Прогнозирование аллергических заболеваний у детского населения в условиях промышленного города
- Авторы: Шамова А.Г.1
-
Учреждения:
- Казанский ордена Трудового Красного Знамени медицинский институт им. С. В. Курашова
- Выпуск: Том 62, № 4 (1981)
- Страницы: 19-21
- Тип: Статьи
- Статья получена: 04.11.2021
- Статья одобрена: 04.11.2021
- Статья опубликована: 15.04.1981
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/86874
- DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj86874
- ID: 86874
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Проанализированы частота и достоверность прогнозирования аллергических заболеваний среди детского населения. Установлено нарастание числа аллергических заболеваний: аллергодерматозов, лекарственной аллергии, респираторных аллергозов. Сопоставление фактических и прогнозируемых данных показало достоверность прогноза. Одной из наиболее действенных мер борьбы с аллергозами является создание специализированных детских учреждений.
Ключевые слова
Полный текст
2 таблицы.
Мы поставили перед собой задачу проанализировать частоту аллергических заболеваний среди детского населения в нескольких промышленных городах Татарской АССР и выяснить возможность прогнозирования динамики заболеваемости.
Частоту аллергозов изучали путем анализа историй развития, историй болезни, документации скорой и неотложной помощи. Проведен углубленный медицинский осмотр 26 551 ребенка.
На основе изучения распространенности аллергозов предположили возможность отображения динамики простой эмпирической формулой и рассчитали постоянные величины этой формулы.
Данные прогноза сопоставили с фактической частотой аллергических заболеваний.
При анализе динамики распространенности аллергозов среди детского населения обнаружено нарастание их частоты (табл. 1). Мальчики страдают чаще, чем девочки (соответственно 731,0 ± 14,0 и 445,81 ± 15,9, Р<0,001); наиболее подвержены заболеванию дети от периода новорожденности до 3 лет.
Таблица 1. Сопоставление фактических и теоретических данных, характеризующих частоту алергозов среди детского населения (на 1000 детского населения)
Годы | Аллергозы, всего | Кожные проявления | Респираторные формы | Вакцинальный аллергоз | Лекарственный аллергоз | |||||||||
экссудативно-катаральный диатез, экзема | крапивница | бронхиальная астма | предастма | |||||||||||
О | Т | О | Т | О | Т | О | Т | O | Т | О | Т | О | Т | |
1970 | 15,1±1,0 | — | 10,1±0,8 | — | 1,4±0,3 | — | 0,7±0,4 | — | 2,8±0,4 | — | 0,3±0,4 | — | 0,3±0,4 | — |
1971 | 23,9±1,2 | 28,5±4,3 | 14,2±1,0 | 17,2±7,2 | 2,1±0,4 | 2,6±0,7 | 1,2±0,3 | 1,37±0,1 | 3,0±0,4 | 3,3±0,5 | 0,8±0,2 | 0,8±0,1 | 0,4±0,2 | 0,7±0,2 |
1972 | 43,0±1,6 | 34,1±4,3 | 24,2±1,2 | 23,7±7,2 | 3,6±0,5 | 3,5±0,7 | 1,9±0,4 | 2,1±0,1 | 3,9±0,5 | 2,8±0,5 | 1,1±0,3 | 1,2±0,1 | 1,1±0,3 | 1,0±0,2 |
1977 | 60,5±1,3 | 51,4±4,3 | 42,1±1,1 | 33,0±7,2 | 6,3±0,4 | 5,6±0,7 | 2,2±0,3 | 2,8±0,1 | 3,9±0,3 | 3,7±0,5 | 3,7±0,3 | 2,0±0,1 | 2,0±0,2 | 1,8±0,2 |
О — фактические данные, Т - Tеоретически ожидаемая величина.
Неблагоприятными факторами, повлиявшими на формирование аллергозов у этих детей, являлись наследственно-семейная отягощенность, антигенные воздействия в анте- и постнатальном периодах жизни (пищевые, бактериально-вирусные, вакцинальные, лекарственные), химические вещества, загрязняющие атмосферный воздух, а также особенности работы и профессии родителей.
Сравнение частоты аллергических заболеваний среди детей, проживающих в городах с нефтедобывающей и в городе с химической промышленностью, выявило статистически достоверную разницу. В городе с развитой нефтехимической промышленностью распространенность аллергических заболеваний оказалась достоверно выше, чем в городах с нефтедобывающей промышленностью— соответственно 128,8±2,7 и 81,8±1,9 на тысячу детского населения (Р<0,001); аллергодерматозы, в частности, составили 65,0±2,0 и 37,6±1,3 (Р<0,001).
Таким образом, возможные факторы сенсибилизации детского организма многочисленны. Их значение велико не только в нарастании частоты аллергозов, но и в утяжелении течения аллергических заболеваний в последние годы.
Для описания динамики и последующего прогноза мы использовали логарифмическую функцию , где Р — частота; P0 и К — постоянные, определяемые методом наименьших квадратов:
t — время от условного начала отсчета (в нашем случае — от 1968 г.).
Результаты исчисления позволили рассчитать предполагаемую частоту аллергических заболеваний среди детского населения (табл. 1).
Как видно из таблицы, получено удовлетворительное приближение фактических и теоретических данных. Это позволяет сделать прогноз на ближайшее время, предполагая сохранение как общей тенденции аллергизации детского населения, так и благоприятного фактора некоторого притормаживания этой аллергизации. Лишь с принятием этих положений можно рассматривать наш прогноз.
Следует обратить внимание на тенденцию роста общего числа аллергозов, аллергодерматозов, лекарственной аллергии, респираторных аллергозов.
Мы составили прогноз на 1977 г. и сравнили ожидаемый и реальный уровень заболеваемости. Прогноз оказался достоверным: хотя фактически общее число аллергозов было несколько большим (60,5±1,3), чем расчетное (51,4±4,35), но разница являлась несущественной для планирования органами здравоохранения помощи этой категории больных.
Прогноз на ближайшее пятилетие — 1981 —1985 гг. (табл. 2) выявил тенденцию к нарастанию у детей как общего числа аллергозов, так и отдельных форм, в частности кожных и респираторных.
Таблица 2. Прогноз частоты аллергозов на 1981-1985 гг. (на 1000 детского населения)
Годы | Аллергозы, всего | Кожные проявления | Респираторные формы | Вакцинальные аллергозы | Лекарственные аллергозы | ||
экссудативнокатаральный диатез, экземы | крапивница | бронхиальная астма | предастма | ||||
1977 | 51,4±4,3 | 33,0±7,2 | 5,6±0,7 | 2,8±0,7 | 3,7±0,5 | 2,0±0,1 | 1,8±0,7 |
1981 | 60,0±4,3 | 39,5±7,2 | 6,8±0,7 | 3,4±0,7 | 4,3±0,5 | 2,5±0,1 | 2,3±0,2 |
1982 | 61,7±4,3 | 40,3±7,2 | 7,0±0,7 | 3,5±0,7 | 4,3±0,5 | 2,6±0,1 | 2,3±0,2 |
1983 | 62,9±4,3 | 40,9±7,2 | 7,1±0,7 | 3,5±0,7 | 4,4±0,5 | 2,7±0,1 | 4,4±0,2 |
1984 | 64,6±4,3 | 41,6±7,2 | 7,2±0,7 | 3,6±0,7 | 4,4±0,5 | 2,7±0,1 | 2,4±0,2 |
1985 | 66,4±4,3 | 42,4±7,2 | 7,4±0,7 | 3,7±0,7 | 4,5±0,5 | 2,8±0,1 | 2,5±0,2 |
Сопоставление теоретически рассчитанной и фактической частоты аллергозов показало достоверность прогноза, что имеет важное практическое значение. Прогностические расчеты дадут возможность разработать действенные меры профилактики аллергических заболеваний у детей. Чтобы улучшить качество оказания специализированной помощи детям с аллергическими заболеваниями в республике, следует сформировать республиканский аллергологический центр, имеющий в своем составе аллергологический кабинет, специализированное аллергологическое отделение (стационар), иммунологическую лабораторию, кабинет иммунопрофилактики; создать районные аллергологические кабинеты; расширить подготовку детских врачей-аллергологов. Для дальнейшего совершенствования аллергологической помощи детям необходима организация специализированных детских дошкольных учреждений для страдающих аллергическими заболеваниями детей.
Об авторах
А. Г. Шамова
Казанский ордена Трудового Красного Знамени медицинский институт им. С. В. Курашова
Автор, ответственный за переписку.
Email: info@eco-vector.com
Кафедра госпитальной педиатрии
РоссияСписок литературы
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)