А. И. Меньшиковъ. Первичная меляносаркома прямой кишки. „Хирургія" 1904 г. № 89

Аннотация

Локализація меляно-саркомы въ прямой кишкѣ является первичной въ 2—3 % всѣхъ меляносаркомъ. Среди злокачественныхъ HOBOJ образованій recti меляносаркома занимаетъ тоже мѣсто.

Полный текст

Локализація меляно-саркомы въ прямой кишкѣ является первичной въ 2—3 % всѣхъ меляносаркомъ. Среди злокачественныхъ hobo^j образованій recti меляносаркома занимаетъ тоже мѣсто. Въ діагностическомъ отношеніи меляносаркома не представляетъ никакихъ особенностей и легко можетъ быть смѣшана съ ракомъ. Лишь полипозная форма ея можетъ быть діагносцирована, но и то возможно ошибка, т. к. имѣются случаи полиповиднаго рака. Заболѣваніе принадлежитъ къ очень злокачественнымъ; не говоря уже о невозможности выздоровленія, даже при радикальной операціи легкость и быстрота возвратовъ очень значительны. Опухоль метастазируетъ въ высшей степени легко и отдаленно. Микроскопически она имѣетъ видъ саркомы иногда съ альвеолярнымъ строеніемъ. Клѣточные элементы, обычные для саркомы, часто принимаютъ видъ эпителіодныхъ. Попадаются иногда гигантскіе клѣтки. Пигментъ располагается какъ въ клѣткахъ опухоли, такъ и между ними въ видѣ мелкихъ зеренъ и болѣе крупныхъ глыбокъ; при чемъ въ отличіе отъ гэмосидерйна, также присутствующаго въ опухоли, не даетъ реакціи на желѣзо. Гэмосидеринъ несомнѣнно является здѣсь продуктомъ распада кровяныхъ тѣлецъ, вслѣдствіе присутствующихъ въ опухоли кровоизліяній. Не рѣдко замѣчается въ опухоли обильное развитіе сосудовъ, дающее ей видъ ангіосаркомы. Пигментація имѣется какъ въ первичныхъ узлахъ опухоли, такъ и во вторичныхъ, при чемъ, повидимому, въ послѣднихъ можетъ и отсутствовать. Исходнымъ пунктомъ меляносаркомы recti слѣдуетъ признать пигментныя клѣтки сосочковаго слоя кожи задняго прохода.