Иммунологическая реактивность рабочих нефтеперерабатывающего производства

Аннотация

В процессе современной переработки нефти осуществляется контакт рабочих с разнообразными веществами. В связи с этим необходимо изучение воздействия нефтепродуктов на организм рабочих и в частности на иммунную систему, так как иммунологические сдвиги могут предшествовать клиническим [2].

Полный текст

При обследовании 370 рабочих нефтеперерабатывающего завода применяли комплекс иммунологических методов: определение уровня иммуноглобулинов в сыворотке крови, реакцию торможения миграции лейкоцитов ⁱⁿ vivo, кожные аппликационные пробы с промышленными аллергенами, реакцию специфического подавления ретракции кровяного сгустка. Кроме того, изучали состояние неспецифической реактивности (по фагоцитарной активности лейкоцитов и микробному составу глубокой аутофлоры кожи), а также возможность аутосенсибилизации (бляшкообразующие клетки в периферической крови, титр аутоантител к тканям легких, сердца, печени). Специфическое тестирование выявило незначительную частоту положительных кожных реакций на нефтепродукты у 1,4% обследованных, причем наиболее активным аллергеном из 10 сравниваемых было дизельное топливо. Положительные кожные реакции на него установлены у 0,7% обследованных. Наиболее информативными оказались реакция торможения миграции лейкоцитов in vivo _и реакция специфического подавления ретракции кровяного сгустка. Так, торможение 0,01% раствором бензина миграции лейкоцитов в ротовую полость, определяемое по методике А. Д. Адо и соавт. (1980), выявлено у 48,8% рабочих, тогда как в контроле не получено ни одной положительной реакции. Чаще выраженные реакции на бензин встречались I у операторов, имеющих разнообразные контакты с химическими веществами. Активная реакция торможения миграции лейкоцитов in vivo у обследованных наблюдалась наиболее часто в первые годы работы (у 35,7 %) и при стаже свыше 20 лет (у 66,6%), что, вероятно, свидетельствует об изменении реактивности организма в зависимости от длительности воздействия нефтепродуктов.

Специфическое влияние нефтепродуктов на организм доказывается также результатами реакции подавления ретракции кровяного сгустка. Так, снижение индекса ретракции по сравнению с контрольным тестом на нефтепродукты (бензин, парафин, дизельное топливо, соляровое масло) установлено у 52,6% обследованных. Наиболее часто аллергические реакции отмечались на бензин (50% всех положительных реакций) и дизельное топливо (34%), что согласуется с результатами кожных аппликационных проб и реакции торможения миграции лейкоцитов in vivo. По снижению содержания Ig А (у 79,9%) и особенно IgM (у 89,5%) можно судить о функциональной несостоятельности В-зависимой системы. Косвенным подтверждением данного предположения является обнаруженная гипогаммаглобулинемия, свидетельствующая о торможении процессов антителообразования у большинства лиц со сниженным содержанием иммуноглобулинов.

Выявление аутоантител может быть полезным для распознавания ранних стадий повреждающего действия различных профессиональных факторов [3]. Применявшаяся с этой целью реакция пассивной гемагглютинации по Войдену с определением t титров аутоантител к тканям печени, легкого, сердца показала активацию аутоиммунного процесса у обследованных. Высокий уровень (более 5,5%) бляшкообразующих клеток, определяемый по методу Ерне и отражающий интенсивность аутоиммунных процессов, обнаружен у 31,0% рабочих нефтеперерабатывающего завода. Наряду с воздействием на иммунные процессы анализ полученных данных показал возможность влияния производственной среды на факторы неспецифической резистентности организма. Так, у 34,0 ± 5,0% лиц была угнетена фаза захвата фагоцитоза, число активных фагоцитов у них не превышало 38%. Метод определения глубокой аутофлоры кожи позволяет выявить ранние изменения барьерно-защитной функции кожи, также отражающие состояние резистентности организма. Повышенные показатель роста микроорганизмов на кровяном агаре у 77,0% рабочих и в отпечатках на среде Коростелева с наличием до 7—9% гемолитических штаммов у 69,2% обследованных свидетельствуют о низкой антимикробной сопротивляемости организма у большинства- из них. Низкую резистентность организма к влиянию чужеродных факторов доказывает также уменьшение содержания сывороточного лизоцима у каждого четвертого обследованного.