On the treatment of chronic nephrosis. Epstein (Journ. of A. M. Ass., v. 87, no. 12)

Abstract

The author sees the cause of nephrosis in the extrarenal factors and considers tubular degeneration a consequence rather than the cause of disorders arising from disorders of protein and lipoid metabolism in the body. Seeing albuminuria in chronic nephrosis as an expression of profound metabolic changes, he proposes the name diabetes albuminuricus for this disease.

Full Text

Epstein видит причину нефрозов в экстраренальных факторах и считает тубулярную дегенерацию следствием, а не причиной растройств, появляющихся в результате нарушения протеинового и липоидного обмена в организме. Видя в альбуминурии, бывающей при хроническом нефрозе, выражение глубоких изменений обмена, он предлагает для этой болезни название diabetes albuminuricus. Гиперхолестеринэмия, характерная для хронического нефроза, по Е., является результатом недостаточного протеинового обмена, а так как гиперхолестеринэмия и пониженный обмен служат основными проявлениями миксэдемы и гипотиреоидных состояний, то автор предлагает лечение хронических нефрозов тиреоидином и тиреотоксином. Нормальная доза первого 0,03—0,06, 3 раза в день; доза эта может быть повышена до 1,0. Если тиреоидин не дает эффекта, то применяется тиреотоксин по 0,005 — 0,01 внутривенно с промежутками в 5 — 10 дней. При таком лечении наблюдаются увеличение диуреза, уменьшение альбуминурии и липоидэмии и общее улучшение. По автору хронические нефротики проявляют повышенную выносливость к тиреоидину и тиреотоксину. Для контроля здесь служит гиперхолестеринэмия,—пока последняя имеется, тиреотоксических симптомов не бывает.