Поражаемость кариесом зубов детей, получавших глюкокортикоиды по поводу ревматизма

Аннотация

Было обследовано состояние зубов 201 ребенка в возрасте от 7 до 14 лет, страдающего ревматизмом, из которых 101 больной лечился с применением глюкокортикоидов. Для контроля обследован 731 здоровый ребенок такого же возраста.

Полный текст

Полученные данные проанализированы с учетом числа обострений ревматизма, суточной дозы гормонов и срока, прошедшего после последнего курса гормонального лечения или последнего обострения до момента обследования стоматологического статуса.

У детей, страдающих ревматизмом и не получавших глюкокортикоиды, КПУкп равнялся 3,864+0,24, число кариозных поражений — 4,244+0,26, КПУ — 2,834+0,22, число кариозных поражений постоянных зубов — 3,094+0,23. У детей, страдающих ревматизмом и получавших глюкокортикоиды, значение КПУкп составляло 4,284+0,28, число кариозных поражений — 4,994+0,33, КПУ — 3,04+0,70, число кариозных поражений постоянных зубов — 3,514+0,60. Различие показателей в сравниваемых группах оказалось недостоверным.

У детей, страдающих ревматизмом, поражаемость кариесом зубов была более высокой, чем у детей контрольной группы, у которых значение КПУкп равнялось 3,13=40,19 (Р<0,05), число кариозных поражений — 3,19+40,18 (Р<0,05), КПУ — 1,444+0,16 (Р<0,001), число кариозных поражений постоянных зубов—1,454+0,16 (Р<0,001).

Анализ показателей пораженности кариесом зубов детей, получавших различные дозы глюкокортикоидов, обнаружил достоверное учащение кариеса и увеличение интенсивности поражения зубов только у тех больных, которым были назначены большие дозы преднизолона (35—60 мг/сут). При этом существенное увеличение пораженности кариесом зубов наблюдалось в течение второго года после глюкокортикоидной терапии. Так, в течение второго года после лечения глюкокортикоидами выявлено значение КПУкп 6,5+40,71, число кариозных поражений — 7,674+0,93, КПУ — 5,224+0,57, число кариозных поражений постоянных зубов — 6,22+40,71.

Полученные данные указывают на интенсивное развитие кариеса зубов после глюкокортикоидной терапии большими дозами и свидетельствуют о необходимости профилактики кариеса зубов в течение двух лет после данного лечения.