Minor gynecology practitioner

Abstract

Bibliography and reviews.

Although the title of the book: "Minor gynecology of a practical doctor" and quite clearly says which group of doctors it is intended for, still it is necessary to make a reservation that to state with sufficient completeness the small gynecology of a practical doctor on about 70 pages (minus the space for drawings, etc.) ), in addition to a small format (34 lines per page), is hardly quite possible. Therefore, it should be pointed out that, in our opinion, it is possible to use this “minor gynecology” only on condition of sufficient acquaintance with gynecology in general.

Full Text

Проф. В. Ганнес (W. Hannes). Малая гинекология практического врача. ГМИ. 85 стр. 1929. Цена 65 к.

Хотя название книги: „Малая гинекология практического врача" и достаточно ясно говорит для какой группы врачей предназначается она, все же надо оговориться, что изложить с достаточной полнотой и малую гинекологию практического врача приблизительно на 70 страницах (за вычетом места для рисунков и пр.), к тому же небольшого формата (34 строки в странице), едва ли представляется вполне возможным. Поэтому следует указать, что пользоваться этой „малой гинекологией" по нашему мнению, можно лишь при условии достаточного знакомства с гинекологией вообще.

Книга W. Hannes’a разбита на следующие небольшие главы: 1) Анатомия и топография женских половых органов (2 страницы); 2) Физиология женских половых органов (3 страницы); 3) Диагностика заболеваний женских половых органов (9 страниц); 4) Расстройство менструальной функции (30 страниц); Бели (14 страниц); 6) Бесплодие (8 страниц); 7) Изменения положения (смещения) половых органов (8 страниц); 9) Воспаление тазовых органов (7 страниц).

Если детализировать отдельные главы, то в отношении первой главы- анатомии и топографии гениталий—следует отметить, что изложить ее на двух страницах крайне трудно. Нет ничего удивительного поэтому, что автор вовсе не дает здесь описания наружных половых органов, вагины, промежности, тазового дна, параметров, кровеносных и лимфатических сосудов и нервов гениталий брюшинного покрова, соседних органов таза, а также хотя бы в кратких чертах— топографических отношений и анатомических данных.

Здесь же. между прочим, автор сравнивает величину нормальной матки с величиной маленькой груши. При нашем представлении о груше вообще, а малой в частности, величина нормальной матки будет несомненно большей. Нам кажется, величину нормальной матки лучше всего представлять равной приблизительно величине спичечной коробки, как это предлагает проф. А. П. Губарев,, и притом в нормальном состоянии орган будет сплющенно-грушевидной формы.

Непривычно звучит для нас и определение нормальной консистенции маткщ напоминающей, по Н., „консистенцию печени". Обычно здесь говорят о „плотноватой" консистенции.

Что при бимануальном исследовании матка свободно и безболезненно передвигается, по Н., надо понимать с нашей точки зрения,—безболезненно в физиологических пределах передвижения органа.

В главе второй, в части, касающейся эндокринных препаратов, автором, не затронут вовсе вопрос о менотоксинах. В главе, посвященной диагностике заболеваний гениталий, Н. не указаны некоторые добавочные методы для диагностики, доступные и практическому врачу, напр., пробная пункция, цисто-, уретрогистероскопия, биологические пробы, проба с пулевыми щипцами, пробы с химическими веществами, комбинированное зондирование, проба с искусственным наполнением соседних органов и некоторые другие.

В главе о расстройствах менструальной функции автор вовсе не упоминает о методе лечения внутриматочными инъекциями, между тем школе проф. В. С. Груздева хорошо известны ободряющие результаты их применения в отдельных случаях—, гл. обр. при хронических воспалительных заболеваниях, сопровождающихся расстройствами менструационного цикла.

В главе о белях автор, в общем, отрицательно относится к влагалищным спринцеваниям как методу лечения белей. Мы с этим не можем вполне согласиться. т. к. знаем, каким могучим лечебным фактором является тепло вообще и в частности систематическое применение горячих влагалищных спринцеваний при хронических воспалительных процессах, сопровождающихся так часто белями К этому надо добавить, что влагалищные спринцевания в практике любого нашего врача есть наиболее доступный для больных метод лечения. Конечно, и в лечении белей не должно иметь места лишь шаблонное лечение.

Несколько общо у Н. написана глава о бесплодии.

В главе о смещениях половых органов у женщин проф. Н., м. прочим, рекомендует непосредственное вставление пессария при retroflexio uteri mobilis. .Мы однако, согласно взглядам проф. В. С. Груздева, полагаем, что и в случаях неосложненной ретрофлексии матки все же следует проделать некоторое количество сеансов массажа, прежде чем приступать к введению (для ношения на долгое время) пессария. Массаж здесь облегчит в дальнейшем и более легкое удержание матки в anteversio, и в тоже время будет, по нашему мнению, служить своего рода „пробным камнем" избранной здесь терапии.

В главе о воспалениях тазовых органов, к сожалению, автором не указана дозировка диатермии.

Из того, что мы сказали, вовсе, однако, не следует, что книга проф. Наnnеs’a не представляет труда значительной ценности. Несмотря на ее крайнюю сжатость, те вопросы, которые затронуты автором в перечисленных выше главах, представляют собой все то новое, что является достижением последнего времени в гинекологии. Взгляды автора, что при лечении и специально гинекологических заболеваний имеет весьма большое значение установление связи заболевания органов с общим состоянием организма индивидуума,—другими словами, что следует лечить’не болезнь, а больного,—проводится им с полной убедительностью.

Вообще надо сказать, что проф. Н. в своем труде,—что крайне ценно,— держится вполне определенных убеждений. Это особенно хорошо проглядывает, напр., в вопросе о климактерических расстройствах, об эндокринологических изменениях вообще и т. д.

Книжечку проф. Нannеs’a безусловно следует рекомендовать, как практическое пособие, врачу, занимающемуся гинекологической практикой

Пр.-доц. Чукалов