Опыт оздоровления часто болеющих детей

Аннотация

Роль частой заболеваемости в раннем формировании хронической патологии у детей известна. Риск хронизации обусловлен воздействием комплекса факторов, дающих антигенные нагрузки, распространенностью контингента часто и длительно болеющих детей. При клиническом их обследовании максимальный сдвиг аллергического изменения реактивности приходится на возрастной период от 4 до 6 лет. Формирование очагов хронической инфекции наблюдается в основном в 7—10-летнем возрасте.

Полный текст

Наши наблюдения за динамикой общей заболеваемости детей всех возрастных категорий свидетельствуют о росте и формировании хронической патологии на фоне частой и длительной респираторной заболеваемости. Частоту заболеваний в дошкольном возрасте от 5 до 6 раз в год можно считать надежным критерием для зачисления ребенка в группу риска по формированию хронической патологии с целью проведения широких оздоровительных мероприятий в условиях детского санатория.

Лечебно-оздоровительный комплекс (восстановление и укрепление утраченных резервов здоровья) включает полноценное диетическое питание, водолечение (без грязи), в том числе бассейн и лечебные ванны, лечебную физкультуру и массаж, физиотерапевтические процедуры, фитотерапию, теплолечение в сауне, ингаляции с лечебными травами, санацию зубов.

Детский санаторий в г. Чистополе был открыт в декабре 1996 г. Ежегодно санаторное лечение получают здесь до 700 детей от 4 до 10 лет. Лечебно-оздоровительный комплекс проводится в течение 36—38 дней. На лечение принимаются часто болеющие дети с заболеваниями преимущественно (63—75%) органов дыхания по направлению санаторно-отборочных комиссий детских поликлиник (табл. 1).

Таблица 1

Распределение детей по группам заболеваний

Возраст, лет	Заболевания
	органов дыхания		сердечно-сосудистой системы		желудочно-кишечного тракта		почек и мочевыводящих путей
	1997 г.	1998 г.	1997 г.	I 1998 г.	1997 г.	1998 г.	1997 г.	1998 г.
4—6	448/85,3%	291/75%	32/6,0%	20/5,1%	—	32/8,2%	33/6,2%	18/4,6%
7—10	149/63%	150/3,2%	22/9,7%	14/5,9%	47/20,8%	45/18,9%	4/0,2%	7/2,9%

Таблица 2

Схема санации носоглотки в санатории

Нозология	Курс лечения	Действие	Длительность
Фарингит, хронический тонзиллит, гипертрофия миндалин	I Ингаляции щелочные, с настоями трав (ромашка, эвкалипт, календула), УФО тубусом носа, зева	Очищение лакун, дезинфицирующее	10 дней одновременно № 5
	II Ультразвук или озокерито-парафиновые аппликации шеи спереди и в проекции миндалин (38°С)	Восстановление слизистой оболочки	последующие 7—10 дней
	III Полоскание горла настоями трав IV	Дезинфицирующее	утром, вечером с 15-го дня пребывания в течение 10 дней
	Массаж миндалин с раствором Люголя или йодно-солевые полоскания (36—37° С) Фитотерапия Теплотерапия в сауне	Закаливающее	№ 5—7 последующие 7—10 дней

Большая часть заболеваний органов дыхания у детей приходилась на патологию носоглотки (фарингиты, хронические тонзиллиты, гипертрофия миндалин, аденоид). Исходя из этого, мы разработали схему последовательной санации носоглотки (табл. 2).

При поступлении в санаторий детей осматривают педиатр, эндокринолог, врач лечебной физкультуры и физиотерапии, стоматолог. Обследование включает анализы крови, мочи и кала. Согласно нашим данным, у детей часты нарушения осанки, функциональные сколиозы, плоскостопие (59,3% детей), патология эндокринной системы — отставание в физическом развитии, эндемический диффузный зоб, крипторхизм (у 31,4%). У 16,7% детей с гастритами, дискинезиями желчевыводящих путей имели место гельминтозы в виде энтеробиоза и лямблиоза. Заболевания костной системы были выявлены у 230 (59,3%) детей 4—6 лет и у 146 (61,6%) детей 7— 10 лет, заболевания эндокринной системы — соответственно у 122 (31,4%) и 75 (31,6%). Потребовалось одновременное лечение и этих заболеваний.

В результате оздоровления детей в условиях нашего санатория в 1997 г. со значительным улучшением были выписаны 192 (25,7%) ребенка, просто с улучшением — 549 (63,1%), без перемен в состоянии здоровья — 9 (1,2%), в 1998 г. — соответственно 220 (35,2%), 375 (60%), 5 (0,8%).

Критериями эффективности были улучшение психоэмоционального тонуса детей, отсутствие жалоб, положительная динамика антропометрических, гематологических показателей и функциональных проб. Эффективность данного оздоровительного комплекса у часто болеющих детей проанализирована по частоте зарегистрированной заболеваемости за 1998—1999 гг. (форма 112): она снизилась в 2 раза.