Syphilis in a Bashkir village

Abstract

In recent years, there has been a tendency of health authorities to curtail the anti-STD network in the countryside, meanwhile, survey data still reveal a large number of fresh forms of syphilis in the countryside. Medical facilities are completely unprepared for local syphilis treatment. Lack of medicines, unpreparedness of the medical staff for treatment, all this puts the fight against syphilis in the village in very difficult conditions. This work is the experience of examining a Bashkir village and convexly highlights the degree of spread of syphilis in the village.

Full Text

В последние годы намечается тенденция органов здравоохранения к свертыванию противовенерической сети на селе, между тем данные обследований все еще выявляют большое количество свежих форм сифилиса на селе. Медучастки совершенно не подготовлены к лечению сифилиса на местах. Отсутствие медикаментов, неподготовленность медперсонала к лечению, все это ставит борьбу с сифилисом в деревне в очень тяжелые условия. Данная работа является опытом обследования башкирской деревни и выпукло выделяет степень распространения сифилиса на селе.

Наш опыт изучения распространения сифилиса в башкирской деревне базировался на данных 6-месячного обследования (3 месяца летом 1928 года и 3 месяца в 1929 г.) горно-лесного района Тамьяно-Катайского кантона Башреспублики, а именно: Тунгатаровской, Китайской и Кагинской волостей.

Тунгатаровская волость расположена в отрогах Южного Урала, в стороне от водных и желездорожных путей. Ближайшая железнодорожная станция Миасс в 55 клм., до кантонального города Белорецка 140 клм. Хотя эта местность принадлежит к горно-лесному району, но лесов здесь мало, жители занимаются землепашеством и разработкой естественных богатств края, как-то: добыча золота, талька, хрома, а также отхожими промыслами в ближайшие города: Златоуст, Миасс, Белорецк. Всего жителей 10.070 челов., из них 5.841 башкир и 4.229 русских. Русское население сосредоточено в 2-х больших селах: Вознесенском и Поляковском, где, в особенности в последнем, сосредоточена вся торговля волости. Башкирское население живет в 24-х селениях, в одном из них на расстоянии 12 верст от базы отряда располагался В. И. К.

Китайская волость расположена в 22—60 клм. от Белорецка. Узкоколейка, проходящая от Белорецка до Инзера и Тукана, проходит приблизительно посредине волости, но население все же редко пользуется этим видом сообщения и ездит на лошадях,—почти исключительно верхом, так как вся волость представляет собой горную местность, покрытую лесами, и населенные пункты обычно соединяются между собою лишь тропами. Населения 9.720 человек, из них: башкир 6.818 ч. и русских 2.902 ч. Главное занятие жителей-башкир—обслуживание прилегающих заводов: Белорецкого, Инзерского, Тукана, выражающееся в рубке леса, обжигании дерева, возке руды и угля. Земледелием башкиры не занимаются. В виде опыта с 1928 года организованы 3 огородные артели. Летом все население (кроме сторожей) выезжает в кочевки (коши), причем коши одной деревни не всегда расположены в одном месте, а разбросаны в 2—3—4 местах на расстоянии нескольких верст друг от друга. За лето вся деревня перекочевывает с места на место обычно 2 раза.

Село Узян (прежде—завод), Кагинской волости расположено в горах в 50 клм. от Белорецка. В гражданскую войну—место военных действий Урала. Население русское, 5.601 ч.

Грамотность. Тунгатаровская волость: грамотных башкир—мужчин 60%, женщин 27%, русских—мужчин 58%, женщ. 40%. Китайская волость: грамотных 27%, малограмотных 10%. С. Узян, Кагинской волости: грамотных 35%.

Медпомощь. На всю Тунгатаровскую волость 2 лечебных пункта: один фельдшерский, другой врачебный, в обоих ротные фельдшера. Один из пунктов, расположенный в дер. Ильчегулове, помещается в бывшей бане. В селе Тунгатарове начата постройка больницы. На пункте в селе Воз.

Таблица № 2.

Распространение сифилиса по стадиям:

	Lues II recens	Lues IIrécidiva	Lues II lat.	Всего lues II	Lues III gummosa	Lues III lat.	Всего lues III	Lues cong.
Башкир	1	48	54	103	11	8	19	18
Русских	6	30	37	73	11	17	28	2
	7	78	91	176	22	25	47	20

Таблица № 3.

Распространение сифилиса по возрасту.

	Lues II recens		Lues II récidiva		Lues II lat.		Lues III gum.		Lues III lat.		Lues cong.		Итого
	Башк.	Русск.	Башк.	Русск.	Башк.	Русск.	Башк.	Русск.	Башк.	Русск.	Башк.	Русск.
1-5	1	1	12	11	5	9	—	—	—	—	17	2	58 40 27 75 43 243
5-15	—	1	6	5	18	8	1	—	—	—	1	—
15-20	—	1	10	2	5	3	4	1	—	1	—	—
20-40	—	2	15	6	19	14	5	1	5	8	—	—
40-60	—	1	5	6	7	3	1	9	3	8	—	—
	1	6	48	30	54	37	11	11	8	17	18	2

Больных в возрасте от 15 до 20 лет обнаружено 11,1%; от 20 до 40 лет—30,8% и старше 40 лет—17,3%.

Таким образом, все эти цифры (большой % заболеваемости в раннем возрасте) указывают на внеполовой характер распространения сифилиса в обследованном районе.

Таблица № 4.

Распространение сифилиса по полу.

Мужчин	Lues H recens		Lues II recid.		Lues II lat.		Lues III gum.		Lues III lat.		Lues congen.		Итого		Всего
			Башк.	Русск.	Башк.	Русск.	Башк.	Русск.	Башк.	Русск.	Башк.	Русск.	Башк.	Русск.
	1	3	19	13	28	15	4	6	4	9	8	2	64	48	112
Женщин	—	3	29	17	26	22	7	5	4	8	10	—	76	55	131

Таблица распространения сифилиса по полу показывает, что из общего количества больных башкир (140 чел.) 45,7% падает на мужчин и 54,3% на женщин. Мужчин башкир во вторичном периоде 73%, во вторичном заразном—29,9%. Женщин-башкирок во вторичном периоде—72,3%, во вторичном заразном 35,5%.

Из общего количества больных русских (103 чел.) 46% падает на мужчин и 54% на женщин. Во вторичном периоде русских мужчин—65%, во вторичном заразном периоде—33%.

Русских женщин во вторичном периоде—76%, во вторичном заразном периоде—36%.

По характеру заражения преобладает бытовой тип распространения сифилиса как среди русского, так и, особенно, среди башкирского населения. В то время, как половой сифилис среди башкир составляет 17%, среди русских=33%,—внеполовой сифилис среди башкир=55%, среди русских=40%; степень распространения бытового сифилиса, по данным обследования, зависит от состояния культурного уровня деревни. Весьма важен источник инфекции у лиц, заразившихся половым путем. В то время как большинство мужчин заразилось от проституток и случайных связей, заражение женщин произошло исключительно вследствие внесения инфекции мужем.

Недостаточность медпомощи, отдаленность селений от венпунктов ведет к тому, что лечение зачастую совсем не проводится, либо проводится неаккуратно. Относительно аккуратно лечились 2, неаккуратно—30 (8 башкир и 22 русских) и совсем не лечились 201 чел. (132 башкира и 79 русских). О характере своей болезни большинство не знает.

В задачи отряда входила не только обследовательская, но и лечебная работа. Всего было 2345 посещений, первичных 932, повторных—1413. Лечилось больных сифилисом—125 человек.

Выводы:

1. В некоторых районах Башкирской республики мы обнаружили большое распространение свежих форм сифилиса (процент вольных в некоторых пораженных районах колебался от 7 до 29%). Из общего количества больных—процент вторичных форм=72%. Средний процент поражения сифилисом 2,6, несколько ниже данных обследования крестьянского населения по Р.С.Ф.С.Р.
2. Большой радиус медучастков выдвигает необходимость посылки венотрядов в наиболее пораженные районы для ликвидации свежих очагов.
3. Бытовой характер сифилиса до сих пор преобладает как среди башкирского, так и среди русского деревенского населения.
4. Новый быт деревни—организация колхозов и совхозов выдвигает задачу усиления борьбы с сифилисом на селе, так как ослабление темпа противовенерической борьбы при данных условиях может, благодаря наличию свежих форм сифилиса, создать опасность распространения сифилиса в обобществленном секторе.

Основной задачей ближайшего периода является: 1) широкое вовлечение всей участковой сети в борьбу с венболезнями; 2) достаточное обеспечение медучастков Novosalvarsan'oм; 3) обеспечение коечной помощью заразных форм; 4) усиление учета заболеваемости и контроля за правильным лечением; 5) дальнейшая разработка статистического материала в национальном разрезе.