Влияние сочетания димефосфона и ксимедона на состояние местного иммунитета полости рта

Аннотация

Низкий уровень иммунобиологического состояния организма оказывает влияние на развитие и течение кариеса зубов через факторы слюны, поэтому следует ожидать, что усугубление признаков иммунологической недостаточности при кариесе зубов отразится на показателях местного иммунитета полости рта, а именно снизит уровень SIgA и лизоцима слюны [1, 2, 4, 5, 6, 8]. Наличие в слюне SIgA дает возможность оценить состояние местного иммунитета полости рта и, следовательно, общую резистентность организма [8, 9].

Полный текст

Не умаляя значения и обоснованности традиционных средств и методов профилактики кариеса зубов, следует отметить, что достаточную значимость приобретают профилактические меры, направленные на повышение иммунобиологической резистентности организма. Включение в комплексную программу профилактики кариеса зубов иммуномодулирующих препаратов обосновано их возможным стимулирующим влиянием на факторы местного иммунитета полости рта.

Целью настоящего исследования являлась оценка влияния сочетания ультрафонофореза 15% водного раствора димефосфона и приема внутрь ксимедона на состояние местного иммунитета полости рта в комплексной профилактике кариеса зубов.

Проведено наблюдение за 160 детьми в возрасте 7—10 лет, у которых был диагностирован кариес зубов различной интенсивности. Для сравнительного изучения влияния профилактических мероприятий на состояние местного иммунитета полости рта были выделены 2 группы. В каждой из них было по 80 детей, проживающих и обучающихся в одном районе.

Всем детям проводили общепринятые в г. Казани меры профилактики кариеса зубов. Дети 1-й контрольной труппы получали ультрафонофорез (УФФ) дистиллированной воды при выключенном аппарате и прием внутрь плацебо, во 2-й — сочетанное воздействие УФФ 15% водного раствора димефосфона и прием внутрь ксимедона. Ксимедон назначали однократно в день в дозе 3 мг/кг в течение 10 дней с учетом противопоказаний после консультации с врачомпедиатром.

Ультрафонофоретическое воздействие на твердые ткани зубов проводили при мощности ультразвука, равной 0,4 Вт/см². Использовали лабильную методику, непрерывный режим, экспозицию в 10 минут (курс — 3 процедуры через день).

Материалом лабораторных исследо’ ваний служила смешанная слюна, которую брали в одно и то же время натощак. Для изучения местного иммунитета полости рта определяли уровень секреторного иммуноглобулина А (по Манчини, 1965) и активность лизоцима (по В.Г. Дорофейчук, 1960). Исследование состояния местного иммунитета осуществляли до начала проведения профилактических мер, через 7 дней, а также через 6, 12 и 18 месяцев после начала наблюдений.

Статистическую обработку результатов исследований производили по методу Р.Б. Стрелкова (1980).

Исходное состояние местного иммунитета полости рта у детей обеих групп характеризовалось величинами, достоверно не отличающимися друг от друга. Так, уровень SIgA в слюне детей 1 и 2-1* i групп был равен соответственно 0,21±0,0о и 0,20±0,03, активность лизоцима слюны 15,6±1,4 и 15,7±1,3.

Таблица 1

Динамика показателей местного иммунитета полости рта

Группы детей	Через 7 дней	Через 6 месяцев	Через 12 месяцев	Через 18 месяцев
1 -Я	0,19±0,6	0,22±0,06	0,22±0,06	0,22±0,6
	15,83±1,6	15,6±1,3	15,61±1,2	15,53±1,3
2-Я	0,42±0,04	0,54±0,05	0,61 ±0,04	0,67+0,05
	31,4±1,3	36,39±1,5	38,09±1,5	39,10±1,2

Примечание. В числителе — показатели SlgA, в знаменателе — активности лизоцима.

Результаты обследования детей через 7 дней, а также 6, 12 и 18 месяцев после ^проведения комплекса профилактических мероприятий представлены в таблице.

Данные таблицы позволяют заключить, что показатели состояния местного иммунитета у детей 1-й (контрольной) группы, получавших традиционные меры профилактики кариеса зубов, на разных сроках исследования достоверно не различаются.

Состояние местного иммунитета полости рта детей 2-й группы, получавших сочетание УФФ 15% раствора димефосфона и приема внутрь ксимедона, характеризовалось повышением уровня SlgA и лизоцимной активности слюны на всех сроках исследования, особенно значительным через 18 месяцев от начала наблюдения.

Таким образом, комплекс профилактических мер, включающих дополнительно сочетанное воздействие УФФ 15% раствора димефосфона и приема внутрь ксимедона, способствует улучшению показателей местного иммунитета полости рта с увеличением уровня SlgA и активности лизоцима (Р<0,001).