Д-ръ Н. А. Вырубовъ. Неправильности образованія Виллизіева круга, ихъ частота и значеніе у душевно-больныхъ. Обозрѣніе психіатріи, неврологіи и экспериментальной психологіи. Май, Іюнь, 1901 годъ

Аннотация

Авторъ ставитъ себѣ задачей, съ одной стороны, выяснить, встрѣчаются ли уклоненія въ образованіи сосудовъ Виллизіева круга у душевно-больныхъ болѣе часто, нежели у душевно-здоровыхъ; съ другой—не представляютъ ли у душевно-больныхъ какія либо изъ артерій основанія мозга особенную склонность къ уклоненіямъ въ образованіи, т. е. съ цифрами въ рукахъ показать, какія аномаліи въ образованіи сосудовъ у душевно-больныхъ встрѣчаются наиболѣе часто.

Полный текст

Авторъ ставитъ себѣ задачей, съ одной стороны, выяснить, встрѣчаются ли уклоненія въ образованіи сосудовъ Виллизіева круга у душевно-больныхъ болѣе часто, нежели у душевно-здоровыхъ; съ другой—не представляютъ ли у душевно-больныхъ какія либо изъ артерій основанія мозга особенную склонность къ уклоненіямъ въ образованіи, т. е. съ цифрами въ рукахъ показать, какія аномаліи въ образованіи сосудовъ у душевно-больныхъ встрѣчаются наиболѣе часто.
Прежде всего довольно подробно разсматриваются нормальныя отношенія сосудовъ головного мозга, согласно классической работѣ по этому предмету Duret—болѣе точныя указанія на области распространенія каждой изъ мозговыхъ артерій: передней, средней и задней съ ихъ вѣтвями и анастомозами; при этомъ отмѣчается обособленность кровоснабженія отдѣльныхъ участковъ мозга, соотвѣтственно области распространенія той или другой начальной артеріи основанія мозга.
Далѣе авторъ излагаетъ данныя его матеріала въ количествѣ 112 случаевъ различнаго рода душевныхъ заболѣваній, причемъ въ 85 случаяхъ указываетъ на аномаліи сосудовъ, каждый разъ съ подробнымъ описаніемъ существующихъ отклоненій.
Наконецъ, слѣдуетъ группировка и раздѣленіе найденныхъ аномалій; въ этомъ отношеніи авторъ руководился изслѣдованіемъ объ аномаліяхъ Виллизіева круга Winble’a. Авторъ дѣлаетъ подробную выборку аномалій въ отношенір\ отхожденія сосудовъ, колебанія размѣра, въ отношеніи формъ болѣзни, а также даетъ таблицы аномалій для каждой артеріи отдѣльно. Въ заключеніе авторъ резюмируетъ главнѣйшіе изъ сдѣланныхъ имъ выводовъ—такъ напр., у душевно больныхъ аномаліи образованія сосудовъ Виллизіева круга встрѣчаются въ 51,8% случаяхъ, чаще всего въ области art cerebri ant. (22,3 сл.); вообще аномаліи несравненно чаще встрѣчаются на лѣвой сторонѣ (24:9); art. vertebr. нѣсколько чаще имѣетъ большую ширину слѣва, нежели справа, а. cerebeJli med. et post, даютъ аномалій 52,6% случаевъ, наобротъ а. cerebelli sup. отличается большимъ постоянствомъ при перевязкѣ а. carot. intern, всегда слѣдуетъ имѣть въ виду возможность аномаліи а. cerebri post., состоящей въ выхожденіи послѣдней изъ перевязываемой а. carot. intern., т. к. въ такихъ случаяхъ создаются условія, крайне неблагопріятныя для возстановленія мозгового кровообращенія.