Редкий клинический случай синдрома Лемьера
- Авторы: Хаертынов Х.С.1, Анохин В.А.1, Николаева И.В.1, Хамидуллина З.Л.2, Идрисова И.Р.2
-
Учреждения:
- Казанский государственный медицинский университет
- Республиканская клиническая инфекционная больница им. А.Ф. Агафонова
- Выпуск: Том 103, № 3 (2022)
- Страницы: 504-508
- Тип: Клинические наблюдения
- Статья получена: 12.12.2021
- Статья одобрена: 31.03.2022
- Статья опубликована: 09.06.2022
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/90264
- DOI: https://doi.org/10.17816/KMJ2022-504
- ID: 90264
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Синдром Лемьера — клинический вариант сепсиса, характеризующийся сочетанием инфекционного процесса в ротоглотке с тромбозом внутренней яремной вены и метастатическими септическими очагами. В настоящее время синдром Лемьера — достаточно редкая патология, почти «забытая болезнь». В статье описывается случай синдрома Лемьера, при котором у 20-летней пациентки течение острого тонзиллофарингита осложнилось тромбозом левой внутренней яремной вены и метастазом септических очагов в лёгкие. Процесс сопровождался системной воспалительной реакцией и тромбоцитопенией. Микроорганизм из крови не был выделен. В посевах из ротоглотки обнаружена Klebsiella pneumonia. Лечение включало антибактериальную терапию цефтриаксоном и азитромицином, введение глюкозо-солевых растворов, применение антикоагулянтов, местную антисептическую обработку полости рта. Температура тела нормализовалась на 3-й день госпитализации, воспалительные изменения купировались через 9 дней. Пациентка выписана домой на 12-й день госпитализации в удовлетворительном состоянии. Синдром Лемьера по-прежнему представляет собой угрожающее жизни состояние, независимо от того, как и чем он был спровоцирован. По этой причине ранняя диагностика и антибактериальная терапия имеют решающее значение в благоприятном исходе синдрома.
Ключевые слова
Полный текст
Об авторах
Халит Саубанович Хаертынов
Казанский государственный медицинский университет
Автор, ответственный за переписку.
Email: khalit65@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-9013-4402
докт. мед. наук, доц., каф. детских инфекций
Россия, г. Казань, РоссияВладимир Алексеевич Анохин
Казанский государственный медицинский университет
Email: anokhin56@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1050-9081
докт. мед. наук, проф., зав. каф., каф. детских инфекций
Россия, г. Казань, РоссияИрина Венидиктовна Николаева
Казанский государственный медицинский университет
Email: irinanicolaeva@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6646-302X
докт. мед. наук, проф., зав. каф., каф. инфекционных болезней
Россия, г. Казань, РоссияЗульфия Локмановна Хамидуллина
Республиканская клиническая инфекционная больница им. А.Ф. Агафонова
Email: khamidullinaZulfiya@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9056-8964
зав. отделением
Россия, г. Казань, РоссияИльсеяр Ришатовна Идрисова
Республиканская клиническая инфекционная больница им. А.Ф. Агафонова
Email: ikvadrate@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9305-4950
врач ультразвуковой диагностики
Россия, г. Казань, РоссияСписок литературы
- Riordan T, Wilson M. Lemierre’s syndrome: more than a historical curiosa. Postgrad Med J. 2004;80:328–334. doi: 10.1136/pgmj.2003.014274.
- Lemierre A. On certain septicemias due to anaerobic organisms. Lancet. 1936;227(5874):701–703. doi: 10.1016/S0140-6736(00)57035-4.
- Syed MI, Baring D, Addidle M, Murray C, Adams C. Lemierre syndrome: Two cases and a review. Laryngoscope. 2007;117(9):1605–1610. doi: 10.1097/MLG.0b013e318093ee0e.
- Johannesen KM, Bodtger U. Lemierre’s syndrome: current perspectives on diagnosis and management. Infect Drug Resist. 2016;9:221–227. doi: 10.2147/IDR.S95050.
- Chuncharunee A, Khawcharoenporn T. Lemierre’s syndrome caused by Klebsiella pneumoniae in a diabetic patient: A case report and review of the literature. Hawaii J Med Public Health. 2015;74(8):260–266. PMID: 26279962.
- Asnani J, Jones S. Case review. Lemierre’s syndrome. J Fam Pract. 2014;63:193–196.
- Kuppalli K, Livorsi D, Talati NJ, Osborn M. Lemierre’s syndrome due to Fusobacterium necrophorum. Lancet Infect Dis. 2012;12:808–815. doi: 10.1016/S1473-3099(12)70089-0.
- Савельев В.А., Гельфанд Б.Р. Сепсис: классификация, клинико-диагностическая концепция и лечение. Москва: Медицинское информационное агентство; 2013. 354 c.
- Navon-Venezia S, Kondratyeva K, Carattoli A. Klebsiella pneumoniae: a major worldwide source and shuttle for antibiotic resistance. FEMS Microbiol Rev. 2017;41(3):252–275. doi: 10.1093/femsre/fux013.
- Lee SS, Chen YS, Tsai HC, Wann ShR, Lin HH, Huang ChK, Liu YCh. Predictors of septic metastatic infection and mortality among patients with Klebsiella pneumoniae liver abscess. Clin Infect Dis. 2008;47(5):642–650. doi: 10.1086/590932.
- Fang CT, Chuang YP, Shun CT, Chang SC, Wang JT. A novel virulence gene in Klebsiella pneumoniae strains causing primary liver abscess and septic metastatic complications. J Exp Med. 2004;199(5):697–705. doi: 10.1084/jem.20030857.
- Eilbert W, Singla N. Lemierre’s syndrome. Int J Emerg Med. 2013;6:40. doi: 10.1186/1865-1380-6-40.
- Chacko EM, Krilov LR, Patten W, Lee PJ. Lemierre's and Lemierre's-like syndromes in association with infectious mononucleosis. J Laryngol Otol. 2010;124(12):1257–1262. doi: 10.1017/S0022215110001568.
- Riordan T. Human infection with Fusobacterium necrophorum (Necrobacillosis), with a focus on Lemierre's syndrome. Clin Microbiol Rev. 2007;20(4):622–659. doi: 10.1128/CMR.00011-07.
- Goldenhagen J, Alford BA, Prewitt LH, Thompson L, Hostetter MK. Suppurative thrombophlebitis of the internal jugular vein: report of three cases and review of the pediatric literature. Pediatric Infect Dis J. 1988;7(6):410–414. doi: 10.1097/00006454-198806000-00008.
- Carlson ER, Bergamo DF, Coccia CT. Lemierre’s syndrome: two cases of a forgotten disease. J Oral Maxillofac Surg. 1994;52(1):74–78. doi: 10.1016/0278-2391(94)90019-1.
- Lu MD, Vasavada Z, Tanner C. Lemierre syndrome following oropharyngeal infection: a case series. J Am Board Fam Med. 2009;22(1):79–83. doi: 10.3122/jabfm.2009.01.070247.
Дополнительные файлы
