Diagnostic value of high-density lipoprotein cholesterol determination in alcoholism

Abstract

The aim of this work was to study the dynamics of blood lipid content in alcoholism. We examined 41 patients with stage II alcoholism and 10 healthy men (control group). The age of the patients ranged from 23 to 55 years. Blood for the study was taken in the morning on an empty stomach at the admission of patients and after 12 days of treatment in LTP.

Full Text

В последние годы ведутся поиски объективных чувствительных лабораторных тестов для ранней диагностики злоупотребления алкоголем. Было показано, что под влиянием алкоголя наблюдается повышение в крови уровня отдельных липидов, особенно холестерина липопротеидов высокой плотности (ХС ЛПВП). Отмечалась прямая корреляция между частотой приема алкоголя и уровнем липидов крови.

Целью данной работы являлось изучение динамики содержания липидов в крови при алкоголизме. Обследованы 41 больной алкоголизмом II стадии и 10 здоровых мужчин (контрольная группа). Возраст больных колебался от 23 до 55 лет. Кровь для исследования брали утром натощак при поступлении больных и через 12 дней лечения в ЛТП.

Была изучена динамика в крови общего холестерина, ХС ЛПВП и триглицеридов. Концентрацию общего холестерина и XС ЛПВП определяли прямым методом Илька; последних — в супернатанте сыворотки крови после осаждения липопротеидов низкой и очень низкой плотности 2М хлоридом марганца в присутствии гепарина.

У здоровых мужчин уровень липидов крови колебался в следующих пределах: ХС ЛПВП — от 0,9 до 1,3 ммоль/л, триглицеридов — от 0,45 до 1,9 ммоль/л, общего холестерина — от 3,0 до 6,2 ммоль/л.

Анализ содержания липидов в крови, проведенный у всех больных при поступлении в ЛТП, выявил повышение уровня ХС ЛПВП до 1,7±0,2 ммоль/л. Высокий уровень ХС ЛПВП (2,5 ±0,3 ммоль/л) обнаружен у 53% больных, причем его повышение зависело от возраста. Так, у лиц в возрасте от 23 до 39 лет его уровень составлял 2,7 ммоль/л, тогда как в возрасте 40—55 лет — 2,2 ммоль/л. Средний уровень триглицеридов крови больных при поступлении был в пределах нормы (1,6±0,2 ммоль/л). Повышение содержания триглицеридов сыворотки крови до 2,5 ±0,3 ммоль/л наблюдалось у 36,5% больных. Отмечалась обратная зависимость между содержанием триглицеридов и ХС ЛПВП. Так, уровень ХС ЛПВП у больных гипертриглицеридемией был гораздо ниже, чем яри нормоглицеридемии (соответственно 1,9 и 2,9 ммоль/л). Средний уровень общего холестерина сыворотки крови всех больных при поступлении был в пределах нормы (5,2±0,4 ммоль/л). Небольшое повышение его уровня констатировано лишь у 22,2% больных.

Исследование липидов крови больных через 12 дней лечения показало достоверное понижение до нормальных величин уровня ХС ЛПВП (в среднем 1,2±0,1 ммоль/л), тенденцию к понижению содержания общего холестерина (в среднем 4,0 ±0,3 ммоль/л) и к повышению уровня триглицеридов крови (в среднем 1,7±0,2 ммоль/л).

Таким образом, нами выявлено почти двукратное увеличение уровня ХС ЛПВП в сыворотке крови у 53% больных до начала лечения; причем более значительным оно было у лиц молодого возраста.

Следовательно, подъем уровня ХС ЛПВП в крови может служить объективным и чувствительным диагностическим признаком злоупотребления алкоголем, а его нормализация у больных хроническим алкоголизмом — ценным тестом контроля за ходом лечения и критерием воздержания от приема алкоголя.