The incidence of dental caries in children who received glucocorticoids for rheumatism

Abstract

The dental condition of 201 children aged 7 to 14 years suffering from rheumatism was examined, of which 101 patients were treated with glucocorticoids. 731 healthy children of the same age were examined for control.

Full Text

Было обследовано состояние зубов 201 ребенка в возрасте от 7 до 14 лет, страдающего ревматизмом, из которых 101 больной лечился с применением глюкокортикоидов. Для контроля обследован 731 здоровый ребенок такого же возраста.

Полученные данные проанализированы с учетом числа обострений ревматизма, суточной дозы гормонов и срока, прошедшего после последнего курса гормонального лечения или последнего обострения до момента обследования стоматологического статуса.

У детей, страдающих ревматизмом и не получавших глюкокортикоиды, КПУкп равнялся 3,864+0,24, число кариозных поражений — 4,244+0,26, КПУ — 2,834+0,22, число кариозных поражений постоянных зубов — 3,094+0,23. У детей, страдающих ревматизмом и получавших глюкокортикоиды, значение КПУкп составляло 4,284+0,28, число кариозных поражений — 4,994+0,33, КПУ — 3,04+0,70, число кариозных поражений постоянных зубов — 3,514+0,60. Различие показателей в сравниваемых группах оказалось недостоверным.

У детей, страдающих ревматизмом, поражаемость кариесом зубов была более высокой, чем у детей контрольной группы, у которых значение КПУкп равнялось 3,13=40,19 (Р<0,05), число кариозных поражений — 3,19+40,18 (Р<0,05), КПУ — 1,444+0,16 (Р<0,001), число кариозных поражений постоянных зубов—1,454+0,16 (Р<0,001).

Анализ показателей пораженности кариесом зубов детей, получавших различные дозы глюкокортикоидов, обнаружил достоверное учащение кариеса и увеличение интенсивности поражения зубов только у тех больных, которым были назначены большие дозы преднизолона (35—60 мг/сут). При этом существенное увеличение пораженности кариесом зубов наблюдалось в течение второго года после глюкокортикоидной терапии. Так, в течение второго года после лечения глюкокортикоидами выявлено значение КПУкп 6,5+40,71, число кариозных поражений — 7,674+0,93, КПУ — 5,224+0,57, число кариозных поражений постоянных зубов — 6,22+40,71.

Полученные данные указывают на интенсивное развитие кариеса зубов после глюкокортикоидной терапии большими дозами и свидетельствуют о необходимости профилактики кариеса зубов в течение двух лет после данного лечения.