Prof. S. S. Korsakov. The organization of private hospitals. S.S. Korsakov Journal of Neuropathology and Psychiatry. Book 5, 1901

Abstract

What can private hospitals give that cannot be found in state and public institutions? Unas in Russia - comfort and quality of care for the mentally ill; but in essence there should be a special structure - it is precisely the preservation of the family character in a private hospital: the family environment of an institution can have meaning in the hands of a doctor, as a tool for treating mental illnesses.

Full Text

Что могутъ дать частныя лечебницы такого, чего нельзя найти въ казенныхъ и общественныхъ заведеніяхъ? Унасъ въ Россіи—комфортъ и качество ухода за душевно-больными; но по существу долженъ быть особый строй—именно сохраненіе семейнаго характера въ частной лечебницъ: семейная обстановка заведенія можетъ имѣть значеніе въ рукахъ врача, какъ орудіе для леченія душевныхъ болѣзней. Во первыхъ должно-быть лицо, объединяющее мелкіе интересы больныхъ и обладающее тактомъ, ѵмѣніемъ, а главное добрымъ сердцемъ по отношенію къ паціентамъ—это женщина; во вторыхъ, главою семьи, какъ руководящее начало, долженъ быть врачъ, что практически и должно выражаться въ взаимоотношеніяхъ врача и лицъ составля-

юшихъ главное объединяющее звено въ лечебницѣ. Изъ другихъ средствъ, при правильной изоляпіи больныхъ, очень важное, это—то, что больные мужчины и женщины могѵтъ встрѣчаться въ общемъ помѣіценіи, какъ члены семьи, каждый со своими привычками. Для такихъ лечебнипъ особенно рекомендуются затяжныя дегенеративный формы, гдѣ проявленія болѣзни значительно перепутываются съ особенностями характера больного: нѣкоторые виды иппохондрій, меланхолій, экзальтативныхъ маній, временнаго нравственнаго или религіознаго помешательства, первые періоды паранойи и нравственнаго помѣшательства. Семейный характеръ лечебницы дѣйствуетъ благопріятно: ростъ болѣзни тормозится развитіемъ здоровыхъ элементовъ души. Частная лечебница является неудобной какъ для лишь, которыхъ вообще нельзя помѣщать въ лечебницы—субъекты крайне впечатлительные, помѣщеніе которыхъ стоитъ слишкомъ большого напряженія мозга, такъ и для лицъ, склонныхъ напр. къ распущенности, которыхъ лечебница можетъ баловать, разнѣживать, или для лицъ, у которыхъ домашняя обстановка стоитъ много ниже обстановки лечебницы. Врачъ лечебницы болѣе имѣетъ возможность индивидуализировать больныхъ при изученіи клиническихъ формъ болѣзни, да и сама жизнь въ лечебницѣ даетъ больше разнообразія, чѣмъ въ больницѣ. Частныхъ лечебнипъ можетъ быть три типа: 1) лечебница только для душевнобольныхъ, 2) смѣшанная—съ нервнымъ отдѣленіемъ, но въ различныхъ зданіяхъ, 3) врачебно воспитательное заведеніе; больныхъ должно быть не болѣе 30—40, дабы не терялся семейный характеръ заведенія; лечебница желательна для обоихъ половъ. При спеціальной постройкѣ частной лечебницы для душевно-больныхъ, нужно имѣть въ виду изолированіе категорій больныхъ,—возможность тщательнаго наблюденія и данныя гигіены. Авторъ цриводитъ рисунки двухъ типовъ построекъ—для большаго и меньшаго количества больныхъ, даетъ указанія относительно внутренней отдѣлки зданій, помѣщенія прислуги, качества послѣдней, намѣчается режимъ жизни лечебницы. Уходъ за больнымъ, непосредственно родственниками, помѣщающимися тѵтъ-же въ заведеніи, можетъ быть допустимъ лишь при отдѣльномъ въ лечебницѣ домикѣ для такого больного. Половая функція, особенно душевно-больныхъ мужчинъ должна быть индивидуализирована: что допустимо на отдѣльной квартирѣ, то не можетъ быть терпимо въ заведеніи. Въ заключеніе авторъ приводитъ законоположенія какъ относительно пріема и выхода больныхъ изъ лечебницы, такъ относительно административной зависимости послѣдней.