Диагностическая значимость определения уровня иммуноглобулина Е у новорожденных с аллергическим диатезом и у их матерей

Аннотация

Задачей настоящего исследования являлась оценка диагностической значимости определения уровня общих иммуноглобулинов Е как маркеров атопии у новорожденных с аллергическим диатезом и у их матерей.

Полный текст

С этой целью было обследовано 150 новорожденных: 18 здоровых (контрольная группа) и 132 ребенка с аллергическим диатезом, а также 121 кормящая мать: 16 матерей здоровых детей (контрольная группа) и 105 матерей, у которых дети страдали аллергическим диатезом. Изучали аллергологический анамнез по линии матери и отца ребенка в трех поколениях. Иммуноглобулин Е определяли с помощью диагностических наборов фирмы Pharmacia (Швеция).

Среди детей контрольной группы лишь у одного ребенка концентрация Ig Е в крови превышала возрастной предел (средняя концентрация Ig Е у здоровых детей — 2,3±0,1 ЕД).

Из 132 новорожденных с аллергическим диатезом у 8 (6,1%) реагины в крови отсутствовали; у 31 (23,5%) индивидуальная концентрация Ig Е соответствовала возрастному нормативу, а у 93 (70,4%) превышала его (в среднем 11,7±1,6 ЕД; Р<0,001).

Была выделена группа риска по развитию аллергической патологии — в нее вошли 40 новорожденных первой недели жизни с распространенной формой токсической эритемы, относимой А. Д. Адо к аллергоидной реакции новорожденных. У 9 (22,5%) детей этой группы уровень Ig Е был ниже 3 ЕД; концентрация Ig Е для детей всей группы составила 8,8±1,2 ЕД, что также отличалось от контроля (Р<0,01). У 19 новорожденных с токсической эритемой и отягощенным аллергологическим анамнезом. концентрация реагинов в крови достигала 10,7±1,6 ЕД, что было в 4,6 раза выше, чем у здоровых детей (Р<0,001).

Уровень общих Ig Е определяли также у 27 детей, у которых возникли побочные реакции на антибиотики во время лечения пневмонии и локализованной гнойной инфекции. Исследование проводили при стихании воспалительного процесса. У 11 (40,7%) новорожденных абсолютные значения Ig Е не превышали данных, полученных у здоровых детей; у остальных 16 (59,3%) концентрация реагинов превосходила среднюю геометрическую константу (8,8±2,2 ЕД; Р<0,001).

Концентрация общих Ig Е у кормящих матерей здоровых детей составила в среднем 35,9±2,6 ЕД. У матерей с неотягощенным анамнезом, чьи дети имели аллергический диатез, уровень реагинов мало отличался от такового в контрольной группе (44,7±2,1 ЕД; Р<0,2).

Иная картина наблюдалась у 25 матерей с отягощенным по аллергии анамнезом: уровень Ig Е у них многократно превышал показатели, полученные у матерей с неотягощенной наследственностью (235,6±13,2 ЕД; Р<0,001).

Таким образом, у значительной части новорожденных с аллергопатией и неблагополучной по аллергии наследственностью, особенно по линии матери, выявлялась повышенная концентрация общих Ig Е, которую можно расценивать как фактор риска формирования атопии в последующем. Результаты определения общих Ig Е необходимо учитывать при проведении профилактических мероприятий по смягчению выраженности атопии в раннем детском возрасте.