Immunological reactivity of refinery workers

Abstract

In the process of modern oil refining, workers come into contact with a variety of substances. In this regard, it is necessary to study the effects of petroleum products on the body of workers and, in particular, on the immune system, since immunological shifts may precede clinical ones [2].

Full Text

В процессе современной переработки нефти осуществляется контакт рабочих с разнообразными веществами. В связи с этим необходимо изучение воздействия нефтепродуктов на организм рабочих и в частности на иммунную систему, так как иммунологические сдвиги могут предшествовать клиническим [2].

При обследовании 370 рабочих нефтеперерабатывающего завода применяли комплекс иммунологических методов: определение уровня иммуноглобулинов в сыворотке крови, реакцию торможения миграции лейкоцитов ⁱⁿ vivo, кожные аппликационные пробы с промышленными аллергенами, реакцию специфического подавления ретракции кровяного сгустка. Кроме того, изучали состояние неспецифической реактивности (по фагоцитарной активности лейкоцитов и микробному составу глубокой аутофлоры кожи), а также возможность аутосенсибилизации (бляшкообразующие клетки в периферической крови, титр аутоантител к тканям легких, сердца, печени). Специфическое тестирование выявило незначительную частоту положительных кожных реакций на нефтепродукты у 1,4% обследованных, причем наиболее активным аллергеном из 10 сравниваемых было дизельное топливо. Положительные кожные реакции на него установлены у 0,7% обследованных. Наиболее информативными оказались реакция торможения миграции лейкоцитов in vivo _и реакция специфического подавления ретракции кровяного сгустка. Так, торможение 0,01% раствором бензина миграции лейкоцитов в ротовую полость, определяемое по методике А. Д. Адо и соавт. (1980), выявлено у 48,8% рабочих, тогда как в контроле не получено ни одной положительной реакции. Чаще выраженные реакции на бензин встречались I у операторов, имеющих разнообразные контакты с химическими веществами. Активная реакция торможения миграции лейкоцитов in vivo у обследованных наблюдалась наиболее часто в первые годы работы (у 35,7 %) и при стаже свыше 20 лет (у 66,6%), что, вероятно, свидетельствует об изменении реактивности организма в зависимости от длительности воздействия нефтепродуктов.

Специфическое влияние нефтепродуктов на организм доказывается также результатами реакции подавления ретракции кровяного сгустка. Так, снижение индекса ретракции по сравнению с контрольным тестом на нефтепродукты (бензин, парафин, дизельное топливо, соляровое масло) установлено у 52,6% обследованных. Наиболее часто аллергические реакции отмечались на бензин (50% всех положительных реакций) и дизельное топливо (34%), что согласуется с результатами кожных аппликационных проб и реакции торможения миграции лейкоцитов in vivo. По снижению содержания Ig А (у 79,9%) и особенно IgM (у 89,5%) можно судить о функциональной несостоятельности В-зависимой системы. Косвенным подтверждением данного предположения является обнаруженная гипогаммаглобулинемия, свидетельствующая о торможении процессов антителообразования у большинства лиц со сниженным содержанием иммуноглобулинов.

Выявление аутоантител может быть полезным для распознавания ранних стадий повреждающего действия различных профессиональных факторов [3]. Применявшаяся с этой целью реакция пассивной гемагглютинации по Войдену с определением t титров аутоантител к тканям печени, легкого, сердца показала активацию аутоиммунного процесса у обследованных. Высокий уровень (более 5,5%) бляшкообразующих клеток, определяемый по методу Ерне и отражающий интенсивность аутоиммунных процессов, обнаружен у 31,0% рабочих нефтеперерабатывающего завода. Наряду с воздействием на иммунные процессы анализ полученных данных показал возможность влияния производственной среды на факторы неспецифической резистентности организма. Так, у 34,0 ± 5,0% лиц была угнетена фаза захвата фагоцитоза, число активных фагоцитов у них не превышало 38%. Метод определения глубокой аутофлоры кожи позволяет выявить ранние изменения барьерно-защитной функции кожи, также отражающие состояние резистентности организма. Повышенные показатель роста микроорганизмов на кровяном агаре у 77,0% рабочих и в отпечатках на среде Коростелева с наличием до 7—9% гемолитических штаммов у 69,2% обследованных свидетельствуют о низкой антимикробной сопротивляемости организма у большинства- из них. Низкую резистентность организма к влиянию чужеродных факторов доказывает также уменьшение содержания сывороточного лизоцима у каждого четвертого обследованного.