On the question of the complement binding reaction in brucellosis

Abstract

The complement fixation reaction has long been recommended by many researchers for the diagnosis of brucellosis diseases. So, Rorre Rettger, White, Zeller, Karsten, Lentz and others believe that the simultaneous use of the agglutination reaction and the complement fixation reaction is the most reliable way to detect the Kantian infection. The same authors point out that in some cases the complement fixation reaction is superior to the agglutination reaction.

Full Text

Реакция связывания комплемента давно рекомендуется многими исследователями для диагностики бруцеллезных заболеваний. Так, Рорре Rettger, White, Zeller, Karsten, Lentz и др. считают, что одновременное применение реакции агглютинации и реакции связывания комплемента является наиболее верным способом для обнаружения Кантовской инфекции. Те же авторы указывают, что в некоторых случаях реакция связывания комплемента превосходит реакцию агглютинации.

Наши исследования, в целях обнаружения комплемента связывающих веществ в крови больных бруцеллезом, велись параллельно двум реакциям: реакции Райта и внутрикожной реакции Бюрнэ, т. к. применение этих трех реакций, мы считаем, является еще более надежным способом для выявления бруцеллезных заболеваний, которые, кроме острой клинически ясно выраженной формы, имеют еще форму скрытую, затяжную. В качестве антигенов мы брали, как предлагают некоторые авторы, эмульсию 3-суточной культуры микробов Банта из 3 штаммов, эмульсию 3-суточной культуры микрококка Melitensis также из 3-х штаммов. Для получения эмульсии данные микробы были омыты физиологическим раствором и прогреты в течение получаса при 60°. В качестве третьего антигена мы взяли мелития, служащий нам для реакции Бюрнэ и представляющий собой фильтрат бульонной культуры микрококка Melitensis, выдержанной в течение месяца в термостате и убитой прибавлением 1/4% карболовой кислоты. Таким образом, для реакции связывания комплемента мы взяли 3 антигена. Реакции связывания комплемента при бруцеллезе мы производили подобно реакции Вассермана при сифилисе. При определении рабочей дозы антигена, мы брали половину последней задерживающей дозы. Доза комплемента бралась двойная или полуторная. Гемолитическая сыворотка—в тройном титре. Испытуемая сыворотка бралась в количестве 0,1 см? и разводилась физиологич. раств. в 5 раз. Антиген применялся в количестве 0,5см.3, комплемент по титру—также в количестве 0,5 см.3 Гемолитическая сыворотка добавлялась после часа стояния в термостате

О Доложено на научной конференции Института 29. IV. 33 г. при 37° в количестве 1 к. с. Опыты велись с активной сывороткой. Учет реакции производился сразу после термостата и через 24 часа, причем особой разницы, что наблюдали некоторые исследователи, мы не заметили.

Исследования наши можно разделить на 2 части, а именно: к первой части мы относим исследования сывороток тех лиц, заболевание которых в этот момент заставляет предполагать острую форму бруцеллеза и которые были присланы к нам специально для исследования на бруцеллез. К моменту исследования они имели повышенную температуру в течение уже продолжительного времени, жалобы на ломоту, бессонницу и т. д. Обычно первоначальный диагноз их был различен: бр. тиф, туберкулез, малярия, хронический сепсис и друг. При исследовании их сывороток, в случаях имеющегося бруцеллеза, мы получили полную задержку гемо» лиза со всеми тремя антигенами, в то время как и другие две реакции Райта и Бюрнэ были также резко положительны. Надо сказать, что реакция Райта большей частью была положительна в высоких разведениях г).

Ко второй части мы относим обследование обслуживающего персонала местных учреждений, как УНИВИ, молочные фермы, горбойни и колбасный завод. Здесь мы имеем дело со здоровыми людьми, иногда при опросе жалующимися на ревматические боли.

При обследовании местной УНИВИ мы также имеем значительное количество сывороток, вызывающих полную или частичную задержку гемолиза. Кроме положительной реакции связывания комплемента, мы имели у них также положительные реакции Райта и Бюрнэ. Наличие трех положительных реакций позволяет допустить заболевание бруцеллезом в скрытой форме, особенно, если учесть их работу с животными, больными бруцеллезом. Реакцию Райта у них мы наблюдали в разведениях несколько более низких, чем у лиц в острый период заболевания бруцеллезом.

Исследование сывороток персонала горбойни, молочных ферм и колбасного завода показало, что некоторые их сыворотки также вызывают полную или частичную задержку гемолиза, реакция Райта у них положительная в разведениях еще более низких, чем у ветработников. Антигены наши дают в большинстве случаев одинаковые результаты.

В большинстве случаев реакция связывания комплемента вполне совпадает с реакциями Райта и Бюрнэ, но в известном проценте мы наблюдали и расхождение с одной из них или даже с двумя.

Сывороток, с которыми нам удалось произвести все три реакции, было всего 90. Из них в 67 случаях (25 положительных и 42 отрицательных) т. е. в 74,4% мы наблюдали полное совпадение всех трех реакций. В 11 случаях или 12,2% ЭДЫ имели отрицательную реакцию связывания комплемента и реакцию Бюрне при положительной реакции Райта. В 6 случаях или 6,6% мы имели отрицательные реакции связывания комплемента и Райта при положительной реакции Бюрнэ. В 3 х случаях или 3,3%, мы имели отрицательную реакцию связывания комплеменатапри положительных реакциях Райта и Бюрнэ. Также в 3-х случаях или 3,3% имелась положительная реакция связывания комплемента и Райта при отрицтельной реакции Вюрнэ. Надо отметить, что положительной реакции связывания комплемента, при отрицательных двух остальных, мы ни разу не имели. Если же реакции связывания комплемента рассматривались относительно одной из двух других реакций, то наибольший процент совпадения дает комбинация с реакцией Бюрнэ (86,6%) тогда как с реакцией Райта дает меньший (84,3). Кроме описанных 90 случаев, где нам удалось произвести все три реакции у нас еще имеется 18 случаев, где нам не удалось произвести реакции, Бюрнэ. Имеется только реакция связывания комплемента и реакция Райта. Здесь мы имем только один случай расхождения, а именно при реакции Райта положительной в разведении 1/400, мы имеем отрицательную реакцию связывания комплемента.

Резюмируя все сказанное, мы позволим себе сделать следующие выводы:

1. Реакция связывания комплемента при бруцеллезе является не менее ценной реакцией, чем реакция Райта и Бюрнэ.
2. Реакция связывания комплемента при бруцеллезе особенно резко бывает выражена в периоде клинически выраженного бруцеллеза.
3. Расхождение с реакциями Райта и Бюрнэ встречается в случаях скрытого бруцеллеза.
4. В комбинации с реакцией Бюрнэ дает больше совпадений, чем в комбинации с реакцией Райта.
5. Антигены, которыми мы пользовались для данной реакции, работают специфически и вполне дружно.

1) Приложенные к статье две таблицы по техническвм условиям не могли быть помещены. Ред.