Устройство для временной остановки наружного кровотечения

Аннотация

Наиболее простым способом остановки наружного кровотечения является механическое сдавливание кровоточащих сосудов. Гемостаз чаще осуществляют прижатием магистральных сосудов проксимальнее раны с помощью резинового бинта, жгута или компрессора. Однако такой метод обладает недостатками: 1) положительный эффект наблюдается лишь в тех случаях, когда в толще тканей имеется костная основа; 2) из кровообращения выключается обширная зона тканей; 4) существует риск травмирования основных нервных стволов и сосудов; 4) длительность ограничивается 2 часами; 5) после снятия жгута возможно развитие турникетного шока.

Полный текст

С целью исключения указанных недостатков нами сконструировано и успешно используется в клинической практике новое устройство (см. рис.) для остановки наружного кровотечения из ран кожи и подкожной клетчатки. Оно состоит из зубчатой рейки с неподвижной и подвижной браншами, храпового механизма с ручкой. Бранши несъемные, в поперечном сечении плоской формы. На их внутренних торцовых гранях размещены тонкие изогнутые шипы. К устройству придаются металлические защитные чехлы, которые надевают на бранши для предупреждения затупления шипов.

Устройство применяют следующим образом. Вращением ручки регулируют расстояние между браншами так, чтобы острия шипов касались кожного покрова на расстоянии 4— 6 см от краев раны. Затем одновременно надавливают пальцами на бранши, при этом шипы внедряются в кожный покров и в ткани, лежащие глубже. Медленным вращением ручки храпового механизма бранши сводят, при этом края раны стягиваются шипами и смыкаются. После создания необходимого для остановки кровотечения давления на ткани краев раны при необходимости производят первичную или вторичную хирургическую обработку. Рану послойно зашивают и устройство удаляют. Установка устройства на ране осуществляется посредством выполнения простой, непродолжительной технологической операции — путем разведения и сближения бранш ручкой храпового механизма.

С 1980 г. оперативное лечение с применением предложенного нами устройства перенесли 58 больных со случайными и послеоперационными ранами верхних и нижних конечностей. У всех больных наблюдался удовлетворительный результат. Опыт практического использования устройства подтверждает важность надежной фиксации мягких тканей при их послойном сшивании, при этом достигается адаптация краев но всей длине раны.

Простота наложения устройства и высокая эффективность гемостаза позволяют расширить область его применения на все части тела человека. Устройство может быть использовано медперсоналом низкой квалификации — медсестрами, санитарами, что представляет особую ценность в условиях военно- полевой хирургии при массовых поражениях. В таких ситуациях данный способ остановки кровотечения может стать методом выбора.

Общий вид устройства с игольчатыми захватами мягких тканей (объяснения в тексте).