Факторы риска развития инсульта у пациентов с терминальной стадией хронической болезни почек: современное состояние проблемы

Обложка
  • Авторы: Муркамилов И.Т.1, Айтбаев К.А.2, Фомин В.В.3, Муркамилова Ж.А.4, Юсупов Ф.А.5, Райимжанов З.Р.6, Счастливенко А.И.7
  • Учреждения:
    1. Кыргызская государственная медицинская академия им. И.К. Ахунбаева
    2. Научно-исследовательский институт молекулярной биологии и медицины
    3. Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
    4. Кыргызско-Российский славянский университет
    5. Ошский государственный университет
    6. Главный военный клинический госпиталь им. Н.Н. Бурденко
    7. Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет
  • Выпуск: Том 101, № 6 (2020)
  • Страницы: 825-833
  • Раздел: Обзоры
  • Статья получена: 16.06.2020
  • Статья одобрена: 13.11.2020
  • Статья опубликована: 14.12.2020
  • URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/34763
  • DOI: https://doi.org/10.17816/KMJ2020-825
  • ID: 34763


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Хроническая болезнь почек и её осложнения — одна из ведущих причин заболеваемости, утраты трудоспособности и смертности населения во всём мире, что обусловлено как широкой распространённостью артериальной гипертензии, сахарного диабета и ишемической болезни сердца, так и увеличением продолжительности жизни людей. На терминальной стадии хронической болезни почек существенно увеличивается смертность от сердечно-сосудистых событий. В представленном обзоре рассмотрены наиболее распространённые факторы риска развития инсульта на терминальной стадии хронической болезни почек. Освещена роль артериальной гипертензии, сахарного диабета, хронической сердечной недостаточности с учётом общих факторов риска с гиперактивацией ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, развитием окислительного стресса, объёмной перегрузкой с увеличением размеров левого предсердия и последующим увеличением риска тромбообразования и возникновения инсульта у пациентов с терминальной стадией хронической болезни почек, находящихся на программном гемодиализе. Кроме того, представлены данные по изучению вклада минерально-костных нарушений в возникновении церебральных осложнений у данной категории пациентов. Своевременная диагностика сердечно-сосудистых заболеваний и вторичная профилактика инсульта, включающая адекватную антигипертензивную, сахароснижающую терапию и коррекцию сердечной недостаточности с помощью блокаторов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, а также устранение минерально-костных нарушений представляют собой на сегодняшний день весьма востребованный подход к улучшению качества жизни и повышению выживаемости у обсуждаемой категории пациентов. Понимание патогенетических механизмов формирования инсульта при терминальной стадии хронической болезни почек у пациентов, находящихся на программном гемодиализе, c изучением факторов риска развития острых нарушений мозгового кровообращения поможет разработать стратегию их ведения.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Илхом Торобекович Муркамилов

Кыргызская государственная медицинская академия им. И.К. Ахунбаева

Автор, ответственный за переписку.
Email: murkamilov.i@mail.ru
Киргизия, г. Бишкек, Кыргызстан

Кубаныч Авенович Айтбаев

Научно-исследовательский институт молекулярной биологии и медицины

Email: murkamilov.i@mail.ru
Киргизия, г. Бишкек, Кыргызстан

Виктор Викторович Фомин

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова

Email: murkamilov.i@mail.ru
Россия, г. Москва, Россия

Жамила Абдилалимовна Муркамилова

Кыргызско-Российский славянский университет

Email: murkamilov.i@mail.ru
Киргизия, г. Бишкек, Кыргызстан

Фуркат Абдулахатович Юсупов

Ошский государственный университет

Email: murkamilov.i@mail.ru
Киргизия, г. Ош, Кыргызстан

Зафарбек Рахимович Райимжанов

Главный военный клинический госпиталь им. Н.Н. Бурденко

Email: murkamilov.i@mail.ru
Россия, г. Москва, Россия

Андрей Иванович Счастливенко

Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет

Email: murkamilov.i@mail.ru
Белоруссия, г. Витебск, Беларусь

Список литературы

  1. Моисеев В.С., Мухин Н.А., Кобалава Ж.Д. и др. Национальные рекомендации. Сердечно-сосудистый риск и хроническая болезнь почек: стратегии кардио­нефропротекции. Клин. нефрол. 2014; (2): 4–29.
  2. Смирнов А.В., Шилов Е.М., Добронравов В.А. и др. Национальные рекомендации. Хроническая болезнь почек: основные принципы скрининга, диагностики, профилактики и подходы к лечению. Нефрология (Санкт-Петербург). 2012; 16 (1): 89–115. doi: 10.24884/1561-6274-2012-16-1-89-115.
  3. Arnson Y., Hoshen M., Berliner-Sendrey A. et al. Risk of stroke, bleeding, and death in patients with nonvalvular atrial fibrillation and chronic kidney disease. Car­diology. 2020; 145 (3): 178–186. doi: 10.1159/000504877.
  4. Ahmadmehrabi S., Tang W.H.W. Hemodialysis‐­induced cardiovascular disease. Semin. Dialysis. 2018; 31 (3): 258–267. doi: 10.1111/sdi.12694.
  5. Kelly D.M., Rothwell P.M. Prevention and treatment of stroke in patients with chronic kidney disease: an overview of evidence and current guidelines. Kidney Intern. 2020; 97 (2): 266–278. doi: 10.1016/j.kint.2019.09.024.
  6. Шамкина А.Р., Галеева Ш.Ш. Сердечно-сосудистые события и смертность в отдалённом периоде у молодых пациентов с перенесёнными острыми нарушениями мозгового кровообращения. Казанский мед. ж. 2020; 101 (1): 58–66. doi: 10.17816/KMJ2020-58.
  7. Мирсаева Г.Х., Хакимова Р.А., Тимершина И.Р. О нарушениях тромбоцитарного гемостаза у больных с артериальной гипертензией в различные сроки после перенесённого геморрагического инсульта. Казанский мед. ж. 2015; 96 (5): 722–727. doi: 10.17750/KMJ2015-722.
  8. Timofte D., Dragos D., Balcangiu-Stroescu A.E. et al. Characteristics of patients at initiation of renal replacement therapy — experience of a hemodialysis center. Experim. Therap. Med. 2020; 20 (1): 103–108. doi: 10.3892/etm.2020.8608.
  9. Фудашкин А.А., Сабиров И.С. Состояние жёсткости артериальной стенки у больных гипертонической болезнью, осложнённой ишемическим инсультом. Вестн. Дагестанской гос. мед. академии. 2013; 3 (8): 29–31.
  10. The European Stroke Organization (ESO) Executive Committee; ESO Writing Committee. Guidelines for ma­nagement of ischaemic stroke and transient ischaemic attacks 2008. Cerebrovasc. Dis. 2008; 25 (5): 457–507. doi: 10.1159/000131083.
  11. Humudat Y.R., Al-Naseri S.K., Al-Fatlawy Y.F. Assessment of inflammation, comorbidity and demographic factors in patients with kidney disease in Baghdad. Iraqi J. Sci. 2019; 60 (11): 2418–2425. doi: 10.24996/ijs.2019.60.11.12.
  12. Bucharles S.G.E., Wallbach K.K., Moraes T.P.D., Pecoits-Filho R. Hypertension in patients on dialysis: diagnosis, mechanisms, and management. Brazilian J. Nephrol. 2019; 41 (3): 400–411. doi: 10.1590/2175-8239-jbn-2018-0155.
  13. Сабиров И.С., Муркамилов И.Т., Фомин В.В. Дислипидемическая гипертензия: возможности комбинации статинов и эзетимиба (обзор литературы). Вестн. Кыргызско-Российского Славянского ун-та. 2020; 20 (5): 59–69.
  14. Banshodani M., Kawanishi H., Moriishi M. et al. Association between dialysis modality and cardiovascular diseases: A comparison between peritoneal dialysis and hemodialysis. Blood Purification. 2020; 49 (3): 302–309. doi: 10.1159/000504040.
  15. Drew D.A., Tighiouart H., Rollins J. et al. Evaluation of screening tests for cognitive impairment in patients recei­ving maintenance hemodialysis. J. Am. Society of Nephrol. 2020; 31 (4): 855–864. doi: 10.1681/ASN.2019100988.
  16. Pande S.D., Morris J. Influence of chronic kidney disease and haemodialysis on stroke outcome. Singapore Med. J. 2020. doi: 10.11622/smedj.2020044.
  17. Муркамилов И.Т. Распространённость, клинико-функциональная характеристика хронической болезни почек у жителей городской и сельской местности в Кыргызской Республике. Клин. нефрол. 2019; (4): 5–10. doi: 10.18565/nephrology.2019.4.05-10.
  18. Гудкова В.В., Усанова Е.В., Стаховская Л.В. Сахарный диабет и инсульт: от патофизиологических механизмов повреждения к обоснованному лечению. Лечебное дело. 2013; (4): 83–89.
  19. Вербовой А.Ф., Пашенцева А.В., Вербовая Н.И. Диабетическая макроангиопатия. Терап. архив. 2019; 91 (10): 139–143. doi: 10.26442/00403660.2019.10.000109.
  20. Shinya Y., Miyawaki S., Kumagai I. et al. Risk factors and outcomes of cerebral stroke in end-stage renal di­sease patients receiving hemodialysis. J. Stroke and Cerebrovasc. Dis. 2020; 29 (4): 104 657. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2020.104657.
  21. Stamler J., Vaccaro O., Neaton J.D. et al. Diabetes, other risk factors, and 12-yr cardiovascular mortality for men screened in the Multiple Risk Factor Intervention Trial. Diabetes Care. 1993; 16: 434–444. doi: 10.2337/diacare.16.2.434.
  22. Almeida Y.E., Fessel M.R., do Carmo L.S. et al. Excessive cholecalciferol supplementation increases kidney dysfunction associated with intrarenal artery calcification in obese insulin-resistant mice. Sci. Rep. 2020; 10 (1): 1–12. doi: 10.1038/s41598-019-55501-3.
  23. Decroli E., Manaf A., Syahbuddin S. et al. The correlation between malondialdehyde and nerve growth factor serum level with diabetic peripheral neuropathy score. Open Access Macedonian J. Med. Sci. 2019; 7 (1): 103–106. doi: 10.3889/oamjms.2019.029.
  24. Шестакова М.В. Сахарный диабет и хроническая болезнь почек: современная диагностика и лечение. Вестн. РАМН. 2012; (1): 45–49. doi: 10.15690/vramn.v67i1.109.
  25. Ворожцова И.Н., Будникова О.В., Афанасьев С.А., Кондратьева Д.С. Влияние сахарного диабета 2-го типа на миокард пациентов с ишемической болезнью сердца. Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины. 2018; 33 (1): 14–20. doi: 10.29001/2073-8552-2018-33-1-14-20.
  26. Stewart R., Liolitsa D. Type 2 diabetes mellitus, cognitive impairment and dementia. Diabetic Med. 1999; 16 (2): 93–112. doi: 10.1046/j.1464-5491.1999.00027.x.
  27. Chu Y.W., Lin H.M., Wang J.J. et al. Epidemiology and outcomes of hypoglycemia in patients with advanced diabetic kidney disease on dialysis: a national cohort study. PLoS One. 2017; 12 (3): e0174601. doi: 10.1371/journal.pone.0174601.
  28. House A.A., Wanner C., Sarnak M.J. et al. Heart failure in chronic kidney disease: conclusions from a Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Controversies Conference. Kidney Intern. 2019; 95 (6): 1304–1317. doi: 10.1016/j.kint.2019.02.022.
  29. Drawz P., Hostetter T.H., Rosenberg M.E. Slo­wing progression of chronic kidney disease. In: Chronic Renal Disease. Academic Press. 2020; 937–959. doi: 10.1016/B978-0-12-815876-0.00057-7.
  30. Liakopoulos V., Roumeliotis S., Zarogiannis S. et al. Oxidative stress in hemodialysis: Causative mechanisms, clinical implications, and possible therapeutic interventions. Semin. in Dialysis. 2019; 32 (1): 58–71. doi: 10.1111/sdi.12745.
  31. Климов Л.О., Рязанова М.А., Федосеева Л.А., Маркель А.Л. Эффекты ингибирования звеньев ренин-ангиотензиновой системы головного мозга у крыс с наследственной индуцированной стрессом артериальной гипертонией (НИСАГ). Вавиловский ж. генетики и селекции. 2017; 21 (6): 735–741. doi: 10.18699/VJ17.29-o.
  32. Цой Л.Г., Назиров Д.И., Мирзалиева Г., Сабиров И.С. Повышение активности симпатической нервной системы при хронической сердечной недостаточности у больных пожилого возраста. Вестн. Кыргызско-Российского Славянского ун-та. 2018; 18 (6): 102–104.
  33. Baber U., Howard V.J., Halperin J.L. et al. Association of chronic kidney disease with atrial fibrillation among adults in the United States: REasons for Geographic and Racial Differences in Stroke (REGARDS) Study. Circ. Arrhythm. Electrophysiol. 2011; 4 (1): 26–32. doi: 10.1161/CIRCEP.110.957100.
  34. Zimmerman D., Sood M.M., Rigatto C. et al. Systematic review and meta-analysis of incidence, prevalence and outcomes of atrial fibrillation in patients on dialysis. Nephrol. Dialysis Transplantation. 2012; 27 (10): 3816–3822. doi: 10.1093/ndt/gfs416.
  35. Perales C.S., Sánchez T.V., Bravo D.S. et al. ­Atrial fibrillation in patients on haemodialysis in Andalusia. Prevalence, clinical profile and therapeutic management. Nefrología (English Edition). 2018; 38 (3): 286–296. doi: 10.1016/j.nefroe.2017.09.010.
  36. Hsieh H.L., Hsu S.C., Cheng H.S. et al. The influence of atrial fibrillation on the mortality of incident ESRD patients undergoing maintenance hemodialysis. PloS One. 2020; 15 (1): e0228405. doi: 10.1371/journal.pone.0228405.
  37. Kamijo M., Hayashi W., Otsuka E. et al. Endovascular therapy for hemodialysis patients with atrial fibrillation and cerebral thromboembolism: A case series. ­Intern. J. Artificial Organs. 2020; 43 (3): 150–156. doi: 10.1177/0391398819882018.
  38. Ding Y.L., Niu J.L., Fan J.X., Liu Y. Repeated mechanical thrombectomy for acute ischemic stroke in a dia­lysis patient: A case report and literature review. Hemodia­lysis Intern. 2020; 24 (1): E13–E19. doi: 10.1111/hdi.12811.
  39. Wakasugi M., Nagai M., Yokota S. et al. The association between earlobe creases and cardiovascular events in Japanese hemodialysis patients: A prospective cohort study. Intern. Med. 2020; 59 (7): 927–932. doi: 10.2169/internalmedicine.3943-19.
  40. Morinaga J., Kakuma T., Fukami H. et al. Circula­ting angiopoietin-like protein 2 levels and mortality risk in patients receiving maintenance hemodialysis: a prospective cohort study. Nephrol. Dialysis Transplantation. 2020; 35 (5): 854–860. doi: 10.1093/ndt/gfz236.
  41. Amadatsu T., Morinaga J., Kawano T. et al. Macrophage-derived angiopoietin-like protein 2 exacerbates brain damage by accelerating acute inflammation after ische­mia-reperfusion. PloS One. 2016; 11 (11): e0166285. doi: 10.1371/journal.pone.0166285.
  42. Nowak K.L., Chonchol M. Management of mine­ral and bone disorders in chronic kidney disease. Chro­nic renal disease. Academic Press. 2020; 1013–1033. doi: 10.1016/B978-0-12-815876-0.00062-0.
  43. Kitamura M., Tateishi Y., Sato S. et al. Lower serum calcium and pre-onset blood pressure elevation in cerebral hemorrhage patients undergoing hemodialysis. Clin. Expe­rim. Nephrol. 2020; 24: 465–473. doi: 10.1007/s10157-020-01846-3.
  44. Thongprayoon C., Cheungpasitporn W., Mao M.A., Erickson S.B. Calcium‐phosphate product and its impact on mortality in hospitalized patients. Nephrology. 2020; 25 (1): 22–28. doi: 10.1111/nep.13603.
  45. Мокрышева Н.Г., Маганева И.С. Минерально-костные нарушения у пациентов с хронической болезнью почек и сахарным диабетом: реальные возможности кардио- и нефропротекции. Мед. совет. 2018; (4): 60–65. doi: 10.21518/2079-701X-2018-4-60-65.
  46. Silva A.P., Gundlach K., Büchel J. et al. Low magnesium levels and FGF-23 dysregulation predict mitral valve calcification as well as intima media thickness in predialysis diabetic patients. Int. J. Endocrinol. 2015; 2015: 308190. doi: 10.1155/2015/308190.
  47. You X., Zhou Y., Zhang J. et al. Effects of parathyroid hormone and vitamin D supplementation on stroke among patients receiving peritoneal dialysis. BMC Nephrol. 2020; 21 (1): 1–10. doi: 10.1186/s12882-020-01817-6.
  48. Talebi A., Amirabadizadeh A., Nakhaee S. et al. Cerebrovascular disease: how serum phosphorus, vitamin D, and uric acid levels contribute to the ischemic stroke. BMC Neurol. 2020; 20 (1): 1–5. doi: 10.1186/s12883-020-01686-4.
  49. Dhingra R., Sullivan L.M., Fox C.S. et al. Relations of serum phosphorus and calcium levels to the incidence of cardiovascular disease in the community. Arch. Intern. Med. 2007; 167 (9): 879–885. doi: 10.1001/archinte.167.9.879.
  50. Onder H., Arslan G. The association between hyperparathyroidism and ischemic stroke subtypes. J. Neurol. Res. 2020; 10 (1): 7–12. doi: 10.14740/jnr564.
  51. Takashi Y., Wakino S., Minakuchi H. et al. Circula­ting FGF23 is not associated with cardiac dysfunction, athe­rosclerosis, infection or inflammation in hemodialysis patients. J. Bone and Mineral Metabol. 2020; 38 (1): 70–77. doi: 10.1007/s00774-019-01027-7.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Муркамилов И.Т., Айтбаев К.А., Фомин В.В., Муркамилова Ж.А., Юсупов Ф.А., Райимжанов З.Р., Счастливенко А.И., 2020

Creative Commons License

Эта статья доступна по лицензии
Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: ЭЛ № ФС 77 - 75008 от 01.02.2019.