Resection n. praesacralis in gynecology. Cotte (Zentr. F. Gyn., 1933)

Abstract

Prof. Cotte (Zentr. F. Gyn., 1933), in two articles sets out the indications, results and technique of the operation proposed by him and performed in 1924 - resection of the sympathetic plexus in the area of the aortic bifurcation (plex. Hypogastricus sup., Or n. Praesacralis fr. , aa.). He successfully performed over 200 such operations.

Full Text

Проф. Cotte (Zentr. f. Gyn., 1933), в двух статьях излагает показания, результаты и технику предложенной им и выполненной в 1924 г. операции—резекции симпатического сплетения в области бифуркации аорты (plex. hypogastricus sup., или n. praesacralis франц, aa.). Им произведено с успехом свыше 200 таких операций. А. считает показанной эту операцию 1) в некоторых случаях сильных невралгических болей при иноперабильных и рецидивирующих раках шейки матки, а именно там, где инфильтратом не сдавлены спинальные нервы; 2) преимущественно при функциональных заболеваниях полового аппарата, сопровождающихся болями (эссенциальная дисменоррея, вагинизм, тазовые невралгии без заметных органических изменений), вазомоторными, чувствительными и секреторными расстройствами (эссендиальная лейкоррея, нимфомания, зуд вульвы и промежности), рефлекторными со стороны матки явлениями и пр. Наилучшие и стойкие результаты получены при эссенциальной дисменоррее. Эффект операции тем лучше, чем строже показания. Операция производится под люмбальной анэстезией. Техника операции такова:: разрез брюшной стенки по Pfannenstiel’io (при раке—продольный); удаление аппендикса, осмотр гениталий (для исключения органических поражений), продольный разрез брюшины, длиной 4—5 сайт., на 5-м поясничном позвонке; захватывание лежащего на позвоночнике соединительно-тканно-нервного тяжа и изоляция его иглой Deschamp s’a; иссечение из этого тяжа отрезка, длиной в 2—4 сайт, (при раке 6—8 сайт.), шов на брюшину и фиксация связок по Doi oris. А. не имел никаких осложнений.