Ветряная оспа у ребенка в возрасте 25 дней

Аннотация

Ветряная оспа у новорожденных и детей первых трех месяцев жизни встречается крайне редко, что объясняется наличием трансплацентарного иммунитета. В литературе мы встретили лишь отдельные сообщения о данном заболевании у новорожденных. В связи с этим приводим наблюдение за ребенком в возрасте 25 дней, заболевшим ветряной оспой.

Полный текст

Ч., родилась 7/II 1983 г. с массой тела 3750 г от второй беременности; роды протекали нормально. Из родильного дома была выписана на 5-й день жизни в хорошем состоянии, с чистыми кожными покровами. После выписки проведено 8 патронажных посещений на дому, состояние здоровья хорошее.

Заболела 5/III на 25-й день жизни: температура тела повысилась до 37,4°; на коже волосистой части головы, а затем на коже туловища, лица и конечностей появились многочисленные пятна, папулы, везикулы, которые превращались в пустулы и корочки. В течение 3 последующих дней на коже лица, туловища и конечностей, появились новые немногочисленные элементы сыпи, хотя температура тела нормализовалась. С 4-го дня болезни в продолжение 4 дней без видимых причин у девочки наблюдался жидкий водянистый стул желтого цвета до 4—5 раз в сутки без патологических примесей. 12/III на 7-й день болезни больная проконсультирована в детской инфекционной больнице. Поставлен диагноз: ветряная оспа, парентеральная диспепсия.

Лечение и наблюдение за больной продолжали на дому. Вскармливание искусственное. Организован надлежащий санитарно-гигиенический режим, смазывание элементов сыпи 1 % спиртовым раствором бриллиантового зеленого. При появлении, жидкого стула был назначен фуразолидон по 0,01 г 4 раза в сутки в течение 5 дней, поливитамины внутрь. С 9-го дня стул оформлен, без патологических примесей. Последние' корочки отпали на 11-й день болезни, наступило выздоровление. Осложнений не наблюдалось. Анализ крови: НЬ—1,7 ммоль/л, л.—5,4-10⁹ в 1 л; СОЭ—7 мм/ч. Моча без патологических изменений. Кишечная патогенная флора не выявлена.

Катамнестические наблюдения проводились 3 месяца. Развивается соответственно возрасту. Здорова. Масса тела — 7 кг.

Анализ крови: НЬ—2,2 ммоль/л, л.—71-ІО⁹ в 1 л, э.— 1%, п.—%, с.—28%, лимф.— 63%, мон.—7% ;СОЭ—11 мм/ч.

Моча без патологических изменений.

Эпидемиологическим обследованием установлено, что девочка инфицировалась в семье от старшей сестры, переболевшей ветряной оспой с 21/II по 11/III. Инкубационный период составлял 10—12 дней. Отец и мать девочки перенесли ветряную оспу в 4—5-летнем возрасте.

Таким образом, наше наблюдение имеет некоторые особенности: ребенок заболел ветряной оспой в период новорожденности, заболевание протекало в легкой форме с нарушениями функции желудочно-кишечного тракта. Легкое течение ветряной оспы можно объяснить наличием трансплацентарного иммунитета.