Sokolov (Anesthesia in Disturbance). Review of Psychiatry, Neurology and Expert Psych., 1901, No. 2

Abstract

Dr. Soddart points to the so-called so-called quite common in mentally ill patients. "Relative haemianestesi'io". If the patient can feel on both (symmetrical place) sides of the body, but on one it is better than on the other, then this is “relative haemianestesia”.

Full Text

Д-ръ Soddart указываетъ на бывающую довольно часто у душевно-больныхъ такъ наз. «относительную haemianestesi’io». Если больной можетъ чувствовать на обѣихъ (симметричныя мѣста) сторонахъ тѣла, но на одной лучше, чѣмъ на другой, то это и есть «относительная haemianestesia». Геміанэстезическая сторона бываетъ почти всегда правая у лѣвшей, и наоборотъ. Относительная haemianestesia особенно ассоціируется съ разстройствами въ сферѣ половыхъ органовъ—мастурбація, климактеріи, болѣзни матки и яичниковъ. Въ тяжелыхъ формахъ stupor’a больные не ощущаютъ болевыхъ раздраженій, однако, при своемъ поправленіи паціенты передаютъ, что они при уколахъ испытывали острую боль, но не въ состояніи были сказать о ней. Особый интересъ представляетъ измѣнчивость вообще какъ распредѣленія, такъ и самаго появленія анэстезіи въ зависимости отъ той или другой формы психической болѣзни. Maximum анэстезіи, когда она занимаетъ почти все тѣло; minimum—когда она отмѣчается лишь на тыльной поверхности пальцевъ. Варьируя во времени и интензивности, анэстезія встрѣчается наиболѣе часто въ прогрессирующей demen. secund., въ post—маніакальномъ ступорѣ, въ случаяхъ меланхоліи, а также въ ступорозныхъ случаяхъ алкоголизма и хореическаго помѣшательства. Въ качествѣ симптомовъ, ассоціирующихся съ измѣнчивостью анэстезіи, наблюдаются: въ психическомъ отношеніи—большая потеря памяти, въ физическомъ—уменьшеніе поля зрѣнія. Принимая во вниманіе, съ одной стороны, что кортикальная проэкція ощущеній по наблюденіямъ Horsley ‘я, Schaffer'a, Flechsig‘a и др., локализируется въ g. fornicat,, а съ другой—наличность ощущенія сообозначаетъ существованіе сознанія, вправѣ заключить, что, при разбираемыхъ формахъ анэстезіи, поврежденія расположены въ той части нервной системы, которая составляетъ физическій basis сознанія. Руководясь, однако, нѣкоторыми данными, напр., въ случаяхъ экстензивнаго распредѣленія анэстезіи, когда даже область рта и зѣва не чувствуетъ уколовъ булавки, фарингеальный же рефлексъ сохраненъ, слѣдовательно, ниже лежащій уровень не затронутъ, а затронута вышележащая плоскость; также, напр., ощущенія со стороны внутренностей вообще суть доминирующія, какъ при психическихъ разстройствахъ (hypochond., melanchol), такъ и вообще при душевныхъ движеніяхъ, на что имѣются характерныя указанія даже въ книгѣ пророка Іереміи,—должно заключить, что въ физическомъ basisMb сознанія все тѣло проэцируется въ ощущеніи; при интелекттуальныхъ разстройствахъ элементы, менѣе стойкіе, поражаются прежде всего и больше всего (въ особенности тѣ, которые проэцируютъ площади чувствительности рукъ и ногъ); потомъ, и не раньше, начинаютъ страдать сосѣдніе болѣе стойкіе элементы въ физическомъ basisMs сознанія, въ особенности тѣ, которые проэцируютъ чувствительную площадь abdominis.