Relationship between the state of gastroduodenal organs in children and the quality composition of drinking water

Abstract

The aim of our research was to establish the relationship between the quality composition of drinking water and indicators of the state of gastroduodenal organs in children. We analyzed the incidence of diseases of the digestive organs according to the reporting and statistical data for the period from 1995 to 1999.

Full Text

Целью наших исследований являлось установление взаимосвязи между качественным составом питьевой воды и показателями состояния органов гастродуоденальной зоны у детей.

Нами проанализирована частота болезней органов пищеварения по отчетно-статистическим данным за период с 1995 по 1999 г. Следует отметить тенденцию нарастания как частоты, так и распространенности данной патологии среди населения Казани, особенно в поселке Дербышки, на примере которого мы оценивали влияние указанных факторов на состояние здоровья детей.

Были проведены анкетирование и обследование 764 детей из двух районов г. Казани, снабжающихся водой контрастного минерального состава, — поселка Дербышки и Приволжского района. Для объективной оценки влияния водного фактора на детский организм группы были сформированы на основании принципа идентичности и однородности по следующим показателям: климато-географическим и бытовым условиям, возрастному, социально-экономическому и алиментарному факторам.

Первый район (пункта) характеризуется высокой минерализацией (1,4—1,9 г/л), жесткостью (10—18 мг-экв/л) питьевой воды. Поданным многолетних наблюдений центров государственного санитарно-эпидемиологического надзора, вода, подаваемая в водопроводную сеть данного поселка, содержит сульфаты (400— 750 мг/л), хлориды (70—190 мг/л), кальций (70— 120 мг/л), магний (6—18 мг/л).

Под нашим наблюдением находились 688 детей в возрасте 7—9 лет, постоянно проживающих в указанном районе. Заболевания гастродуоденальной зоны выявлены у 60,6% детей.

Второй район (пункт Б) был контрольным: показатели качественного состава питьевой воды находятся здесь в пределах гигиенических нормативов. Нами были обследованы 76 школьников данного района. Гастродуоденальная патология выявлена у 15,8% детей.

Следующим этапом нашей работы стало биохимическое исследование сбалансированности в слюне агрессивных и протективных факторов по отношению к слизистой оболочке желудочно- кишечного тракта, а также определение содержания кальция и магния в слюне у детей разных групп. В качестве критерия агрессивности (КА) устанавливали соотношение уровней молочной и пировиноградной кислот. Поскольку указанные вещества являются ключевыми метаболитами цикла энергообеспечения, они могут служить косвенными критериями оценки энергетического гомеостаза. Количественное соотношение этих кислот показывает интенсивность гликолитических и окислительных превращений углеводов, а изменение его — нарушение нормального метаболизма. При увеличении соотношения лактат/пируват предполагается направленность энергообразования по анаэробному пути гликолиза, что происходит в условиях тканевой гипоксии, которая имеет место при воспалении.

Слюну собирали утром, натощак, после ополаскивания полости рта водой. Уровень молочной кислоты в слюне устанавливали путем определения лактата в биологических жидкостях по методу В. А. Храмова (1996 г.). Содержание пировиноградной кислоты слюны исследовали модифицированным методом Умбрайта. КА по соотношению лактат/пируват определяли у 63 детей. Ц 1-й группе (контрольной) было 15 здоровых детей из пункта Б, во 2-й —33 практически здоровых школьника из пункта А, в 3-й — 15 детей из пункта А с хроническим гастродуоденитом. Полученные результаты позволяют отметить нарастание величины КА у здоровых детей из района А (13,4± 1,1 ) по сравнению с таковыми у здоровых детей из пункта Б (7,5±0,8), а также увеличение указанного показателя у младших школьников группы экологического риска с гастродуоденальной патологией в сравнении со здоровыми детьми этого же района (17,0±4,4).

Содержание кальция и магния исследовали методом атомно-абсорбционной спектрофотометрии на аппарате ААС-СА 10 МП. Повышенное содержание кальция (43,1 ±1,0 мг/л) и магния (8,5±0,3 мг/л) в слюне у практически здоровых детей данного района указывает на напряженность адаптационных возможностей организма ребенка, длительно употребляющего высокоминерализованную воду. Истощение резервных возможностей организма может привести к срыву процессов адаптации и к развитию патологических состояний, что подтверждается полученными нами данными о нарастании изучаемых нами показателей среди детей, имеющих гастродуоденальную патологию.

Таким образом, уровень распространенности заболеваний указанной зоны, установленный нами среди школьников контрольной группы, оказался в 3,8 раза ниже, чем в группе экологического риска, что свидетельствует о негативном влиянии длительного воздействия питьевой воды повышенной минерализации на состояние верхнего отдела желудочно-кишечного тракта у детей.

Прогнозирование развития гастродуоденальной патологии у детей путем определения КА слюны позволяет выявить потенциально больных детей и в последующем выделить их в специальные группы риска. Целенаправленное проведение в них оздоровительных, профилактических мероприятий даст возможность своевременно предупредить развитие заболевания.