин нами назначается в форме инъекции в дозе по ¹/₂ к. см в первый день лечения, а в остальные дни, начиная со второго укола, по 1 к. см. ежедневно в течение 15 дней; после чего делают перерыв на 10 дней и опять продолжают инъекцию стрихнина в течение двух недель. Таким образом курс лечения малярии стрихнином занимает 5—6 недель.

Инъекцию стрихнина желательно проводить по утрам. Для детей доза стрихнина значительно уменьшается, соответственно возрасту.

При тропической малярии целесообразно соединять приемы стрихнина с хинином (по 0,3 хинина ежедневно, час спустя после инъекции стрихнина; принимать хинин в течение первых двух недель непрерывно 5 дней с последующим 3-хдневным перерывом); при тропической форме этот комбинированный метод дает лучший эффект.

Результатом наблюдения доказано, что стрихнин выводится через почки крайне медленно, и что даже на восьмой день после окончания лечения стрихнин все же удавалось обнаружить в моче больного. Допуская возможность скопляющегося кумулативного действия, вследствие задержки его в организме, мы назначаем 10-тидневный перерыв в лечении стрихнином.

Успех стрихниновой терапии зависит, безусловно, от регулярного приема и соответствующей дозировки. Мы пользовались азотно-кислой солью стрихнина (strichn. nitr.) в разведении 1:1000, т. е. 0,1%.

Приведем несколько историй болезней:

1. Светозаровов А. А., 26 лет, ассистент аптеки. Впервые заболела малярией в ноябре 1932 г. Приступы были в неопределенное время. Лечилась хинином долгое время, но бессистемно. Рецидивы были частые. Впервые обратилась в малярийную станцию 1/II 1933 г. с тяжелым приступом. Селезенка увеличена; резкая анемия, в крови масса плазмодий m. tertiana. Резкие боли в левом боку Назначен стрихнин но вышеуказанной дозе. 6/II при повторном исследовании крови: плазмодии найдены в незначительном количестве, самочувствие хорошее, приступы исчезли; бок болит меньше. Больная продолжала прием иньекций стрихнина в течение двух педель непрерывно, аккуратно посещала мялярийную станцию в строго назначенное время. 1/III больная закончила лечение. Боли в области селезенки исчезли; самочувствие хорошее; селезенка сократилась до 1-го пальца. 20/III больная снова осмотрена. Паразитов обнаружить не удалось; селезенка—1 палец; чувствует себя здоровой.

2. Виноградова Е. IL, ученица. Болеет малярией с августа 1932 г. Приступы ежедневно с утра. Лечилась хинином. Редидировала. Впервые пришла в малярийную станцию 10/1 1933 года. Селезенка—1 на палец. В крови—паразиты малярии tertiana. Проведен курс стрихниновой терапии по нашему методу. 14/1 чувствовала себя немного лучше, но приступ был еще 12/1. В крови плазмодии малярии обнаружены в незначительном количестве. Спустя 5—6 дней и дальше до перерыва лечения (т. е. до 15 дней после лечения) состояние больной неизменно хорошее, приступы не повторялись; селезенка не прощупывается.

Как и в предыдущем случае, паразиты в крови исчезли после первых же приемов стрихнина и не появлялись в крови в дальнейшем, как во время Пятидневного перерыва в лечении, так и в последующие две недели стрихниновой терапии.

Спустя 2 недели после окончания курса лечения, самочувствие больной хорошее; приступы малярии не возобновлялись.

3. Больная Изумрудова, 27 лет. Болеет малярией с 1930 г.; приступы были через день с утра. Впервые больная поступила на малярийную станцию на лечение 3/I 1933 г. с малярией tertiana, до этого почти не лечилась. Назначен ей курс лечения стрихнином. 12/I—самочувствие больной хорошее, хотя приступ малярии был 9/I. Полный курс лечения проведен в 6 недель и закончен 12/II 1933 г. З/ІІІ больная вновь обратилась в малярийную станцию по поводу рецидива. В крови найдены паразиты. Назначен стрихнин. Взята кровь; плазмодии малярии не обнаружены. 12/III самочувствие больной значительно улучшилось. Лечение закончено 2/ІѴ, больная ушла в хорошем состоянии.

Для лечения выбирались случаи с малярией разных форм, которые часто рецидировали и мало поддавались действию хинина и других противомалярийных средств. В большинстве случаев пароксизмы исчезали быстро, а также исчезали и паразиты.

Случаи остро протекающей малярии, где мы применяли предлагаемые нами дозы, убедили в купирующем действии стрихнина.

Острое течение малярии не есть противопоказание к стрихниновой терапии, а, наоборот, повод к наиболее энергичному его применению, как к ultimum refugium для остановки развития малярии.

Стрихнин оказывает благотворное действие при малярии, при наличии заболевания сердца, печени, почек, ори заболевании нервной системы, при наличии идиосинкразии к хинину.

В этом преимущество стрихнина перед хинином, вызывающим при своем применении неприятные побочные явления (шум, сердцебиение, тошноту, рвоту и пр.)

Стрихнин, давая почти равноценный терапевтический эффект, не вызывает побочных явлений, оказывает благотворное действие на весь организм.

Несмотря на малочисленный материал (29 человек) большей частью с малярией tertiana, можно полагать, что стрихнин завоюет признание лечащих врачей.