On measures to fight diphtheria. Children's Medicine, 1901, No. 2

Abstract

The mentioned article is the report of the commission of the Society. Children's Doctors in Moscow. On the basis of modern knowledge of the ethiology and epidemiology of diphtheria, given in the beginning of the article, such provisions are established.

Full Text

Упомянутая статья является докладомъ коммиссіи Общества. Дѣтскихъ Врачей въ Москвѣ. На основаніи современныхъ знаній объ этіологіи и эпидеміологіи дифтеріи, приведенныхъ въ началѣ статьи, устанавливаются такія положенія. 
і! Палочка Loffler’a есть производитель дифтеріи; въ какомъ бы состояніи и гдѣ бы она не {встрѣчалась при извѣстныхъ обстоятельствамъ, благопріятныхъ для этого, она можетъ дать заболѣваніе и только въ отсутствіи ея мы гарантированы отъ болѣзни вполнѣ.
2) Въ дѣйствительности эти благопріятныя обстоятельства встрѣчаются не такъ часто и сама природа вноситъ какой-то коррективъ, такъ что приблизительно лишь 1 изъ 10—30, подвергавшихся возможного заболѣть, заболѣваетъ.
3) Есть основанія предполагать, что наибольшей вредоностностью обладаетъ далочка больного дифтеріей, отъ котораго и происходитъ большинство заболѣваній. Однако данныя о заболѣваемости не даютъ возможности съ точностью раздѣлить заболѣвшихъ подъ вліяніемъ больныхъ отъ таковыхъ же подъ вліяніемъ здоровыхъ носителей палочекъ
4) Нѣтъ возможности судить въ каждомъ отдѣльномъ случаѣ, насколько палочка вредоносна для окружающихъ и насколько обстоятельства благопріятны или неблагопріятны для заболѣванія.
На высказанномъ основываются и мѣры профилактики (кромѣ мѣръ общихъ для всѣхъ заразныхъ болѣзней).
Самой радикальной и раціональной мѣрой является изоляція всѣхъ носителей дифтеритной палочки и уничтоженіе ея на неодушевленныхъ предметахъ. Какъ важнѣйшая профилактическая мѣры—періодическое изслѣдованіе содержимаго слизистыхъ оболочекъ извѣстной группы дѣтей (пріюты, общежитія и т. д.), хотя на практикѣ это и трудно выполнимо. Выздоравливающее лицо съ остатками катарральныхъ явленій обязательно должно изолироваться до исчезновенія всѣхъ слѣдовъ болѣзни. Дѣти и возвращающіяся въ среду, дающую большой матеріалъ для заболѣванія (школы, пріюты и т. п.), должны удерживаться въ больницахъ до полнаго исчезновенія палочекъ. Здоровые носители палочекъ должны быть удаляемы тогда, когда они находятся въ средѣ, особенно расположенной къ заболѣванію (напр. среди коревыхъ), не должны пользоваться общей посудой, бѣльемъ, должны избѣгать поцѣлуевъ.