Materials for the history of phthisiology in Kazan

Abstract

The Department of Phthisiology at the Kazan Institute for Advanced Training of Physicians was organized in 1932 by Professor M.I. Mastbaum, a prominent therapist and phthisiologist, on the basis of the Kazan Tuberculosis Institute. Professor. M. I. Mastbaum headed the department till 1939. At that time the leading teachers were M. I. Oyfebakh, N. M. Zakharov, N. K. Sokolova, B. N. Agricolyansky, F. Z. Eisenberg. In subsequent years, M. I. Oyfebakh, having become a professor, became one of the leading phthisiatricians in the country. For more than 20 years he headed the dispensary sector of the Tuberculosis Institute of the USSR Academy of Medical Sciences.

Full Text

Кафедра фтизиатрии Казанского института усовершенствования врачей организована в 1932 г. видным терапевтом и фтизиатром проф. М.И. Мастбаумом на базе Казанского туберкулезного института. Проф. М.И. Мастбаум возглавлял кафедру до 1939 г. В этот период ведущими преподавателями были М.И. Ойфебах, Н.М. Захаров, Н.К. Соколова, Б.Н. Агриколянский, Ф.З. Айзенберг. В последующие годы М.И. Ойфебах, став профессором, выдвинулся в число ведущих фтизиатров страны. На протяжении более 20 лет он возглавлял диспансерный сектор Института туберкулеза АМН СССР.

В научной деятельности сотрудников кафедры того периода доминировало иммуно- и микробиологическое направление. Достойны упоминания работы проф. М.И. Мастбаума по  кулинотерапии и исследования Н.М. Захарова, Н.К. Соколовой, Б.Н. Агриколянского по изученнию “синей палочки” и применению ее для лечения больных туберкулезом и лепрой.

С 1940 по 1949 г. кафедру возглавлял доц. Б.П. Левенштейн. В годы Великой Отечественной войны учебная работа кафедры была значительно сокращена из-за призыва в армию ряда сотрудников кафедры — Б.Н. Агриколянского, Н.М. Захарова, Ф.С. Айзенберга, И.З. Сигала. В это время было организовано большое число внеплановых краткосрочных курсов, в том числе выездных, для врачей г. Казани, районов республики и военных врачей. Уже с 1943 г., несмотря на трудные условия военного времени, кафедра вела активные научные изыскания. С 1940 г. по мере расширения ее связей с диспансером была выполнена серия исследований по диспансерной тематике. Наиболее значительными среди них были диссертационное исследование И.А. Рыбкина о выявлении, диагностике и лечении туберкулеза среди беременных, а также монография Б.П. Левенштейна “Легочный туберкулез и борьба с ним на селе”. В годы войны проводились научные работы и по военной тематике, в частности вышли в свет статьи Б.П. Левенштейна “О закрытом травматическом пневмотораксе” и “Диагностическое значение картины крови при ранении в грудь и его осложнениях”.

С 1950 по 1955 г. кафедрой заведовал проф. Садогурский, а с 1956 по 1964 г. — доц. .5JI. Винников. В эти годы кафедра пополнилась молодыми преподавателями З.Ю. Валитовой, В.С. Анастасьевым, И.З. Сигалом, которые проработали более 30 лет. Объем учебной работы, проводимой на кафедре, значительно расширился. В учебные программы были внесены существенные дополнения в соответствии с развитием фтизиатрической науки и собственных исследований сотрудников. В научной тематике основное место занимали проблемы дифференциальной диагностики и лечения туберкулеза, в том числе у лиц пожилого возраста, определения особенностей течения новой для того времени клинической формы заболеваний — туберкулезом легких и вопросы функциональной диагностики.

С 1965 г. кафедру возглавляет Г.А. Смирнов, а с 1973 г. работает асе. Р.М. Фаттахова. До 1970 г. кафедра проводила только циклы специализации общего усовершенствования. С 1971 г. вместо циклов специализации были освоены различные циклы тематического усовершенствования. С 1975 г. в связи с происходящей интеграцией фтизиатрии и пульмонологии кафедра организовала циклы тематического усовершенствования по клинической пульмонологии и рентгенопульмонологии и в последующем была переименована в кафедру фтизиатрии и пульмонологии. Много внимания уделялось оптимизации методов последипломного обучения врачей с проведением соответствующих плановых научных исследований. С 1975 г. практикуются тестовый контроль знаний, решение ситуационных задач, внедрены обучающие программы по 12 разделам фтизиатрии с оценкой эффективности обучения. В настоящее время кафедра разработала 9 наименований циклов усовершенствования врачей.

Всего за годы существования на кафедре прошли обучение около 4000 врачей из 95 регионов страны и 36 клинических ординаторов, выделялись сверхплановые путевки на стационарные курсы, велась выездная работа. На кафедре обучались почти все фтизиатры республики — таким образом была создана Казанская школа фтизиатров.

Научные исследования проводили по 2 основным направлениям: совершенствование методов химиотерапии больных туберкулезом и лечения больных ХНЗЛ (Г.А. Смирнов, Р.М. Фаттахова) и разработка методов дифференциальной диагностики заболевания легких (И.З. Сигал, В.С. Анастасьев). Много внимания уделялось также диспансерной тематике, организации лечебной работы тубстационаров и санаториев.

Общий список научных трудов кафедры включает около 300 наименований. Наиболее крупные из них — монографии проф. Г.А. Смирнова: “Препараты ГИНК в терапии больных туберкулезом” (М., 1969), “ Клиническая химиотерапия туберкулеза” (Л., 1980—1984), “Антибиотикотерапия в пульмонологии” (Л., 1987). Издано 8 учебных пособий и методических рекомендаций, 5 сборников научных работ. По результатам научных исследований кафедры в практику работы фтизиатрических учреждений внедрено 67 методов исследования и лечения. Многие из них получили признание зарубежных специалистов. На основании работ проф. Г.А. Смирнова в нашей стране вместо фтивазида широко внедрен в клиническую практику изониазид, применяются методы интенсивной терапии неспецифических заболеваний легких, особенно способ внутримышечного введения высоких доз пенициллина.

В научной работе кафедры всегда активно участвовали практические врачи базовой больницы, г. Казани и республики, что способствовало повышению их профессиональной квалификации. 4 практических врача РТ защитили кандидатские диссертации. Всего в научной работе участвовали более 20 врачей. Как наиболее активных среди них можно отметить В А. Петрашевскую, З.Р. Абдуллину, А.В. Репейкова, Э.А. Мартыненкову, Г.Д. Равдель, Л.Т. Замалетдинову, Н.Г. Газизуллину и др.

Проф. Г.А. Смирнов, будучи много лет членом правления Всероссийского и председателем правления Татарского республиканского обществ фтизиатров и внештатным главным фтизиатром МЗ РТ, работал в тесном содружестве с органами здравоохранения: участвовал в планировании, выполнении и анализе эффективности противотуберкулезных мероприятий, подготовке и проведении республиканских научно-практических конференций, редактировал сборники научных работ врачей РТ, был инициатором внедрения новых методов борьбы с туберкулезом. Он многократно выезжал в районы республики для оказания практической помощи, совместно с Московским НИИ туберкулеза М3 РСФСР и Республиканским диспансером активно участвовал в проведении регионального эксперимента в РТ, по итогам которого республика вошла в число передовых по борьбе с туберкулезом.

Сотрудники кафедры всегда выполняли большую консультативную работу по фтизиатрии и пульмонологии в больницах г. Казани и РТ, организовывали семинары для терапевтов. Доц. В.С. Анастасьев в течение многих лет был главным внештатным пульмонологом МЗ РТ, а проф. Г.А. Смирнов — членом редакционного совета “Казанского медицинского журнала”.

Достижения кафедры в учебной и научной работе отмечены почетными грамотами Казанского ГИДУВа, совета профсоюзов, М3 РТ. Проф. Г.А Смирнов удостоен значка “Отличнику здравоохранения” (1976), Почетной грамоты Президиума Верховного Совета РТ (1980) и почетного звания заслуженного деятеля науки РТ (1982). Доц. В.С. Анастасьеву присвоено почетное звание заслуженного врача РТ.