Феномен ускорения проведения возбуждения по ЦНС у больных клещевым энцефалитом

Полный текст

Нами ранее установлено, что в остром периоде клещевого энцефалита (КЭ), протекающем с поражением оболочек и вещества мозга, увеличены латентные периоды регистрируемых ответов. В динамике, в периоде реконвалесценции, у этих же больных отмечалось улучшение проведения возбуждения в виде уменьшения латентных периодов регистрируемых ответов. В связи с сохраняющейся длительной нетрудоспособностью (8—10 мес после острого периода) 19 больных были направлены на консультацию в бюро медико-социальной экспертизы для исследования проводящих путей ЦНС. У 3 больных были зарегистрированы признаки ускорения проведения возбуждения в сравнении с нормальными величинами, полученными у неврологически здоровых пациентов.

Цель настоящего исследования состояла в определении возможных причин ускорения проведения возбуждения по различным путям ЦНС при КЭ.

Трое обследованных нами мужчин в возрасте от 37 до 49 лет перенесли следующие очаговые формы КЭ: один — менингоэнцефалитическую, 2 — полиомиелитическую. У них было исследовано функциональное состояние тройнично-лицевого комплекса: тройничного и лицевого нервов, кортико-нуклеарных путей лицевого нерва путем магнитной стимуляции (МС), а также функциональное состояние кортико-спинального тракта. У больного, перенесшего менингоэнцефалитическую форму, было зарегистрировано ускорение проведения возбуждения по кортико-нуклеарным путям левого лицевого нерва на 15,5%. У 2 больных, переболевших полиомиелитической формой КЭ, при исследовании функционального состояния кортико-спинального тракта было зарегистрировано ускорение проведения возбуждения на уровне двигательная кора головного мозга— шейный отдел спинного мозга на 38,4—47,7%, на уровне двигательная кора головного мозга — поясничный отдел спинного мозга на 25,6—32,9%.

Полученные результаты свидетельствуют о том, что метод МС позволяет выявить не только замедление, но и ускорение проведения возбуждения по различным путям ЦНС. Отсюда можно предположить, что у больных КЭ при нормализации показателей функционального состояния проводящих путей ЦНС в дальнейшем может возникнуть феномен ускорения проведения возбуждения, который, возможно, связан с повышением электропроводности, формирующейся в результате дефектной регенерации проводящих путей.

При диспансерном наблюдении больных, перенесших КЭ, следует рекомендовать более широкое использование метода МС для оценки функционального состояния проводящих путей ЦНС, а также осуществлять повторные исследования в динамике даже при наличии признаков удовлетворительного проведения возбуждения по исследованным нервным проводникам.

Об авторах

А. Г. Ремнев

Автор, ответственный за переписку.
Email: info@eco-vector.com
Россия

Н. В. Назаренко

Email: info@eco-vector.com
Россия

Г. И. Шумахер

Email: info@eco-vector.com
Россия

Список литературы

Дополнительные файлы