Резекция n. praesacralis в гинекологии. Cotte (Zentr. f. Gyn., 1933)

Аннотация

Проф. Cotte (Zentr. f. Gyn., 1933), в двух статьях излагает показания, результаты и технику предложенной им и выполненной в 1924 г. операции—резекции симпатического сплетения в области бифуркации аорты (plex. hypogastricus sup., или n. praesacralis франц, aa.). Им произведено с успехом свыше 200 таких операций.

Полный текст

Проф. Cotte (Zentr. f. Gyn., 1933), в двух статьях излагает показания, результаты и технику предложенной им и выполненной в 1924 г. операции—резекции симпатического сплетения в области бифуркации аорты (plex. hypogastricus sup., или n. praesacralis франц, aa.). Им произведено с успехом свыше 200 таких операций. А. считает показанной эту операцию 1) в некоторых случаях сильных невралгических болей при иноперабильных и рецидивирующих раках шейки матки, а именно там, где инфильтратом не сдавлены спинальные нервы; 2) преимущественно при функциональных заболеваниях полового аппарата, сопровождающихся болями (эссенциальная дисменоррея, вагинизм, тазовые невралгии без заметных органических изменений), вазомоторными, чувствительными и секреторными расстройствами (эссендиальная лейкоррея, нимфомания, зуд вульвы и промежности), рефлекторными со стороны матки явлениями и пр. Наилучшие и стойкие результаты получены при эссенциальной дисменоррее. Эффект операции тем лучше, чем строже показания. Операция производится под люмбальной анэстезией. Техника операции такова:: разрез брюшной стенки по Pfannenstiel’io (при раке—продольный); удаление аппендикса, осмотр гениталий (для исключения органических поражений), продольный разрез брюшины, длиной 4—5 сайт., на 5-м поясничном позвонке; захватывание лежащего на позвоночнике соединительно-тканно-нервного тяжа и изоляция его иглой Deschamp s’a; иссечение из этого тяжа отрезка, длиной в 2—4 сайт, (при раке 6—8 сайт.), шов на брюшину и фиксация связок по Doi oris. А. не имел никаких осложнений.