Functional and metabolic activity of neutrophils in erysipelas
- Authors: Gilmullina F.S.1,2, Fazylov V.H.1,2, Fassakhov R.S.1,2
-
Affiliations:
- Kazan Medical University
- Kazan Institute for Postgraduate Medical Education
- Issue: Vol 76, No 4 (1995)
- Pages: 330-332
- Section: Theoretical and clinical medicine
- Submitted: 15.03.2022
- Accepted: 15.03.2022
- Published: 15.07.1995
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/104967
- DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj104967
- ID: 104967
Cite item
Full Text
Abstract
The functional and metabolic activity of neutrophils in 66 patients with erysipelas depending on the degree of intoxication and effect of serous factors is studied. It is shown that in the acute period of erysipelas the increase of leukocytic index of intoxication, natural inhibiting factor level, and functional and metabolic activity of neutrophils in spontaneous NST-test and the decrease — in indurative NST-test are revealed. The high level of the natural inhibiting factor is retained in the early convalescence period in 80% of the patients with relapsing form of the erysipelas. The plausible inhibiting effect of serous factors on the functional and metabolic activity of neutrophils in patients with erysipelas is revealed.
Keywords
Full Text
Актуальность изучаемой нами проблемы связана с существенным ростом заболеваемости рожей, которая в настоящее время занимает четвертое место в общей структуре инфекционных заболеваний и нередко характеризуется рецидивирующим течением [1, 4, 5]. Известно, что в патогенезе формирования рецидивирующих форм заболевания немаловажную роль играют состояние неспецифической резистентности организма и глубина патологических сдвигов, происходящих в клетках иммунной системы. Важными показателями естественной неспецифической реактивности организма является функционально-метаболическая активность нейтрофилов, ответственных за процесс фагоцитоза, и внутриклеточное переваривание инфекционных агентов [3, 4, 5]. Однако степень влияния сывороточных факторов неспецифической защиты на фагоцитарные реакции при роже в динамике заболевания не исследована, [2].
Целью исследования являлось изучение функционально-метаболической активности нейтрофилов у больных с различными формами рожи в зависимости от выраженности интоксикации и влияния сывороточных факторов.
Обследованы 66 больных в возрасте от 25 до 70 лет (женщин — 80,3%, мужчин — 19,7%). Преобладали больные со среднетяжелой формой заболевания (78,8%), по локализации — с поражением ног (84,8%), по характеру местных проявлений — эритематозные (39,4%) и эритематозно-буллезные (31,8%); геморрагические формы составили 28,8%. У 50% больных была первичная рожа, у 50 — рецидивирующая. Контрольную группу составили 30 здоровых доноров в возрасте от 25 до 60 лет. Больных обследовали дважды — в периоде разгара болезни (3—4-й день заболевания) и в периоде ранней реконвалесценции (14—15-й день). Все больные получали традиционную терапию (антибиотики, антигистаминные средства, поливитамины). Подсчитывали лейкоцитарный индекс интоксикации (ЛИИ); естественный ингибирующий фактор (ЕИФ) изучали в реакции ингибирования активности антител (РИА) [2], функционально-метаболическую активность нейтрофилов по показателям спонтанного (с-НСТ) и индуцированного (и-НСТ) HCT-теста с сывороткой больного и донора [3].
В остром периоде рожи у всех больных отмечались достоверно высокие показатели ЛИИ, особенно при тяжелой форме, — 6,6±1,0 (норма — 1,0±0,08; Р<0,001), а в зависимости от кратности болезни — 5,6±1,0 при первичной роже (Р<0,001) и 3,2±0,8 при рецидивирующей (Р<0,01). В периоде ранней реконвалесценции индекс у всех больных был снижен независимо от кратности и тяжести, но уровня здоровых лиц не достигал, особенно у больных с тяжелой формой (4,2±1,2; Р<0,001).
В остром периоде заболевания у больных определялись высокие показатели ЕИФ, особенно при тяжелой форме, — 5,2±1,0 усл. ед. (норма — 1,0±0,2 усл. ед.; Р<0,001) в зависимости от кратности болезни — 4,2±0,8 усл. ед. при первичной роже (Р<0,001), 4,8±1,2 усл. ед. при рецидивирующей (Р<0,001). В периоде ранней реконвалесценции ЕИФ был снижен до уровня здоровых лиц лишь у 50% больных первичной рожей, тогда как при рецидивирующей роже сохранялся на высоком уровне (3,2±0,82 усл. ед.; Р<0,001), особенно при тяжелой форме (4,4±1,0 усл. ед.; Р<0,001).
При первичной роже в остром периоде достоверно повышались показатели с-НСТ-теста у всех больных — 16,6±0,81 %, у доноров — 6,8±1,02% (Р<0,001). Они были наиболее высокими без нагрузки и с добавлением донорской сыворотки по сравнению с данными при использовании аутосыворотки — 11,73±0,74% (см. рис.). Показатели и-НСТ-теста в остром периоде оказались достоверно ниже у всех больных — 32,1±1,34% (норма — 46,3±2,46%; Р<0,001), особенно с аутосывороткой (26,53±1,41% ; Р<0,05). Во время ранней реконвалесценции показатели с-НСТ-теста снизились, однако от уровня здоровых лиц отличались (14,46±1,71 %; Р>0,05). Отмечалась тенденция к повышению показателей с-НСТ-теста с аутосывороткой (13,06±1,56%; Р>0,05). Показатели и-НСТ-теста в периоде реконвалесценции имели тенденцию к повышению без достижения уровня здоровых лиц (35,13±1,71; Р>0,05). Такая же тенденция наблюдалась в и-НСТ-тесте с аутосывороткой и с донорской сывороткой.
Диаграмма влияния сывороточных факторов на функциональную активность нейтрофилов. Обозначения: закрашенные столбцы — показатель при первичной роже, заштрихованные — при рецидивирующей. ** Р<0,01 по сравнению с показателями при первичной роже.
У всех больных рецидивирующей рожей показатели с-НСТ-теста в остром периоде были повышены по сравнению с данными здоровых (Р<0,001), но оставались более низкими по сравнению с показателями больных первичной рожей (12,66±0,89; Р<0,01). Наиболее демонстративным в этом плане (см. рис.) является с-НСТ-гест с аутосывороткой — 8,0±0,67% (Р<0,001). Показатели и-НСТ-теста в остром периоде существенно не отличались от таковых у больных первичной рожей. В периоде ранней реконвалесценции значения с- и и-НСТ-теста у больных рецидивирующей рожей имели положительную динамику, но не достигали уровня здоровых лиц.
Выводы
1. В остром периоде рожи независимо от кратности заболевания наблюдается достоверное повышение ЛИИ и уровня ЕИФ.
2. Снижение ЛИИ и ЕИФ при роже зависит от тяжести заболевания: чем тяжелее течение, тем выше эти показатели.
3. В периоде ранней реконвалесценции достоверно снижается ЕИФ при первичной роже (у 50% больных он достигал уровня здоровых лиц). У 80% больных рецидивирующей рожей сохраняется высокий уровень ЕИФ.
4. В остром периоде рожи независимо от кратности болезни отмечаются достоверное повышение функционально-метаболической активности нейтрофилов в с-НСТ-тесте и снижение в и-НСТ-тесте; в периоде же реконвалесценции они не достигали уровня здоровых лиц.
5. Выявлено достоверное ингибирующее влияние сывороточных факторов, в частности ЕИФ, на функционально-метаболическую активность нейтрофилов у больных рожей.
About the authors
F. S. Gilmullina
Kazan Medical University; Kazan Institute for Postgraduate Medical Education
Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Department of Infectious Diseases, Department of Allergology
Russian Federation, Kazan; KazanV. H. Fazylov
Kazan Medical University; Kazan Institute for Postgraduate Medical Education
Email: info@eco-vector.com
Department of Infectious Diseases, Department of Allergology
Russian Federation, Kazan; KazanR. S. Fassakhov
Kazan Medical University; Kazan Institute for Postgraduate Medical Education
Email: info@eco-vector.com
Department of Infectious Diseases, Department of Allergology
Russian Federation, Kazan; Kazan