Из 17 тромбофлебитов отогенного происхождения, наблюдавшихся I. Нуbasek’oм (Otolaryngologia Slavica, 1930, S. 353)

Аннотация

Из 17 тромбофлебитов отогенного происхождения, наблюдавшихся I. Нуbasek’oм (Otolaryngologia Slavica, 1930, S. 353), 3случая принадлежали ^первич ным тромбозам v. mastoideae. 34-летняя женщина была оперирована на 3-ей неделе после начала острого среднего отита вследствие развившегося мастоидита.

Полный текст

Из 17 тромбофлебитов отогенного происхождения, наблюдавшихся I. Нуbasek’oм (Otolaryngologia Slavica, 1930, 353), 3случая принадлежали ^первич ным тромбозам v. mastoideae. 34-летняя женщина была оперирована на 3-ей неделе после начала острого среднего отита вследствие развившегося мастоидита. Отит начался после перенесения гриппа. На операционном столе был обнаружен, помимо гноя и грануляций в верхушечных клетках отростка, тромб v. mastoideae. Пункция sinus’a в трех местах показала кровь. Послеоперационное течение гладкое. 5-лет ний ребенок был оперирован по поводу острого мастоидита с флюктуирующей и болезненной припухлостью в области v. mastoidea при целой, но серой и набухшей барабанной перепонке и при септической температуре. Во время операции обнару жен перисинуозный абсцесс в области выхода v. mastoideae и тромб последней. По уда лении тромба и перисинуозных клеток резкое падение температуры до нормы и быстрое выздоровление Пятилетний ребенок поступил в клинику по поводу острого мастоидита, развившегося на почве острого среднего отита. При объективном ис следовании—гной в слуховом проходе, резкая набухлость и покраснение барабан ной перепонки с перфорацией в нижнем отделе при отсутствии каких-либо изме нений со стороны сосцевидного отростка и задне-верхней стенки слухового про хода. Но ввиду наличия септической температуры ребенок был оперирован. Все клетки отростка заполнены гноем и грануляциями и v. mastoidea тромбозирована. Пункция sinus’a в нескольких местах дает кровь. После удаления тромба из v. mastoidea критическое падение температуры до нормы. Через 5 дней внезап ное повышение температуры со знобами. При осмотре операционной раны обна ружен небольшой тромб sinus’a на месте выхода ѵ. mastoideae. По удалении тромба сильное кроветечение, останавливаемое тампонадой. Через 2 дня ввиду непре кращающейся лихорадки-перевязка v.jugularis, вскрытие sinus sigmoideus и уда ление имеющегося тромба в последнем. Через 10 дней новая ревизия операцион ной раны, где был обнаружен тромб поперечной пазухи. Через несколько часов после этой операции—exitus. Аутопсия нового не дает. Автор считает, что в дан ном случае был изолированный первичный тромбозе v. mastoideae. Тромбоз синуса развился позднее вследствие эндофлебитических изменений пазухи.