О с-реактивном белке у больных хроническим гастритом
- Авторы: Коростовцев С.Б.
- Выпуск: Том 43, № 3 (1962)
- Страницы: 16-17
- Тип: Статьи
- Статья получена: 22.10.2021
- Статья одобрена: 22.10.2021
- Статья опубликована: 29.10.2021
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/83549
- DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj83549
- ID: 83549
Цитировать
Полный текст
Аннотация
С-рсактивный белок (ЦРБ) был открыт в 1930 г. Тиллетом и Фрэнсисом. Основные результаты исследований, освещающие свойства и клинико-диагностическое значение С-реактивного белка, суммированы в обзорах А. Л. Ямпольского (1958), Ф. Л. Бух (1958), Р. В. Петрова и Е. Н. Кабакова (1959) и др., в которых приведена также соответствующая обширная библиография.
Ключевые слова
Полный текст
С-рсактивный белок (ЦРБ) был открыт в 1930 г. Тиллетом и Фрэнсисом. Основные результаты исследований, освещающие свойства и клинико-диагностическое значение С-реактивного белка, суммированы в обзорах А. Л. Ямпольского (1958), Ф. Л. Бух (1958), Р. В. Петрова и Е. Н. Кабакова (1959) и др., в которых приведена также соответствующая обширная библиография.
Природа С-реактивного белка, получившего свое название «С-реактивный» благодаря способности давать преципитат с соматическим С-полисахаридом пневмококка (Тиллет и Фрэнсис), еще окончательно не выяснена. Однако уже известны многие физико-химические и иммунологические его свойства, а также та важная для клиники особенность, что он отсутствует в крови здоровых людей, появляясь только во время воспалительных заболеваний или заболеваний, сопровождающихся распадом тканей. Так, при пневмонии, инфаркте миокарда он появляется в крови почти у всех больных и часто уже через 12 ч. после начала заболевания.
Отсутствие ЦРБ в крови здоровых людей и появление его только у лиц с воспалительными или деструктивными процессами дает основание считать его определение одним из важных дополнительных диагностических методов исследования в клинике.
Располагая этим методом, мы решили использовать его при исследовании больных хроническим гастритом.
В работе использована достаточно чувствительная и в то же время очень простая методика определения ЦРБ крови, предложенная Андерсоном и Мак Карти (1950). Она основана на реакции преципитации, которая появляется при смешении сыворотки крови больного, содержащей ЦРБ. с анти-ЦРБ-сывороткой, полученной от кролика, иммунизированного С-реактивным белком.
Вместо анти-ЦРБ-сыворотки нью-йоркской фирмы «Шиффелин и К°» мы пользовались отечественной анти-ЦРБ-сывороткой, впервые полученной в нашей стране А. Л. Ямпольским в 1958 г., а также анти-ЦРБ-сывороткой Ленинградского института переливания крови, полученной С. Е. Тукачинским в 1959 г.
Методика. В прокаленный на огне и охлажденный капилляр (0,5—0,8 мм в диаметре и длиной 7—8 см) набирается на ’/< его длины, то есть на 2 см, аити-ЦРБ-сыноротка, а затем столько же центрифугированной сыворотки исследуемого. Покачиванием (10—12 раз) капилляра обе жидкости перемешивают, после чего капилляр вертикально втыкают в пластилин так, чтобы нижний мениск жидкости был над поверхностью пластилина. Реакция оценивалась нами через сутки стояния капилляра. При положительной реакции образовавшийся преципитат оседает на нижний мениск и высота столбика осадка может быть измерена. Этим измерением можно дать относительную количественную оценку реакции: 1 мм осадка ( + ) — легкая реакция, 2 мм (-/-+)—умеренная, 3 мм (-Нт)—сильная реакция, 4 мм и более (Ч—I—|—|-)— очень сильная. Важно подчеркнуть, что, несмотря на определение степени реакции подобным способом, обнаружение любого количества ЦРБ практически должно рассматриваться как показатель патологического процесса в организме.
Исследовано 50 больных хроническим гастритом: 49 мужчин и 1 женщина. В возрасте от 20 до 25 лет было 47 человек и от 26 до 40 — 3. Болели до 1 года — 8, до 2 лет— 16, до 5 лет— 18 и более—8 человек. Отсутствие свободной соляной кислоты в желудочном содержимом отмечено у 6, ее количество в пределах 20—40 ед.— у 9. 4!—60 ед.— у 14, 61—80 ед.— у 11 и выше 80 ед.— у 2 человек.
Все больные поступили в клинику в разгаре обострения хронического гастрита, с болевым синдромом и диспепсическими расстройствами. Исследование на ЦРБ было проведено у 26 человек в 1—4 сутки после поступления, у 16 — на 5—9 сутки и у 8 — на 10 сутки и позже.
Кроме того, исследовано 14 человек с острыми воспалительными процессами (пневмония — 7, ангина — 3, острый катар верхних дыхательных путей — 3 и острый ревматизм—1) для контроля эффективности анти-ЦРБ-сыворотки. Как оказалось, ее эффективность была высокой и не снижалась при хранении в холодильнике в течение года.
Результаты исследования основной и контрольной групп больных получились резко контрастными. В то время, как в контрольной группе у всех исследованных обнаруживался в крови ЦРБ, у больных хроническим гастритом этот белок в крови отсутствовал. Лишь у одного из 50 реакция на ЦРБ была положительна. Возможно, что причиной положительной реакции на ЦРБ у этого больного были обнаруженные у него два кариозных зуба. Как известно, Роантри и Ренц (1955), исследуя 50 здоровых людей, обнаружили у 2 из них положительную реакцию на ЦРБ. Оказалось, что один из них был вакцинирован за 72 часа до исследования, а у второго обнаружен кариозный зуб.
Таким образом, у больных хроническим гастритом в периоде обострения и независимо от длительности заболевания, состояния желудочного содержимого и других показателей обнаружить в крови ЦРБ не удается. Очевидно, этот факт должен учитываться при решении вопроса о природе изменений слизистой желудка при хроническом гастрите. Можно предполагать, что полученные результаты в какой-то степени подтверждают вывод классических работ Ю. М. Лазовского (1947) о том, что изменения слизистой желудка при хроническом гастрите являются результатом такой ее перестройки, в основе которой лежит не воспалительный процесс, а функциональные нарушения деятельности желудка.
Список литературы
- Бух Ф. Л. Патолотич. физиол. и эксп. терапия, 1958, 3.
- Воробье¬ва А. И. Тер. арх., 1957, 8,
- Лазовский Ю. М. Функциональная морфоло¬гия желудка в норме и патологии. Изд. АМН СССР, М„ 1947,
- Петров Р. В и Кабаков Е. Н. Клин, мед., 1959, 5.
- Ямпольский А. Л. Журн. микробиол., эиидемиол. и иммунобиологии, 1958,6.
- Anderson Н. С. a. McCartvM, Am. J. Med., 1950, 8.
- Elster К., Levinger Е. L. a. Levy И. Clin, research, proc., 1955, 2.
- Knights E. M., Hutchins M., Morgan E. a. Pio от pun J. JAMA, 1956, 162, 1,
- Kroop J. G.. Wedeeп P. a. Shack- m an N.H. Circulation, 1955, 12, 4.
- Roanteree R. J. a. Rantz L. A. Arch, intern, med., 1955, 96, 5.
- Selman D. a. Halpern A. Angiology, 1956, 7,3.
- Tilett W. S. a. Francis Th. J. exper. med.. 1930, 52, 4
- Уоcum R. S. a. Doernier A. A. Arch, intern, med., 1957, 99, 1.
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)