P. X. Vasiliev. Peritoneoscopy in a surgical clinic. Edited by Honored Scientist Prof. B.S. Rozanova. Moscow, 1968 273 pages, circulation 4000
- Issue: Vol 50, No 2 (1969)
- Pages: 80-81
- Section: Book review
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/88141
- DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj88141
- ID: 88141
Cite item
Full Text
Abstract
In recent years, interest in laparoscopy has increased markedly. However, many questions regarding this diagnostic method remain unresolved and controversial. Therefore, the publication of the monograph by P. Kh. Vasiliev "Peritoneoscopy in a surgical clinic" should be recognized as timely. The work of P. X. Vasiliev is based on a large clinical material covering 120 peritoneoscopies in patients aged 3 to 82 years. This is, in fact, the first monograph in the Russian literature that contains a color peritoneoscopic atlas. The value of this work also lies in the fact that its author has developed a number of technical improvements in laparoscopy, which are of great interest and can be successfully used.
Keywords
Full Text
В последние годы заметно возрос интерес к лапароскопии. Однако многие вопросы, касающиеся этого метода диагностики, остаются нерешенными и дискутабельными. Поэтому выход монографии P. X. Васильева «Перитонеоскопия в хирургической клинике» следует признать своевременным. Работа P. X. Васильева основана на большом клиническом материале, охватывающем 120 перитонеоскопий у больных в возрасте от 3 до 82 лет. Это, по существу, первая в отечественной литературе монография, в которой приводится цветной перитонеоскопический атлас. Ценность этой работы заключается еще и в том, что ее автор разработал ряд технических усовершенствований лапароскопии, которые представляют большой интерес и с успехом могут быть использованы.
Книга состоит из 5 глав. В I главе подробно рассматривается история перитонеоскопии. Автор справедливо указывает, что в разработке техники перитонеоскопии сыграли важную роль многие отечественные авторы (Г. А. Орлов, 1947; А. М. Аминев, 1948, и др.). В конце главы изложены нерешенные вопросы лапароскопии.
Во II главе приводится подробное описание перитонеоскопов различных конструкций. Наибольшую визуальную возможность при эндоскопии органов брюшной полости дает такой лапароскоп, оптическая труба которого имеет угол наблюдения 135—165°. Автор предлагает лапароскоп его конструкции, состоящий из универсального троакара, осветительной и оптической трубки с углом наблюдения 165°, а также рекомендует ряд других изобретенных им приборов (универсальный клапанный троакар, манипуляционный троакар, универсальный переходник), которые обеспечивают высококачественное проведение эндоскопии.
Большого внимания заслуживают данные, полученные автором при изучении резорбции различных газов из брюшной полости. На основании собственных исследований автор пришел к выводу, что для инсуфляции газа в брюшную полость необходимо использовать только легко резорбирующиеся газы: закись азота или углекислый газ. Воздух непригоден, кислород условно годен. При применении этих газов полностью исключается возможность возникновения воздушной эмболии.
Название III главы «Этюды перитонеоскопии» не соответствует ее содержанию. Этюдом в литературе называют очерк. Автор же книги включил в главу частные вопросы перитонеоскопии. Так и следовало ее назвать. В этой главе приводятся данные различных аспектов перитонеоскопии: рациональные зоны для наложения пневмоперитонеума, влияние напряженного пневмоперитонеума на организм больного, техника цветного фотографирования лапароскопической картины, прицельная холеграфия и др.
Автор считает целесообразным для наложения пневмоперитонеума у больных применять эндотрахеальный наркоз с использованием миорелаксантов. Применение общего обезболивания позволяло инсуфлировать в брюшную полость до 6000 см3 газа, что значительно расширило оптическую возможность лапароскопии. Обезболивание облегчало выполнение ряда необходимых манипуляций: биопсии, перитонеоскопической холецистографии, фотографирования пораженных органов и т. д.
В IV главе подробно излагаются осложнения, которые могут возникнуть при проведении лапароскопии (кровотечение, воздушная эмболия, коллапс и др.). Следует согласиться с мнением автора, что перитонеоскопии является диагностическим приемом, который может проводить только хирург. Участие терапевта ограничено отбором больных.
В V гл. подробно излагаются результаты 120 лапароскопий у больных с различными заболеваниями органов брюшной полости. По мнению автора, перитонеоскопию следует проводить лишь по особым показаниям; он перечисляет заболевания органов брюшной полости, при которых этот метод может оказать помощь в диагностике, и заболевания, при которых лапароскопия противопоказана. Автор с успехом использовал метод перитонеоскопии для диагностики острых заболеваний брюшной полости (острого панкреатита, холецистита и др.), что ранее считалось абсолютно противопоказанным.
Монография заканчивается лапароскопическим атласом. Приведенные цветные фотоснимки органов брюшной полости достаточно убедительны.
Ценным в монографии P. X. Васильева, на наш взгляд, является то, что в 80% перитонеоскопический диагноз был проверен во время операции.
В книге встречаются отдельные опечатки, неточности, неудачные выражения, однако они не умаляют достоинств монографии. Она читается с интересом и хорошо издана.
References
Supplementary files
