Влияние длительной внутриматочной контрацепции на течение климакса у женщин

Аннотация

Одним из существенных факторов снижения здоровья и трудоспособности женщины являются аборты [7], влияющие также и на течение климактерического периода [5]. В нашей стране всеобщее признание получила внутриматочная контрацепция [1, 4, 6], которая представляет собой эффективный метод предупреждения абортов [2].

Полный текст

В доступной литературе мы не встретили данных о клинических особенностях течения климакса у женщин, длительно предохранявшихся от беременности внутриматочными средствами контрацепции. В настоящей работе проанализированы особенности клинического течения климактерического периода у женщин, пользовавшихся внутриматочными средствами контрацепции (ВМС) от 5 до 15 и более лет.

Были обследованы 88 женщин в климактерическом периоде, из них 66 (основная группа) применяли внутриматочные контрацептивы, а 22 женщины (контрольная группа) — традиционные методы предохранения от беременности.

В процессе обследования изучали возраст наступления климакса, характер менструальной функции, клинические проявления климактерического синдрома, тяжесть его течения [3].

Климакс у женщин основной группы наступил в возрасте 47,3±0,4 года, а контрольной — в 48,5±8,9 (Р>0,05).

Клиническая картина климактерического синдрома была представлена следующими, наиболее часто встречающимися симптомами (табл. 1).

Таблица 1

Частота основных симптомов климактерического синдрома

Симптомы	Группы обследованных женщин				р
	основная		контрольная
	абс.	%	абс.	%

Приливы ..........................	62	93,9	21	95,4	>0,05
Раздражительность...............................................	27	40,9	13	59,1	>0,05
Плаксивость	24	36,4	13	59,1	>0,05
Слабость и повышенная утомляемость	23	34,8	18	81,8	<0,01
Повышенное потоотделение ....	23	34,8	8	36„4	>0,05
Боли в сердце	16	24,2	9	40,9	>0,05
Головная боль ...............................................	13	19,7	5	22,7	>0,05
Головокружение...............................................	8	12,1	9	40,9	<0,05
Бессонница...............................................	8	12,1	3	13,6	>0,05
Ухудшение памяти............................................... -............................................. .	7	10,6	3	13,6	>0,05
^Парестезии	5	7,6	3	13,6	>0,05
Климактерические кровотечения	4	6,1	6	27,3	<0,05
Гипертоническая болезнь ...............................................	4	6,1	2	9,1	>0,05
Чувство страха...............................................	2	3,0	1	4,5	>0,05
Из данных табл. 1 видно, что в основной группе дисфункциональные маточные

кровотечения наблюдались в 4 раза реже, а пароксизмальные нарушения вегетативной нервной системы в виде приливов, повышенного потоотделения и другие симптомы имели тенденцию к уменьшению. Женщины основной группы в 2 с лишним раза реже страдают повышенной утомляемостью и общей слабостью.

Частота случаев нервно-психических расстройств у женщин, длительно пользующихся внутриматочными контрацептивами, также имела тенденцию к снижению. По нашему мнению, это объясняется тем, что применение ВМС резко уменьшает количество абортов, а следовательно, и их осложнений, нормализует сексуальные отношения, уменьшает количество стрессовых ситуаций, возникающих в связи со страхом наступления непланируемой беременности, возможного аборта и его последствий.

Тяжесть клинического течения климактерического синдрома представлена в табл. 2.

Таблица 2

Тяжесть клинического течения климактерического синдрома

Течение климактерического синдрома	Группы обследованных женщин				Р
	основная		контрольная
	абс.	%	абс.	%
Патологическое течение .............................................	21	31,8	18	81,8	<0,01
легкая степень .............................................	12	18,2	6	27,3	>0,05
средняя .............................................	6	9,1	5	22,7	>0,05
тяжелая.............................................	3	4,5	7	31,8	>0,05

Как видно, климакс принимает-патологическое течение в 2,5 раза реже у Женщин, длительно применяющих ВМС.

Первичными проявлениями пременопаузы у 35% женщин основной группы оказались нарушения менструальной функции, что в 2 раза чаще, чем у женщин контрольной (14%), у которых пременопауза в подавляющем большинстве случаев начиналась с появления пароксизмальных нарушений вегетативной нервной системы (Р<0,05).                                                                         

Выводы

1. Климактерические кровотечения у женщин, длительно применявших внутриматочные контрацептивы, встречаются в 4 раза, а патологическое течение климактерического синдрома в 2,5 раза реже, чем у женщин, пользующихся другими методами контрацепции.
2. Длительное применение внутриматочных контрацептивов не влияет на время наступления климакса, облегчает течение климактерического синдрома, что способствует сохранению здоровья и трудоспособности женщины.