Experience in treating children with pelvic osteomyelitis

Abstract

From 1983 to 1986, we operated on 5 patients with pelvic osteomyelitis. There were 2 children aged 8 to 10 years and 3 patients aged 11 to 15 years. Duration of the disease in 3 patients - up to 14 days, in 2 - from 2 to 4 months. Three patients were diagnosed with acute hematogenous osteomyelitis and two with chronic osteomyelitis. The inflammatory process in all 5 children was localized in the right half of the pelvis, in 4 - in the iliac bone, in one - in the iliac, pubic, and sciatic bones with lesions of the hip joint.

Full Text

С 1983 по 1986 г. мы прооперировали 5 больных с остеомиелитом таза. В возрасте от 8 до 10 лет было 2 ребенка, от 11 до 15 лет — 3. Длительность заболевания у 3 больных — до 14 дней, у 2 — от 2 до 4 мес. У 3 больных диагностирован острый гематогенный остеомиелит, у 2 — хронический. Воспалительный процесс у всех 5 детей локализовался в правой половине таза, у 4 — в подвздошной кости, у одного — в подвздошной, лобковой, седалищной костях с поражением тазо-бедренного сустава.

Во время операции под эндотрахеальным наркозом с применением доступа Ларги — Бергмана у 4 больных произведена широкая поднадкостничная резекция подвздошной кости с экстирпацией гнойных затеков. Для обеспечения полноценного оттока из полости раны введены два резиновых дренажа, и рана была зашита наглухо. В послеоперационном периоде проводили проточное промывание с активной аспирацией раневого содержимого.

После операции назначали интенсивную инфузионную, антибактериальную, симптоматическую, стимулирующую терапию.

Из 5 больных выздоровление наступило у 4. Один больной умер во время операции: до поступления в наше отделение в течение 4 мес его лечили консервативно в других лечебных учреждениях, нами он был оперирован по поводу аррозивного кровотечения из подвздошной вены.