Pregnancy and childbirth in dwarf women

Abstract

In the practice of large obstetric institutions, there are cases of pregnancy and childbirth in women of dwarf stature, and each such case poses a number of very difficult questions for the attending physician.

Full Text

В практике крупных родовспомогательных учреждений наблюдаются случаи бере­менности и родов у женщин карликового роста, и каждый такой случай ставит перед лечащим врачом целый ряд весьма трудных вопросов.

Это обстоятельство и побудило нас подвергнуть анализу случаи беременности и родов у женщин ростом 142—130 см за 1954—1959 гг.

За это время на 17590 родов было 108 случаев родов у женщин ростом в 142 см и. ниже. Из них рост в 142 см имели 49, 141 см— 13, 140 см — 29, 139 см — 4, 138 см— 7, 137 см—1, 135 см—1, 132 см — 3 и 131 см— 1. Малый рост не был связан с за­болеваниями или повреждениями костей. Телосложение было пропорциональным и правильным. Русских было 75, татарок — 25, башкирок — 3, удмурток — 2, одна ук­раинка, ассирийка—1 и еврейка—1.

До 20 лет было 8 женщин, до 25 лет — 39, до 30 лет — 36, до 35 лет — 14, до 40 лет — 4, до 45 лет — 3 (у остальных женщин возраст не указан).

Родили в первый раз — 55, во второй раз — 30, в третий раз—13, в четвертый раз — 2, в пятый раз—1, в шестой—1, в десятый—1, в 17-й — одна и в 18-й — одна.

Родили в срок 90 женщин, преждевременно—18.

Роды двойнями были только одни.

Родили самостоятельно 98 женщин, у 9 роды закончились кесаревым сечением и у 1 — эмбриотомией.

Показаниями к кесареву сечению были: у одной — комбинированный митральный порок сердца, у 4 — задне-теменное вставление (у одной вес плода был 4200,0), у од­ной — лицевое вставление головки подбородком кзади и у 3 — клинически и анато­мически узкий таз.

Только у двух рожениц предлежание плода было тазовым концом, ни у одной не было поперечного положения плода. Ни у одной не было нормального таза — у всех были анатомически узкие в той или иной степени.

При кесаревом сечении плоды извлечены живыми, в дальнейшем развивались нормально.

Перфорация головки на живом плоде произведена у 1 первородящей.

Смертность у недоношенных составляла у нас 5 из 18, а из доношенных никто не погиб.

Мертвыми родились 5 младенцев, из них доношенных, но маловесных (2900,0 и 2600,0; 3200,0) 3 младенца и 2 недоношенных (2400,0). Таким образом, мертворождаемость среди доношенных составила 3 на 90 и среди недоношенных — 2 на 18.

Следовательно, мертворождаемость у женщин карликового роста зависела от преждевременных родов, от неправильного вставления головки плода в таз.

Только у 74 женщин из 108 беременность протекала без осложнений. Это диктует необходимость взятия на особый учет беременных карликового роста.