Превентивная эзофагомиобронхопластика как способ предупреждения несостоятельности культи бронха при пульмонэктомии по поводу рака лёгкого

Цель. Провести сравнительный анализ частоты несостоятельности швов культи бронха при пульмонэктомии по поводу рака лёгкого в зависимости от способа его зашивания.

Методы. В практику клиники ГОБУЗ «Новгородская областная клиническая больница» на базе отделения торакальной хирургии с 2015 г. при пульмонэктомии по поводу рака лёгкого внедрён запатентованный способ зашивания культи бронха. До внедрения разработанного способа использовали различные общепринятые методы формирования культи бронха (механический шов, ручной шов, их сочетание, укрытие культи медиастинальной плеврой, лоскутом перикарда). Проведён ретроспективный анализ 173 историй болезни и протоколов операций пациентов с раком лёгкого, перенёсших пульмонэктомию, на предмет несостоятельности швов культи бронха при использовании общепринятых способов его зашивания за 2010–2014 гг. (первая группа пациентов). Также выполнен ретроспективный и проспективный анализ 204 историй болезни и протоколов операций пациентов в аналогичной клинической группе при использовании запатентованного способа зашивания за 2015–2020 гг. (вторая группа пациентов). Статистический анализ данных осуществлён при помощи программы Statistica 10.0. При работе с качественно-количественными показателями использовали критерий χ2 Пирсона с поправкой Йейтса.

Результаты. Ретроспективный анализ демонстрирует, что при использовании общепринятых методик зашивания культи бронха показатель несостоятельности за период 2010–2014 гг. составлял 10,4%. После начала использования способа превентивной эзофагобронхомиопластики развитие осложнений в виде несостоятельности швов культи бронха не выявлено ни в одном наблюдении в 2015–2020 гг.

Вывод. Проведённое исследование показывает высокую эффективность, снижение частоты развития осложнений в виде несостоятельности швов культи бронха при использовании разработанного способа превентивной эзофагомиобронхопластики при пульмонэктомии по поводу рака лёгкого.