Взаимосвязь между состоянием органов гастродуоденальной зоны у детей и качественным составом питьевой воды

Аннотация

Целью наших исследований являлось установление взаимосвязи между качественным составом питьевой воды и показателями состояния органов гастродуоденальной зоны у детей. Нами проанализирована частота болезней органов пищеварения по отчетно-статистическим данным за период с 1995 по 1999 г.

Полный текст

Целью наших исследований являлось установление взаимосвязи между качественным составом питьевой воды и показателями состояния органов гастродуоденальной зоны у детей.

Нами проанализирована частота болезней органов пищеварения по отчетно-статистическим данным за период с 1995 по 1999 г. Следует отметить тенденцию нарастания как частоты, так и распространенности данной патологии среди населения Казани, особенно в поселке Дербышки, на примере которого мы оценивали влияние указанных факторов на состояние здоровья детей.

Были проведены анкетирование и обследование 764 детей из двух районов г. Казани, снабжающихся водой контрастного минерального состава, — поселка Дербышки и Приволжского района. Для объективной оценки влияния водного фактора на детский организм группы были сформированы на основании принципа идентичности и однородности по следующим показателям: климато-географическим и бытовым условиям, возрастному, социально-экономическому и алиментарному факторам.

Первый район (пункта) характеризуется высокой минерализацией (1,4—1,9 г/л), жесткостью (10—18 мг-экв/л) питьевой воды. Поданным многолетних наблюдений центров государственного санитарно-эпидемиологического надзора, вода, подаваемая в водопроводную сеть данного поселка, содержит сульфаты (400— 750 мг/л), хлориды (70—190 мг/л), кальций (70— 120 мг/л), магний (6—18 мг/л).

Под нашим наблюдением находились 688 детей в возрасте 7—9 лет, постоянно проживающих в указанном районе. Заболевания гастродуоденальной зоны выявлены у 60,6% детей.

Второй район (пункт Б) был контрольным: показатели качественного состава питьевой воды находятся здесь в пределах гигиенических нормативов. Нами были обследованы 76 школьников данного района. Гастродуоденальная патология выявлена у 15,8% детей.

Следующим этапом нашей работы стало биохимическое исследование сбалансированности в слюне агрессивных и протективных факторов по отношению к слизистой оболочке желудочно- кишечного тракта, а также определение содержания кальция и магния в слюне у детей разных групп. В качестве критерия агрессивности (КА) устанавливали соотношение уровней молочной и пировиноградной кислот. Поскольку указанные вещества являются ключевыми метаболитами цикла энергообеспечения, они могут служить косвенными критериями оценки энергетического гомеостаза. Количественное соотношение этих кислот показывает интенсивность гликолитических и окислительных превращений углеводов, а изменение его — нарушение нормального метаболизма. При увеличении соотношения лактат/пируват предполагается направленность энергообразования по анаэробному пути гликолиза, что происходит в условиях тканевой гипоксии, которая имеет место при воспалении.

Слюну собирали утром, натощак, после ополаскивания полости рта водой. Уровень молочной кислоты в слюне устанавливали путем определения лактата в биологических жидкостях по методу В. А. Храмова (1996 г.). Содержание пировиноградной кислоты слюны исследовали модифицированным методом Умбрайта. КА по соотношению лактат/пируват определяли у 63 детей. Ц 1-й группе (контрольной) было 15 здоровых детей из пункта Б, во 2-й —33 практически здоровых школьника из пункта А, в 3-й — 15 детей из пункта А с хроническим гастродуоденитом. Полученные результаты позволяют отметить нарастание величины КА у здоровых детей из района А (13,4± 1,1 ) по сравнению с таковыми у здоровых детей из пункта Б (7,5±0,8), а также увеличение указанного показателя у младших школьников группы экологического риска с гастродуоденальной патологией в сравнении со здоровыми детьми этого же района (17,0±4,4).

Содержание кальция и магния исследовали методом атомно-абсорбционной спектрофотометрии на аппарате ААС-СА 10 МП. Повышенное содержание кальция (43,1 ±1,0 мг/л) и магния (8,5±0,3 мг/л) в слюне у практически здоровых детей данного района указывает на напряженность адаптационных возможностей организма ребенка, длительно употребляющего высокоминерализованную воду. Истощение резервных возможностей организма может привести к срыву процессов адаптации и к развитию патологических состояний, что подтверждается полученными нами данными о нарастании изучаемых нами показателей среди детей, имеющих гастродуоденальную патологию.

Таким образом, уровень распространенности заболеваний указанной зоны, установленный нами среди школьников контрольной группы, оказался в 3,8 раза ниже, чем в группе экологического риска, что свидетельствует о негативном влиянии длительного воздействия питьевой воды повышенной минерализации на состояние верхнего отдела желудочно-кишечного тракта у детей.

Прогнозирование развития гастродуоденальной патологии у детей путем определения КА слюны позволяет выявить потенциально больных детей и в последующем выделить их в специальные группы риска. Целенаправленное проведение в них оздоровительных, профилактических мероприятий даст возможность своевременно предупредить развитие заболевания.