Беременность и роды у женщин карликового роста

Аннотация

В практике крупных родовспомогательных учреждений наблюдаются случаи бере­менности и родов у женщин карликового роста, и каждый такой случай ставит перед лечащим врачом целый ряд весьма трудных вопросов.

Полный текст

Это обстоятельство и побудило нас подвергнуть анализу случаи беременности и родов у женщин ростом 142—130 см за 1954—1959 гг.

За это время на 17590 родов было 108 случаев родов у женщин ростом в 142 см и. ниже. Из них рост в 142 см имели 49, 141 см— 13, 140 см — 29, 139 см — 4, 138 см— 7, 137 см—1, 135 см—1, 132 см — 3 и 131 см— 1. Малый рост не был связан с за­болеваниями или повреждениями костей. Телосложение было пропорциональным и правильным. Русских было 75, татарок — 25, башкирок — 3, удмурток — 2, одна ук­раинка, ассирийка—1 и еврейка—1.

До 20 лет было 8 женщин, до 25 лет — 39, до 30 лет — 36, до 35 лет — 14, до 40 лет — 4, до 45 лет — 3 (у остальных женщин возраст не указан).

Родили в первый раз — 55, во второй раз — 30, в третий раз—13, в четвертый раз — 2, в пятый раз—1, в шестой—1, в десятый—1, в 17-й — одна и в 18-й — одна.

Родили в срок 90 женщин, преждевременно—18.

Роды двойнями были только одни.

Родили самостоятельно 98 женщин, у 9 роды закончились кесаревым сечением и у 1 — эмбриотомией.

Показаниями к кесареву сечению были: у одной — комбинированный митральный порок сердца, у 4 — задне-теменное вставление (у одной вес плода был 4200,0), у од­ной — лицевое вставление головки подбородком кзади и у 3 — клинически и анато­мически узкий таз.

Только у двух рожениц предлежание плода было тазовым концом, ни у одной не было поперечного положения плода. Ни у одной не было нормального таза — у всех были анатомически узкие в той или иной степени.

При кесаревом сечении плоды извлечены живыми, в дальнейшем развивались нормально.

Перфорация головки на живом плоде произведена у 1 первородящей.

Смертность у недоношенных составляла у нас 5 из 18, а из доношенных никто не погиб.

Мертвыми родились 5 младенцев, из них доношенных, но маловесных (2900,0 и 2600,0; 3200,0) 3 младенца и 2 недоношенных (2400,0). Таким образом, мертворождаемость среди доношенных составила 3 на 90 и среди недоношенных — 2 на 18.

Следовательно, мертворождаемость у женщин карликового роста зависела от преждевременных родов, от неправильного вставления головки плода в таз.

Только у 74 женщин из 108 беременность протекала без осложнений. Это диктует необходимость взятия на особый учет беременных карликового роста.