Выработка критериев эффективности иглорефлексотерапии поясничного остеохондроза
- Авторы: Табеева Д.М.1, Билалова А.Ш.1, Веселовский В.П.1
-
Учреждения:
- Казанский ГИДУВ им. В. И. Ленина
- Выпуск: Том 62, № 5 (1981)
- Страницы: 44-45
- Тип: Статьи
- Статья получена: 29.10.2021
- Статья одобрена: 29.10.2021
- Статья опубликована: 15.09.1981
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/84114
- DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj84114
- ID: 84114
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Проанализирована динамика вертебрального, нейродистрофического и неврального синдромов у 116 больных поясничным остеохондрозом. Результаты исследования позволили выделить отдельные критерии эффективности иглорефлексотерапии для компрессионно-корешкового и нейродистрофического синдромов.
Ключевые слова
Полный текст
Задачей настоящей работы явилось изучение динамики некоторых показателей проявлений поясничного остеохондроза под влиянием акупунктуры с дальнейшей разработкой критериев эффективности иглорефлексотерапии (ИРТ).
Обследовано 116 больных поясничным остеохондрозом в стадии обострения. У 48 пациентов диагностирован компрессионно-корешковый синдром и у 68 — нейродистрофический. Длительность заболевания — от 1 года до 15 лет, продолжительность последнего обострения — от 1 до 5 мес. В зависимости от вида вмешательства пациенты были разделены на 2 группы: в первой больные получали ИРТ; во второй больным проводилось только медикаментозное лечение. В каждой группе было по две подгруппы: подгруппа А — больные с компрессионно-корешковым синдромом; подгруппа Б — больные с нейродистрофическим синдромом.
ИРТ применяли по трехуровневой методике [6]. Комплекс обследования больных [4] включал применение, курвиметрии [3] и тензоальгиметрии. Для сравнения полученных показателей применяли специальные коэффиценты [5]. При оценке выраженности вертебральных изменений использовали коэффициент вертбрального синдрома (КВС), отражающий объем движений в поясничном отделе позвоночника, по данным курвиметрии; симптом ипсилатерального напряжения многораздельной мышцы (СИН); коэффициент истинного симптома Ласега (КСЛ). О выраженности нейродистрофического синдрома судили по коэффициенту мышечной болезненности (КМ.Б), мышечного напряжения (СН) и коэффициенту псевдосимптома Ласега (КПСЛ). Выраженность невральных изменений определяли по степени чувствительных и двигательных нарушений в зоне иннервации компримированного корешка [4]. Дополнительно к клиническому исследованию проводили акупунктурную диагностику (клиническую и инструментальную). Результаты исследований представлены в таблице.
У пациентов с нейродистрофическим синдромом ИРТ приводила к положительной динамике показателей КВС, СИН, КСЛ, КПСЛ, КМБ, СН и СБ. У больных с корешковым синдромом наблюдались благоприятные изменения показателей КВС, СИН, КСЛ, СБ и СН; чувствительные и двигательные расстройства в меньшей степени поддавались влиянию ИРТ. Это согласуется с данными ряда исследователей [1, 2], что не у всех больных с компрессионно-корешковым синдромом восстанавливается проводимость по компримированным структурам.
Клиническое улучшение может наступить и в результате гибели ткани корешка. В связи с этим нецелесообразно оценивать эффективность ИРТ лишь по показателям чувствительной и рефлекторной сфер у больных с компрессионно-корешковыми синдромами поясничного остеохондроза. Для этих целей, на наш взгляд, можно применять показатели выраженности вертебрального синдрома, симптома Ласега и симптома ипсилатерального напряжения многораздельной мышцы. У больных с нейрбдистрофическими синдромами поясничного остеохондроза в качестве критериев эффективности лечения ИРТ целесообразно использовать не только показатели вертебрального симптомокомплекса, но и коэффициент псевдосимптома Ласега, коэффициент мышечной болезненности и степень мышечного напряжения. Как показали результаты наших исследований, для определения эффективности ИРТ у больных поясничным остеохондрозом нельзя использовать какие-то стандартные критерии. Выбор зависит ют вида поражения.
Динамика показателей вертебрального, нейродистрофического и неврального синдромов у обследованных больных
Время исследования | Показатели | 1-я группа | 2-я группа | ||
А (20 чел.) | Б (36 чел.) | А (28 чел.) | Б (32 чел.) | ||
До лечения | СБ | 2,715+0,219 | 2,647+0,203 | 2,756+0,118 | 2,702+0,150 |
СН | 2,736+0,219 | 2,647+0,203 | 2,614+0,325 | 2,690+0,184 | |
СИН | 2,725+0,219 | 2,617+0,227 | 2,687+0,280 | 2,754+0,169 | |
КСЛ | 2,675+0,330 | 2,397+0,217 | 2,586+0,236 | 2,500+0,219 | |
КМБ | 2,740+0,219 | 2,617+0,207 | 2,811+0,300 | 2,583+0,316 | |
КВС | 2,725+0,192 | 2,264+0,310 | 2,583+0,205 | 2,250+0,263 | |
КПСЛ | 1,840+0,162 | 3,151+0,215 | 1,917+0,301 | 3,214+0,327 | |
Степень нарушения чувствительных расстройств | 1,694+0,089 | — | 1,500+0,108 | — | |
| Степень выраженности рефлекторных расстройств | 2,214+0,482 | — | 2,256+0,219 | — |
После лечения | СБ | 1,516+0,263 | 0,141+0,210 | 2,645+0,223 | 2,581+0,264 |
СН | 1,534+0,263 | 0,926+0,220 | 2,515+0,161 | 2,485+0,472 | |
СИН | 1,525+0,169 | 0,779+0,244 | 2,575+0,182 | 2,576+0,319 | |
КСЛ | 1,475+0,288 | 1,091+0,229 | 2,448+0,152 | 2,384+0,242 | |
КМБ | 2,075+0,213 | 1,065+0,188 | 2,700+0,217 | 2,495+0,151 | |
КВС | 1,657+0,284 | 1,162+0,261 | 2,575+0,284 | 2,180+0,111 | |
КПСЛ | 1,614+0,165 | 1,824+0,315 | 1,819+0,268 | 3,000+0,241 | |
Степень нарушения чувствительных расстройств | 1,541+0,110 | — | 1,492+0,164 | — | |
Степень выраженности рефлекторных расстройств | 1,984+0,395 | — | 2,095+0,143 | — |
Об авторах
Д. М. Табеева
Казанский ГИДУВ им. В. И. Ленина
Автор, ответственный за переписку.
Email: info@eco-vector.com
Кафедра рефлексотерапии, зав.— доц.
Россия, КазаньА. Ш. Билалова
Казанский ГИДУВ им. В. И. Ленина
Email: info@eco-vector.com
Кафедра рефлексотерапии
Россия, КазаньВ. П. Веселовский
Казанский ГИДУВ им. В. И. Ленина
Email: info@eco-vector.com
Кафедра рефлексотерапии
Россия, КазаньСписок литературы
- Асс Я. К. Пояснично-крестцовый радикулит. М., Медицина, 1971.—
- Бротман М. К. В кн.: Проблемы нейрохирургии. Киев, 1964 —
- Огиенко Ф. Ф. Сов. мед., 1966, 4.-
- Попелянский Я. Ю. Вертебральные синдромы поясничного остеохондроза. Изд-во Казанского университета. Казань, 1974.—
- Попелянский Я. Ю., Веселовский В. П. В кн.: Современные методы исследования в неврологии и психиатрии. Курск, 1977, 1—
- Табеева Д. М. Руководство по иглорефлексотерапии. М., Медицина, 1980.
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)